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心理学有关论文范文参考文献,与德国的心理治疗培训和管理相关毕业论文开题报告

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服务,其服务费用由病人的保险机构支付,这使得心理治疗与心理咨询在德国得到明确的区分:心理咨询工作通常在社区咨询中心开展,这些中心得到政府或慈善机构的资助,服务是免费进行的.德国的心理咨询服务对象为正常人群,而心理治疗的服务对象是有明确诊断的病人.心理咨询与心理治疗在人员培训、从业机构、经费来源等方面有很大区别,在管理方面也没有心理治疗那样规范和严格.

2.2不同类别的心理治疗师及其培训途径

心理治疗师法出台以后,允许心理学出身经过系统心理治疗训练的人员在医疗领域从事心理治疗.以此法律为基础,心理治疗师按其培训背景可分为两类,心理学的心理治疗师和医学的心理治疗师,按其专业培训内容也可分为两类,针对成人的心理治疗师和儿童青少年(出生至21岁前)的心理治疗师[1].

希望成为心理治疗师的人员,必须先在大学学习医学或心理学.医生中获得心理治疗师资格的途径:精神科医生要加心理治疗培训,其他科加心理治疗培训,或各科加儿童心理治疗培训.大学中心理学专业毕业生(在德国,本科学习通常为5年,毕业后得到的学位相当于硕士,大学的学历培养中没有另外的硕士培训)在参加政府认可的培训机构或大学的培训机构的心理治疗职业培训后,方可获得心理治疗师资格.儿童和青少年心理治疗师,教育学背景者也可申请参加培训.不同教育背景人员在分别接受规定的培训课程后通过国家举办的考试可获得心理治疗师资质(如图1所示).

到2007年德国共有19917名心理治疗师,其中医学背景的心理治疗师4484人,约为所有心理治疗师的25%,心理学的心理治疗师共15433人(其中成人心理治疗师12728人,儿童青少年治疗师2705人)[5].

2.3心理学的心理治疗师的培训及国家考试

目前德国共有173家获得政府发放的许可提供心理治疗培训的机构,其中33家在大学内,集中在柏林、海德堡、汉堡等4个城市.现在德国获得联邦心理治疗科学委员会及社会保障委员会认可的心理治疗学派为心理动力学和行为治疗,各培训机构可以在心理动力学、行为治疗中选择一个方向进行系统深入培训.对儿童、青少年心理治疗师的培训也有严格的规定,其差别在于培训内容偏重在成人或儿童和青少年.全德国现有100所机构做心理动力学培训,73家做认知行为治疗培训.学习认知行为的学生与学习心理动力学的学生其数量比为3∶1[5].

现在许多人希望参加心理治疗的培训.申请者需要经过严格的考核和筛选,例如申请参加精神分析培训者需要经过3次访谈的评估[6],通过者方可参加培训,行为治疗的培训也需要经过2天的考核筛选[5].因此,进入心理治疗培训者,通常都是心理学系或教育学系毕业生中的优秀者.

对于心理学的心理治疗师的培训分为5个部分.(1)理论部分:培训时间至少600小时,(2)实践培训部分:培训600小时为治疗小时数,另外接受督导150小时,(3)临床实践部分:1800小时,包括在精神病院工作600小时,另外600小时在法定承认的医院或私人开业门诊的实践,在心身医院工作600小时等(通常在医院对住院病人工作1200小时,对门诊病人工作600小时,完成全部实践小时数通常需要1.5年),(4)自我体验部分:120小时,(5)其他理论学习及论文报告等930小时.共培训4200小时[5].4200小时仅是政府规定的培训时间,在许多高水平培训机构或大学中,对参加培训者的培训要求实际上高于这一标准,精神分析培训所需要的时间比4200小时更长,培训更为严格[67].按照政府规定,全日制培训需要3年,半脱产培训需要5年才能完成,而实际上要完成各培训机构的培训标准和要求,许多学生需要花费更长时间(完成心理动力学培训平均约需要8.5年,完成认知行为治疗培训平均约需要5年时间)[5].

学生经正规培训机构培训毕业后,须参加德国联邦国家考试,通过后方可获得心理治疗师执照.考试包括笔试(理论部分)和由3人专家小组进行的面试.笔试内容包括:心理治疗的理论,疾病分类学,对不同疾病的诊断与评估、预防与康复,不同心理治疗学派对疾病的概念化及治疗方法,专业伦理及法律知识等.面试部分由学生现场抽取题目,考试的范围和内容包括:了解既往病史和诊断的能力,分析发病机制、辨别疾病指征及对治疗理论及方法选择的能力,与病人建立关系的能力,把握职业伦理和法律问题的能力等[3].通过国家考试者,可申请心理治疗师开业许可,得到许可后方可以此为职业.

3心理治疗系统与管理及质量控制体系

3.1心理治疗立法及行政管理

德国政府对心理治疗的管理分为联邦政府一级的管理和州政府一级的管理.

联邦一级负责立法及相关规定的修改,执行立法由州一级政府相应机构负责.德意志联邦政府出台的法律法规中与心理治疗密切相关的法律一个是“心理学的心理治疗师和儿童青少年心理治疗师法”,另一个是社会保障法,这一法律要求所有联邦公民都需要进入社会保障体系.德国的社会保险制度包括5类保险:医疗保险、工伤事故保险、养老金保险、失

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业保险和老年护理保险[8].其中涉及心理治疗的保险为医疗保险.

州政府一级的管理,德国各州政府劳动福利部下属的卫生局精神卫生机构负责培训机构的认证工作,较大的州有独立的卫生部负责此方面工作.此外,州一级政府相应的主管部门还具有控制和监督法律实施的作用,社会保障法的执行情况就是由州一级卫生部或劳工福利部进行监督的.

3.2心理治疗学派的科学许可和保险付费认可

法律授权德国联邦科学顾问委员会负责心理治疗学派的科学许可工作.该委员会下设有心理治疗科学委员会,包括有12名成员,其中6位为心理学和儿童青少年心理治疗师,6位为精神科医生.委员会的核心任务是从治疗过程、疗效方面审查心理治疗学派及其治疗方法的科学性[9].目前,该委员会批准的心理治疗学派有:精神分析治疗和心理动力学治疗(1978年获得批准),行为治疗(1987年获得批准),人本主义心理治疗(2006年获得批准),系统家庭治疗(2008年获得批准).

心理治疗科学委员会在决定某一心理治疗学派的科学性时,采用多种科学指标进行衡量[9]:该学派对各种心理障碍病因的解释、治疗的理论及科学的实证性研究的证据.最后一项至少需要有三项对不同心理障碍的研究为证据,并且这些研究需要同时符合随机对照、有清楚的治疗过程、采用真实病人的研究及有干预后的随访等条件.

德国的法律认可获得科学委员会科学许可的心理治疗学派进入医疗保险系统,但这不意味着被纳入国家健康保险支付的治疗项目,而获得保险支付需要得到德国联邦社会保障委员会的批准.德国的联邦社会保障委员会在联邦科学委员会批准的心理治疗学派基础上评估该学派的治疗效力.目前,获得这一委员会批准被纳入社会保障体系的心理治疗种类仅包括1978年通过的精神分析与心理动力学的心理治疗和1987年通过的认知行为治疗.

3.3心理治疗质量管理与行业协会的作用

3.3.1心理治疗师行会(Chamber,德文:Kammer)

各州均成立有心理治疗师行会“Chamber”,全国行会由各州行会组成[3].心理学的心理治疗师,在取得心理治疗师的资格后都必须加入心理治疗师行会.心理治疗师行会负责的是心理治疗师本身的质量控制.行会会员必须按时交纳会员费用,并按照规定每年完成一定课时的继续教育学习.

心理治疗师行会对会员执行国家法律、法规以及行业的行为规范和伦理法则进行管理,接受患者投诉.各州的心理治疗师行会设立有专门处理违反伦理规范的委员会,有自己聘请的律师.这个专门的委员会的职责是处理相关伦理投诉.心理治疗师行会以此方式保障在各州从

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