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心理学有关论文范文参考文献,与德国的心理治疗培训和管理相关毕业论文开题报告
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107;心理治疗的心理治疗师的学术资质和伦理水准.心理治疗师行会要求其会员遵纪守法.相关法律法规规定,心理治疗师治疗的患者必须是符合ICD10诊断系统中某种诊断标准的人,或具有诊断标准中某些症状的人.不符合这些条件者,不属于心理治疗的对象.而且按照规定,符合ICD10诊断标准者在不同科室的治疗也有分工.如:重性精神病、药物依赖、重型抑郁等归精神科诊治,焦虑障碍、躯体形式障碍、进食障碍、轻型抑郁、创伤后应激障碍、人格障碍及各种心身障碍等归心身医学科诊治[1].心理学的心理治疗师主要在心身医院或科室从事临床工作,或在私人诊所从事临床实践,所接待的病人为后一大类,应按照规定从事心理治疗工作.此外,根据法律,得到执照可以开业的心理治疗师,可以进行心理障碍的诊断,其诊断权如医生一样.但如果病人有器质性病变,必须将其转介给医生.
此外,心理治疗师行会制定有心理治疗师的行为规范和伦理法则,所有会员必须遵守.例如,如果病人有明确的自杀和伤人倾向,治疗师必须向相关部门告知,治疗师不得与病人发生性关系等.如果心理治疗师违反了行会的伦理规范,将面临处罚甚至被吊销开业许可.情况更为严重者将受到法律的惩罚.
3.3.2法定健康保险医师协会
心理治疗师行会的成员如果私人开业从事心理治疗的话,必须加入该州的Aships(AssociationsofStatutoryHealthInsurancePhysicians),即各州的法定健康保险医师协会.Aships管理并代表所有开业医师(包括心理治疗师)的利益(特别是私人开业医生的利益)与社会保障系统协调,并获得保险付费[10].德国联邦的全国性法定健康保险医师行会称为Naships,Naships管理各州Aships的机构,由17个州或地区的Aships组成,负责管理15万医疗从业人员,包括心理治疗师.
各州Aships的委员会与保险公司会按照每个地区人口与心理治疗师的比例,共同决定每个地区需要配备多少开业医生.目前德国的情况为:大城市居民与不分学派或类别的心理治疗师之比大约为2000∶1[11].心理治疗师只有成为Aships会员,在其管理下,为病人进行的心理治疗服务才能获得保险公司的付费.保险公司将费用付给Aships,再由Aships付钱给私人开业的医生或心理治疗师.由此可以看出,Aships的职能是负责心理治疗师的市场准入和操作性管理.
3.4社会保障体系及其对心理治疗行业的监控
在德国,患精神疾病的人得到精神科医生和心理治疗师的治疗可以获得保险支付.目前保险公司仅为心理动力学治疗和认知行为治疗付费.法律规定社保必须包括心理治疗,目前保险公司为心理治疗师每个小时的心理治疗服务付费为70欧元~80欧元.以个体门诊治疗为例,心理治疗师必须对接待的每一个病人,完成系统评估和诊断报告,说明自己的治疗计划及方法,并将报告提交给保险公司,保险公司会将报告转给一个独立的资深心理治疗师进行评估,经专家评估合格,申请获准后,心理治疗师给病人进行的心理治疗,才能获得保险公司的付费.保险公司为不同心理治疗学派付费的治疗小时数是不同的,对行为治疗服务通常付费45小时,最大限度付费80小时,精神分析治疗付费通常为160小时,最大限度付费300小时[11].保险公司以此方式对治疗师的心理治疗服务起到监控作用.
心理治疗服务于上世纪70年代就开始获得保险公司的支付,其原因在于当时已有实证研究表明,罹患心理障碍的患者,使用心理治疗服务者消耗的医疗资源明显少于不使用心理治疗服务者.而民众对心理治疗的需求,促使医学领域向心理学的心理治疗师开放,使心理学背景的心理治疗师可以在医学领域从事心理治疗,这使得专业人员缺乏的状况得以缓解.而将心理治疗服务纳入社会保障体系,获得医疗保险的支付,则是民众可以真正使用心理治疗的福音.
弗洛伊德曾经指出:总有一天,社会会形成共识,穷人和富人都能免费享受心理治疗.来自德国杜伊斯堡-埃森大学的Senf教授认为弗洛伊德的话在德国已经很大程度地得到了实现[2].尽管德国的心理治疗系统及管理体系也存在其自身的问题,但其组织管理框架和发展的思路,仍可以给中国心理治疗的发展以某种启迪.
参考文献
[1]KrauseGirthC.Germany[M]∥PritzA,ed.Globalizedpsychotherapy.Vienna,Austria:FacultasVerlagsundBuchhandelsAG,2002:134-154.
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[6]PlnkersT.TrainingattheFrankfurtPsychoanalyticInstitute[C].PresentationonsymposiumoftheGermanChineseAcademyforPsychotherapy.Frankfurt,Germany,December2nd,2008.
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[9]FydrichT.QualityassuranceforpsychotherapyinGermany[C].PresentationonsymposiumoftheGermanChineseAcademyforPsychotherapy.Stuttgart,Germany,December4th,2008.
[10]CleverB.StructureofpublichealthsysteminGermany:Psychotherapy[C].PresentationonsymposiumoftheGermanChineseAcademyforPsychotherapy.Stuttgart,Germany,December4th,2008.
[11]GerlachA.PsychotherapeuticcareinFrankfurtamMain[C].PresentationonsymposiumoftheGermanChineseAcademyforPsychotherapy.Frankfurt,Germany,December2nd,2008.
编辑:张卫华
2009-08-24收稿,2009-09-25录用
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