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糖尿病是现代疾病中的第二杀手,目前我国大约有2,000多万糖尿病患者,糖耐量低减者近2,000万,合并高血压者多达1,200万,脑卒中者500万,冠心病者600万,双目失明者45万,尿毒症者50万.然而,我国糖尿病的知晓率和治疗率仅分别为33.3%和27.2%.所以,每个人都应该一年至少检测1次血糖.在11月14日糖尿病日到来之际,本刊特编发糖尿病知识50问,旨在提高公众对糖尿病的认识.在与糖魔征战的路上,我们永远和您在一起.

1.什么是糖尿病

糖尿病是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病.由于体内胰岛素相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,主要特点是高血糖及糖尿.

2.糖尿病有哪些典型症状

典型症状可概括为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻.

3.不典型的症状有哪些?

①经常感到疲乏、劳累;②视力下降、视物不清;③皮肤瘙痒;④手、足经常感到麻木或者刺痛;⑤伤口愈合缓慢;⑥经常或者反复发生感染,如泌尿系统感染、疖肿及霉菌感染;⑦男性阳萎、女性阴道干燥;⑧极易饥饿;⑨恶心、呕吐.

4.如何诊断糖尿病?

①当空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后2h血糖≥11.1mmol/L时,被诊断为糖尿病.②当空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L<餐后2h血糖<11.1mmol/L时,被诊断为糖耐量减低.③当空腹血糖处于6.1mmol/L~7.0mmol/L,而餐后2h血糖正常时,被诊断为空腹血糖异常.


如何写高血压毕业论文
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5.什么是血糖

血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下是葡萄糖.体内各组织细胞活动所需能量大部分来自葡萄糖,血糖必须保持一定水平才能维持体内各器官和组织需要.正常人清晨空腹血糖浓度为80~120mg%,空腹血糖浓度超过130mg%称为高血糖.如果血糖浓度超过160~180mg%,就有一部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿.

6.什么是空腹血糖和餐后2h血糖?

①空腹血糖是指前一晚8点钟以后不再吃任何东西,次日清晨未进食时的血糖水平.②餐后2h血糖是指从吃第一口食物开始计时,到2小时测量的血糖水平.

7.糖尿病的分型有哪些?

1型糖尿病:多发于小儿及青少年,起病较急,病毒感染为重要诱因.由于胰腺分泌胰岛素的b细胞被大量破坏,故胰岛素生成明显减少,病人必须依赖胰岛素治疗.

2型糖尿病:超过90%的病人属于2型糖尿病,多发于中老年,起病缓慢,糖尿病家族史,肥胖,胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足,这类糖友一般不需要用胰岛素治疗,仅用饮食调整加用口服降糖药即可控制血糖.

妊娠期糖尿病:一般在妊娠后期发生,占妊娠妇女的2~3%.发病与妊娠期进食过多以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,大部分病人分娩后可恢复正常.

特异型糖尿病:指的是某些内分泌病、化学物品、感染以及其他少见的免疫综合征所致的糖尿病.

8.糖尿病的治疗原则是什么

饮食疗法是各种类型糖尿病的基本治疗方法,包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例,以及脂肪的种类、食谱计算及进食时间等.另外,应避免精神紧张及精神刺激,预防感染.还可应用口服降糖药、胰岛素治疗及胰岛或胰腺移植.

9.胰岛素治疗糖尿病有什么好处?

主要是能使病人的病情获得最好的控制,使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常,防治或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生和发展,使病人维持良好的体力及精神状态,维持正常的生长、生活与工作.胰岛素治疗是一种最生理的疗法,一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式,副作用最小,使用胰岛素的费用相对口服药物要少.

10.胰岛素适用于哪些患者?

1型糖友体内胰岛素严重缺乏,需外源胰岛素终身替代治疗;糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;合并重症感染时、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;因伴发病需外科治疗的围手术期;妊娠和分娩;2型糖友经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制;全胰岛切除引起的继发性糖尿病;营养不良相关糖尿病.

11.2型胖糖友应慎用胰岛素吗?

2型糖友发病的一个重要因素就是肥胖,肥胖时身体对胰岛素的利用显著下降(即所谓胰岛素抵抗),导致体内胰岛素大量分泌,这样体重在自身高胰岛素情况下显著增加,而体重增加后又对胰岛素产生更高的需求.

肥胖的2型糖友即使发病时胰岛素分泌功能已较其自身以前状态显著下降,但其绝对数值仍高于非糖尿病患者.因此,对他们较为适宜的治疗应该是首选增加胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、格列酮类药物等,而且应该选择那些能使体重减轻的治疗方案.

12.胰岛素有哪些不良反应?

低血糖反应、过敏反应、体重增加、皮下脂肪萎缩或增生、耐受性等.

13.何谓胰岛细胞移植?

胰岛细胞移植就是将具有生理功能且能够分泌胰岛素的细胞植入已经丧失分泌胰岛素的糖友,包括1型糖友和部分2型糖友,胰岛移植不仅能够生理性地纠正糖友的糖代谢异常.更重要的是,可以防止糖尿病微血管病变的发生和发展.

14.胰岛细胞移植的适应症?

5岁以上的1型糖友,主要症状为多饮、多尿、多食和体重减轻,易发生脱水和酮症酸中毒、昏迷等.常可伴发视力障碍及肾功能衰竭,末梢神经损伤.体重明显减轻(体重指数小于25),胰岛素释放试验、C-P释放试验的分泌曲线低平,即分泌胰岛素和C-P绝对不足,完全丧失胰岛功能.

15.糖友饮食治疗的重要性?

饮食治疗对糖尿病是最为重要的,没有饮食治疗,就没有糖尿病的满意控制.糖友都有不同程度的胰岛素合成和分泌能力的下降,餐后血糖就可能升的很高,以致达到严重危害健康的水平.另外饮食不当,摄取热量过多,也可使病人的血压升高、体重增加,而这些改变对一个糖友来说是非常有害的.所以,每个糖友都必须终身进行饮食控制.

16.糖友为什么要控制饮食?

①减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展.②维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育.③维持正常的体重,可以改善受体对胰岛素的敏感性.消瘦者可使体重增加,以增强对各种传染的抵抗力.④降低餐后高血糖.提倡高纤维、低血糖指数,适量碳水化合物,可降低高血糖.

17.消瘦的糖友可以不控制饮食吗

消瘦的糖尿病患者在总热量的控制上应适当放宽,以求达到标准体重,但不等于可以不控制饮食,如果不控制饮食,就会导致高血糖、高血脂,形体发胖,易并发高血压等慢性并发症,不利于病情控制.只有在控制血糖、血脂、血压的基础上,适当增加饮食,特别是增加优质蛋白的摄入量,达到增重而不使形体肥胖,使体重达到标准体重范围内.

18.糖友如何选择食用水果蔬菜?

推荐选用:西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等.此类水果每100g可提供20~40Kcal的能量.慎重选用:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等.此类水果每100g可提供50~90Kcal能量.不宜选用:红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果及果脯.含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用.宜常食的蔬菜:苦瓜、黄瓜、洋葱、莴苣、竹笋、南瓜、山药、菠菜、蘑菇、肉桂等.

19.糖友能不能吃海产品?

糖友吃一些海产品是有利无害的.但值得注意的是,不少种海产品含脂肪量,特别是胆固醇量超标,如每克虾皮的胆固醇量甚至比猪肝和羊腰还高,虾、蟹类含胆固醇高,所以不宜无限度地食用.

20.糖友是否必须使用降糖药物?

据统计,2型糖友约有20%不需要用降糖药物,单凭饮食和运动疗法就能取得满意疗效.如果1型糖友初诊时空腹血糖不到11.1mmol/L,餐后两小时血糖不到16.7mmol/L,就说明胰岛还是有一定功能的,此时应嘱咐病人好好控制饮食,加强锻炼1个月以观后效.如果血糖控制仍不满意,可根据情况,适当选用口服降糖药.当然,如果一开始病人血糖就很高,比如说空腹血糖高于200mg/dl,餐后两小时高于300mg/dl,那就得及时用药了.如果空腹血糖高于300mg/dl,尿中有较多的酮体,就需要考虑使用胰岛素治疗了.

21.糖友需要补充哪些维生素?

单纯糖友补充B族维生素;糖友伴并发症者补充维生素C、维生素E和微量元素硒;

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