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产生神经病变者补充维生素B1和维生素B12;伴眼部病变者补充优质蛋白质等.

22.部分糖友不宜首选消渴丸吗?

消渴丸是由黄芪、地黄、天花粉以及格列苯脲(优降糖)等成分组成,并非纯中药制剂,不适宜用于患轻度2型糖尿病的老年人,特别是1型糖友更不能服用消渴丸降糖.随意加大剂量,会造成头晕、昏迷及低血糖反应等不良后果.肾功能不全、酮体阳性及肝炎患者也不宜使用消渴丸,否则会加重原有病情.

23.哪些药物不能与降糖药同服?

降糖药与某些药物同服,很可能减弱或增强降糖药的药效,造成血糖不稳定.不能与降糖药同时使用的药物有:

抗生素:如四环素、土霉素、庆大霉素等.利尿药:双氢克尿塞、速尿、利尿酸等.胃肠解痉药:如颠茄、阿托品、普鲁本辛等.抗结核药:如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等.抗凝血药:如双香豆素、华法林等.肾上腺皮质激素:糖皮质激素,如醋酸可的松、氢化可的松、强的松和地塞米松等.

24.血糖控制良好,能否停用口服降糖药或者胰岛素?

部分病人由于血糖

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稳定后,身体对自身胰岛素的敏感性增强,可能会出现低血糖,这样就需要减量或停用药物,但是需要在监测血糖的前提下进行.另有一部分病人,开始时血糖就很难控制,需要的药物量很大,不能轻易减量或停药.一般来说,只要不出现低血糖反应,就不需要减量、停药.

25.糖友易发生哪些感染?

①呼吸道感染;②泌尿系感染;③皮肤感染;④下肢坏疽;⑤其他:牙周感染和牙龈发炎,手术后感染的危险性较高,发生败血症的机会也比一般人高.

26.糖尿病肾病有哪些临床表现?

①蛋白尿;②浮肿;③高血压;④肾功能不全;⑤贫血;⑥其他症状:视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病肾病同时存在.

27.糖尿病眼病有哪些?

糖尿病眼病引起的双目失明要比非糖尿病者高出25倍,糖尿病可使角膜溃疡机会增多,增加青光眼发生率,使白内障发生的早且严重.最常见对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变.

28.什么是糖尿病足?

糖友因糖尿病下肢血管病变造成的截肢者,要比非糖友高5~10倍.典型的糖尿病下肢血管病变的临床表现是糖尿病足,其主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡,可表现为间歇性下肢休息痛和足部坏疽.足部坏疽很难愈合,严重者不得不接受截肢而致残.

29.糖尿病是否遗传?

糖尿病是有遗传的.糖友的子女肯定比非糖友的子女容易得糖尿病.如果父母双亲都是糖友,那么子女得糖尿病的机会更大.2型糖尿病的遗传倾向更加明显.

30.需要定期做糖尿病检查的人群?

①体重减轻,找不到原因,而食欲正常者;②妇女分娩巨大儿(体重>4,000g)者;③有过妊娠并发症,如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内、死产者(特别有先天性畸形及尸检发现有胰岛细胞增生者);④年龄超过45岁,体重指数≥24;⑤肢体溃疡持久不愈;⑥40岁以上有糖尿病家族史者;⑦肥胖或超重,特别是腹部肥胖者;⑧有高血压、高血脂者;⑨有反应性低血糖者;⑩会阴部瘙痒、视力减退、重复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者.

31.糖尿病可以根治吗?

目前世界上还没有能够根治糖尿病的药物.糖尿病被认为是一种基因缺陷与环境因素相互作用所共同导致的、以高血糖为共同表现的终身性疾病,需要终生服药或使用胰岛素治疗.

32.糖尿病综合治疗的五大“法宝”?

①饮食控制;②运动疗法;③药物治疗;④血糖控制;⑤糖尿病教育.

33.糖友能否结婚与生育?

当然可以,但必须遵照几个原则:一是不宜多生,因为每一次怀孕和分娩都会给患糖尿病的妇女带来巨大的精神和身体上的负担,而且有一定风险;其次,如果患糖尿病的妇女打算生子,那么迟生不如早生,随着病程的延长,各类并发病,尤其是肾脏和眼科并发症会加重,所以晚生风险更大;三要在血糖控制最满意之时怀孕,最好是有了怀孕打算时就改用胰岛素积极控制好血糖;在整个妊娠期间都要密切观察病情,尤其是要把血糖和血压控制在满意水平.

34.糖友儿童的生长发育会受到影响吗?

儿童糖尿病绝大多数都是胰岛素依赖型的,需要终身使用胰岛素治疗.但治疗确实有其复杂性,一方面要像成年人一样需要控制饮食,另一方面又正处于生长发育而需要大量营养的阶段,所以糖尿病儿童的生长发育,关键在于是否能正确地掌握好糖尿病五条治疗原则.只要得到满意的糖尿病控制,就能获得正常生长发育的机会.

35.老年糖尿病有什么特点?

老年糖尿病是指60岁以上发生的糖尿病,绝大多数为2型糖尿病,多数起病缓慢,早期一般没有任何症状,部分老年糖尿病在出现并发症之后才确诊为糖尿病.老年糖尿病患者大多没有“三多一少”的典型症状,而且容易并发心、脑、肝、肾疾病.

老年糖尿病患者同样需要通过控制饮食、适当体力活动和体育锻炼以及口服降糖药来控制血糖.

36.年过四十为什么应查糖耐量?

糖尿病的发展主要经过“高危人群阶段、糖耐量低减阶段、临床糖尿病阶段.”糖耐量低减是糖尿病的前期,也就是从正常人发展到糖尿病必然要经过这个阶段,此时干预治疗比较容易,见效快,身体靶器官损害小.建议40岁以上,尤其是肥胖、有糖尿病家族史的人,要定期做糖耐量检查.

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37.糖友为什么需补钙?

由于糖尿病引起的代谢紊乱会使骨质流失、造成体内钙质不足,和常人相比,如果每天钙的摄入量低于1,000mg,是不能满足机体需要的,容易出现“背痛、腿抽筋”等情况.糖友补充足够的钙量,除了有助于防止骨钙丢失,还能促进胰腺β细胞分泌胰岛素,提高机体胰岛素受体的敏感性.

38.为什么孕妇要查血糖?

在妊娠糖尿病孕妇中,除少部分准妈妈是怀孕前就患有糖尿病以外,80%~90%是由怀孕引起的,医学上称之为妊娠期糖尿病.准妈妈们应在怀孕24~28周时到医院进行糖尿病筛查.对于有糖尿病家族史、年龄偏大或肥胖的糖尿病高危人群,怀孕后应尽早接受糖尿病的筛查,以便及早诊断.

妊娠糖尿病如不及时控制,容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多.妊娠高血压会造成胎儿巨大或畸形,新生儿产伤、产后出血发生的概率增高.

39.血糖“黎明现象”指什么?

清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况,如果是夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,就是“黎明现象”.为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法.一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖.如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,则称为“黎明现象”.

40.如何选择血糖仪?

①准确度:尽量与同时静脉抽血的测试值相近;②看服务:应了解血糖仪的售后服务工作,试纸的供货情况是否到位;③看机器运行情况:如采血针使用是否便利,需血量多少,机器读数的时间,显示屏的大小与清晰度,电池的更换方便与否,机器是否美观,大小等;④看价格:在考虑价格的同时,也要保证质量.

41.哪些运动适合糖友?

糖友最好选择有减重目的及有效代谢血糖的有氧运动,健走、慢跑、自行车、体操、舞蹈、太极拳、太极舞,上下楼梯等运动都合适,但必须持之以恒.太多或太强的运动,使血液循环增快,会导致胰岛素吸收增快而引起低血糖症.胰岛素不宜注射在将要运动的四肢上,会产生低血糖效应.运动时间最好在饭后1~2小时,每次约30分钟到1小时.

42.糖友为什么不宜晨练?

因为早晨气温较低,人体内交感神经兴奋性增强,而糖友又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病,特别是患有心脑血管病等慢性并发症的糖友更应该注意.另外,清晨大多数人都是空腹锻炼,这样极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷,最好将锻炼的时间改为下午或傍晚.

43.什么情况下不宜进行体育锻炼?

①血糖控制很差;②较重的糖尿病大血管并发症;③较重的糖尿病眼底病变;④较严重的糖尿病肾病;⑤其他应急情况:包括各种感染,心或脑血管病尚未稳定之时,糖尿病酮症酸中毒或

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