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【摘 要】目的通过对心内科护士给药安全的浅析,提出给药安全的建议,保证病人的治疗安全,提高护理质量；方法通过我院心内科护士给药安全分析,浅析心内科护士应该注重给药安全；结果通过对给药安全的分析,能够减少医疗纠纷和差错事故；结论给药安全是护士在工作中最为重要的一个环节,通过关注给药安全,能够保证病人的治疗安全,提高整体治疗效果.
【关 键 词】心内科用药安全护理安全
中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-010-02
AnalysisofEmphasizingtheAdministrationSafetyaboutNursesinDepartmentofCardiology
LEIMin
本文出处 http://www.sxsky.net/yixue/010658522.html
（DepartmentofCardiologyYaan'sPeople’sHospitalinSichuanYaan625000）
【Abstract】ObjectiveBytheanalysisofemphasizingtheadministrationsafetyaboutnursesindepartmentofcardiology,presentingtheadvicesaboutadministrationsafety,toensurethetherapysafetyofpatients,toimprovethequalityofnursingcare.MethodsBytheexamplesofadministrationsafety,nursesshouldbeemphasizetheadministrationsafety.ResultsBytheanalysisofadministrationsafety,canreducethemedicaltanglesandmistakes.ConclusionsAdministrationsafetyisaveryimportantconnectioninnurses’allworks,byemphasizingtheadministrationsafety,canensurethetherapysafetyandimprovethetherapyeffects．
【KeyWords】DepartmentofcardiologyAdministrationsafetyNursingcareSafety
护理安全一般指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].而药品安全是护理安全中较为重要的一个环节.药品可以治疗疾病,同时也有毒副作用和药品不良反应,因此在临床工作中应全面了解病人的情况,并根据心内科专科病人特点、药物的配伍禁忌、给药方法和给药途径合理用药[2],为临床医生提供患者用药的效果,还可以为临床药师提供第一手资料,促进临床药师更好地指导与监督临床用药,为患者安全用药提供有效的监护和管理途径[3].本文通过对心内科护士给药过程中给药安全的分析,从而减少医疗纠纷和差错事故,提高病人治疗效果.
1心内科护士给药安全中存在的问题
1.1配伍禁忌方面的问题
护士在工作中,按照相关法律法规严格执行医嘱,但是医生在开具医嘱时,对注射剂型配伍禁忌的知识掌握不全,导致护士在执行医嘱过程中容易发生常见的配伍禁忌,比如在抢救过敏患者的过程中下达医嘱时,将地塞米松磷酸钠注射液和葡萄糖酸钙注射液同时开具,两者会发生配伍禁忌,不应同组输注,这时护士应该提请医生修改医嘱,分开开具.
1.2给药时间的问题
心内科药物使用较为复杂,特别是口服药物较多,应该特别关注口服药物的给药时间,比如医生在开具降血脂药物阿托伐他汀钙片的时候,并没有注明何时服用,此时护士应该明白他汀类药物应该在晚上睡前服用,才能发挥药物的最大效应,如果护士不注重给药时间,可以导致药物发生其他的副作用,而且不能达到药物给定剂量下的治疗效果,影响病人治疗时间.
1.3注射剂配置浓度的问题
医生在开具阿奇霉素粉针剂0.25g时,开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液100ml,此时护士应该根据药品说明书提请医生修改医嘱,开具溶媒的量应该为250ml,溶媒量少容易导致溶解不完全,同时容易造成浓度过大,造成严重的药物不良反应.
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1.4药物滴注速度的问题
在甘露醇的使用过程中,应该在20~30min滴完,护士要在旁看守,防止液体滴空后引起空气栓塞,同时观察药液是否渗漏处血管外,以免引起肢体坏死.
1.5重复用药问题
医生在开具治疗高血压药物的时候,将氨氯地平胶囊（络合喜）与左旋氨氯地平片（施慧达）同时开具,护士在执行医嘱的时候应该提醒医生同一化学药物成分同时开具,为重复用药问题.
2心内科护士给药安全管理措施
2.1加强法律知识学习,提高给药安全意识
护士在执行医嘱过程中,严格执行医嘱是法律法规要求护士必须遵守的,严格执行三查七对,这样可以减少差错,防止医疗纠纷,还可以进行医疗事故案例分析,加强护士各项规章制度的落实,定期进行检查考核.
2.2加强职业道德教育
护士在临床用药过程中存在安全隐患,在很大程度上是由于护士缺乏责任感和自我约束力,而非技术上的原因和业务水平问题,严格执行医护人员操作规程,加强护士职业道德的教育.
2.3加强药物知识的学习
心内科建立常见专科药物的说明书纸质版或电子版备查,熟悉各种药物之间的配伍禁忌,特别是科室所用的新药一定要组织护士集中学习,或在晨会上阅读识记,减少给药差错.
2.4邀请临床药师讲解药学知识
在我院心内科,有专科临床药师指导合理用药,平时应该多和临床药师进行沟通,多邀请临床药师讲解药物知识,除心内科专科药物知识外,特别是抗感染药物知识尤其需要多学习,注重配伍禁忌方面知识的学习,向临床药师请教配伍禁忌的理由,这样方可更为深刻地理解药学知识,提高给药安全和病人治疗效果.
2.5合理安排给药时间
心内科病人应该做到分餐发药,落实职责,餐前餐后睡前口服药物应按规定时间分开发放,特殊药物应该向病人交代,让患者当面服下.
3结语
在医疗过程中,医务人员特别是护士,与患者交流接触机会多.心内科病人在生
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参考文献
[1]史自强,马永祥,胡浩波等.医院管理学[M],1995:238.
[2]薛素兰,伍晓莹.护士在临床药物治疗中的作用.护理研究[J],2005,19(4B):718-719.
[3]刘芳,王冉,路鹏程等,神经内科ICU护士安全用药的监护与管理对策.中国实用护理杂志[J],2007,23(1):61.
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