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【摘 要】人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式.针对乳腺手术患者护理、心理需求,探讨人性化护理在乳腺外科病房具体体现,以推进护理质量更快发展,为患者提供更优质的护理服务.
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【关 键 词】乳腺外科；人性化护理
人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式.其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的过程中感到舒适和满意[1].集中体现在对生命与健康、权利与需要、人格与尊严的关心和照顾,这主要通过护理环境和人性关怀及护士个人素质和品格来体现.
笔者所在科室的患者是一个特殊的群体,患者均为女性,大多数患者术后均存在焦虑、恐惧、自卑、自我形象紊乱等不良心理.
1乳腺病患者的护理、心理需求
1.1护理需求女性患者患病后,角色的转变及对疾病的恐惧使他们迫切的关注自己的就医情况,希望了解疾病的治疗效果,希望家人的陪护及与护理人员沟通交流,希望护士技术娴熟,希望住院环境安全舒适.
1.2心理需求女性对外界的耐受性及适应能力不足,容易发生情绪的变化[2],从而产生一系列的需求.
1.2.1焦虑、恐惧心理患者不能正确对待生死,乳腺手术后存在自卑心理或对死亡的恐惧心理,给心理造成很大的压力[3],有的甚至吃不下饭、睡不着觉、悲观抑郁、忧虑多疑、有不安全感,这时他们就希望护士关心他们,给他们讲解疾病的相关知识,指导他们如何配合治疗.
1.2.2自我形象紊乱,自卑乳腺病患者术后由于疤痕,形体不对称以及术后化疗头发的脱落,感到自己特别丑陋,对生活失去信心.
2满足患者需求,实施人性化护理
2.1病房环境的人性化管理
2.1.1病房环境的人性化设施术后住院患者更易烦躁,喜欢安静舒适的环境[4].一切本着方便患者出发,努力营造一个充满人情味、尽可能体现家庭式环境.①营造走廊文化：针对患者的文化需求,走廊两侧的墙壁上挂上了高雅的风景画、十字绣,摆放绿色盆栽,设立健康教育栏,以漫画的形式体现健康教育内容并定期更新.②强化护理服务的“硬环境建设”：在每个病室都有卫生间,每个卫生间都设有坐便,墙壁设有扶手,地面铺防滑垫.窗户配有淡绿色落地式窗帘及纱窗.方便的床头照明设施,让患者如同在家中的卧室.病床之间天蓝色的隔帘,为患者营造了温馨的个人空间.多功能病床同时设有升降床栏,升降摇杆,床边抽屉及床底物品架,增进患者舒适的同时方便物品的保存.可移动的床旁桌,方便的患者的进食、阅读.病室内设有沙发、茶几满足患者的舒适需求.③提高护理服务的“软环境”设施：特制的粉色温馨提示小摆台,告知各种检查的要求及注意事项.电动洗头机为卧床患者洗头,增进患者的舒适.漂亮的丝巾作为手术后患侧手臂固定带.设有便民箱：指甲刀、针、线、剪刀、纸杯、吸水管,花镜为患者提供方便.④病房充分尊重患者的需求：在不影响治疗和疾病康复的前提下,允许患者将自己喜好的装饰品、生活用品,照片带到病房,以减轻对病房的陌生感,增加温馨的视觉环境[5].病房在患者生日的时候会送上精美的蛋糕及全体医护人员的祝福.在春节、三八节等传统的节日,为患者送上鲜花、祝福,无不让患者有一种置身于家中的感觉.
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2.1.2护理人员的合理配置实行人性化及弹性值班制度[6],根据科室患者的病情及数量合理安排护士工作.每日值班人员进行分组并设有组长.节假日值班设有二线班、三线班,若患者较多或危重时,可随时配置护士支援,有效的保证护理工作的顺利进行,保证患者得到全面的护理.
2.1.3完善的管理制度设立详细的护理制度和流程手册,如医院内感染预防制度、护理查对制度、护理会诊制度要求全体护士严格执行,最大限度的避免差错事故的发生.每周进行满意度调查,问卷反馈,听取患者的意见.
2.2加强人性化护理理论及沟通技巧的训练
2.2.1加强人文知识的学习安排了人文学科知识的培训,如护理伦理学、护理心理学、美学等,促进护士人文素质的提高,使护士具备完美的人格,甘于奉献,做一个有爱心,善良的人,促进人性化护理落到实处.
2.2.2加强沟通能力和技巧的训练组织全科护士学习沟通技术,示范性交流经验,护理个案分析,学习聆听的技巧.沟通中要求使用规范的语言,由于患者饱受疾病痛苦有时变得脆弱易怒,甚至恶语相向,越是这样护士越要冷静,思考患者发怒原因的同时寻求对策,安抚患者,用微笑解决矛盾,用微笑建立信任.
2.2.3礼仪修养的培训定期礼仪培训,请美容顾问讲座,学习微笑及化妆技巧.护士淡妆上岗,轻盈微笑,举手投足间体现专业素质,美化了护士形象,增加了患者的信任度.
3以人为本,推行人性化护理
3.1护士与患者的关系护患关系是护理人员与患者为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系[7].建立护患关系的目的是帮助患者确认并满足其需要,因此,护患之间是一种相互尊重
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3.2切实保护患者的隐私护理人员要遵守职业道德,严格保密,充分尊重患者的个人权利,在操作中要保护好患者的隐私部位,事先摆好屏风,随手遮盖身体的暴露部位,并尽量避免或减少身体的隐私部位的暴露.为患者保守秘密,不在公共场所讨论涉及患者隐私的有关疾病或治疗等信息问题,不在患者面前分析病例或讨论不利于患者康复的疾病研究进展.保管好涉及患者隐私的病例资料,这是保护患者隐私的重要环节.
3.3实行心理护理鼓励家属亲友来探视,特别是丈夫的支持,家庭的支持可以帮助患者恢复社交自信心,使其产生归属感,促进患者生理、心理的康复.科室还准备了特殊心理变化患者登记本,以便随时掌握患者情况,针对性的给予指导.
3.4延伸的护理服务为每个患者登记,定期回访.随访内容：查问患者的饮食睡眠、身体状况及用药情况,并给予相应的健康知识指导.回访可缩短护患之间的距离,融洽护患关系.科室设有咨询,如患者有需要解决的问题,接者会给与耐心、细致的解答,直到患者满意.
在护理工作中实行人性化护理,不仅能充分的保障患者的各种权益,最大限度的满足患者的需要,使患者的满意度上升,同时可以提高护士自身的素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理理念.总之,只有将人性化护理融入到日常的护理工作,才能为患者提供更优质的护理服务.
参考文献
[1]杨爱萍,吴红,申月平.在ICU开展人性化护理的体会.中原医刊,2004,31（3）：6061.
[2]王芸,文欣,罗杰珍,等.老年人髋部骨折常见并发症的观察与护理干预.中华医学理论与实践杂志,2005,5（36）：9495.
[3]韩赛男,肖月华.谈老年住院患者和护士对优质护理服务的认识.辽宁省医学会第十四次老年学术会议论文汇编,2011：218.
[4]陈宝梅.内科老年住院病人的心理护理.卫生职业教育,2003,21：157.
[5]张莉,郭彩虹,李凤珍.“以人为本”的理念在干部病房老年患者护理中的应用.中
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