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[案例分析]五年未息的2000元医疗费

年近七旬的王大爷诉说了自己五年的诉讼经历,通过王大爷一厚沓的资料和我们的交谈,我基本了解了他的案情.王大爷曾起诉医院要求退回自己交的2000元预交金,诉讼中,医院提供了数字不的医疗费结算票据和财务帐页,即使这样,一审二审再审均没支持

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老人的诉讼请求.

2004年,王大爷的独生子被查出脑部有异物,来到某医院治疗.主治医生是刚从国外回来的,说是带回了一项新技术――X刀.主治医生说,王大爷儿子的病通过X刀手术治疗可治愈,大致费用在10万元.为了救儿子,王大爷给儿子做了手术.

手术前,王大爷先交了2000元的预交金,儿子单化出了一张2.5万元的支票.治疗过程中,医院让王大爷补交医疗费,王大爷请医院把前期医疗费开出医疗费发票,自己拿着发票可以回单位报销,否则单位不能给钱.这时医院要求王大爷承认医院不存在医疗事故,可以不再交钱了,医院也给进一步治疗.至于医疗事故是否存在,我在这里就不详说了.王大爷没给医院签字,也没再交医疗费,医院也给治了,也没要钱,可术后不久病人出现肺感染,不到半个月就死亡了.

儿子的离去,让王大爷悲痛欲绝,于是王大爷向法院提出了医疗事故损害赔偿诉讼,同时提起了要求医院退还自己2000元预交金的诉讼.承担医疗纠纷的司法机关以超过诉讼时效为由,从程序上即驳回r王大爷的诉讼请求.

2000元预交金诉讼中,王大爷向法院出具了2000元预交金收据和单位转账发票,证明自己付了医疗费2.7万元.并陈述了为何没有做出院结算的理由.医院称,医疗费总计为3.5万元,王大爷还欠付医疗费,2000元预交金不应退,就此院方向法院出具了财务帐页.王大爷提出,财务帐页是医院单方面制做形成,不能作为医疗费的证据.在法院提示医院进一步补证情况下,医院向法庭提供了一份正式的医疗费结算票据,票据上体现医疗费总计2.75万元,院方主张即使前后两证所反应金额不一致,但还是王大爷欠费,不应退预交金.

一审法院认为,医院后提供的正式医疗费票据合法有效,医疗费总计2.75万元,王大爷交款总计2.7万,不存在多交应退情况,故判决驳回了王大爷的诉讼请求.

王大爷认为,医院两份证据互相矛盾,医院后提供的医疗费结算票据亦不能作证据使用,故提出上诉.

在二审法院维持原判后,王大爷向检察院申请抗诉,抗诉仍然没有结果后,王大爷向省高级人民法院提出了再审,高院受理并开始了审理,目前尚无结果.

从2004年至今,王大爷已打了5年多的官司,王大爷说,如果省院没有结果,他将上北京最高院上访.

律师观点:

本案的焦点是医疗费结算纠纷,双方争议焦点是医疗费结算收据和院方财务帐页是否是认定医疗费的依据.笔者认为,医疗费结算收据来源于手术费、药费、检查费、床费等费用,医疗费结算单据所列总金额是上述各项费用的总和,核查医疗费应逐一核对处方、手术记录、检查报告、收费标准,医疗费的确认不能以医疗费结算收据或院方财务19长页为准.法院应责令医院提供全部医疗文件,查清医疗费,法院的判决应属认定事实不清.律师建议,下一步王大爷应根据最高人民法院《关于受理审查民事申请再审案件的若干意见》第十八条:原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明.作为再审的理由,要求法院责令医院提交患者全部医疗资料,然后进行核查.如医院不提供,可请求法院依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条:“有证据证明一方当事人持有证据,无正当理由拒不提供,如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人,可以推定该主张成立.”之规定,请求判决支持退还2000元预交金的诉讼请求.


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