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养支持慢阻肺患者呼吸时要消耗的能量,是正常人的8～10倍.因此,食用健康食品以便储存能量是非常重要的.适当的营养可以使呼吸轻松一些,增加机体抵抗力.
慢阻肺患者在饮食方面需采用低碳水化合物(低糖)、适量脂肪、高蛋白、高纤维食物,同时避免产气食物.低糖可以避免血液中的二氧化碳过高,减轻呼吸负荷.补充热量可以在饮食中加入不饱和脂肪,如黄豆油、花生油、玉米油等.高纤维食物能够预防便秘.避免产气食物,可以预防腹胀.如果没有医生的约束,平时应注意喝水,这样气道分泌物就不会过于黏稠,痰液易于排出.尽可能食用高蛋白的食物,少食多餐,每天可吃5～6餐,每餐不要吃太饱,餐前可以先休息,餐后不要立刻躺下.把食物切成小块进食,要吃嫩的肉.小块食物和嫩肉咀嚼起来省力,避免能最的消耗.尽量选择方便易煮的食品.平时饮食中要有足够的水果和青菜,这样有利于养成规律排便的习惯,预防便秘,以防阻碍呼吸.另外,按照医生的要求摄取适量的盐分,少食腌制食物、酱菜或者罐头食品.
家庭氧疗
慢阻肺患者发展到一定阶段,需要在医生的指导下进行家庭氧疗或无创呼吸机治疗.家庭氧疗的目的是纠正低氧血症和减缓肺功能恶化,降低肺动脉压平和延缓肺心病的进展,提高生存率；提高生活质量,改善神经精神症状.
鼻导管氧流量的选择为1～2升／分钟,以避免二氧化碳潴留的加重和对呼吸的抑制；选择最适当的氧流量使休息状态下动脉血氧分压能够提高；对于运动性低氧血症和睡眠性低氧血症,流最选择应根据临床征象和对用氧的反应定期重新作出评估；每日氧疗至少12小时或15小时,如果18小时以上,效果更好.
供氧设备包括瓶装氧气、制氧机、液态氧气等,根据患者的需要进行选择.有些患者可能会应用家用无创呼吸机.
家庭氧疗时应当注意,长期应用鼻导管可能发生鼻黏膜损伤,咽部干燥；对于通气功能低下的患者应避免高浓度氧气的吸入；注意防火安全；预防感染,如供氧设备要定期消毒,专人使用；加强综合治疗,如同时进行呼吸肌锻炼,使用支气管扩张剂等.
康复锻炼
慢阻肺患者在日常生活中应当进行体能锻炼.肺功能较差或者有慢性呼吸衰竭的患者进行功能锻炼时,应当在医生的指导下,对身体状态进行评价,确定锻炼方式和运动负荷量.
康复锻炼的原则：循序渐进,逐步增加运动量；开始时,每次锻炼时间5分钟,以后逐渐增加,维持在20～30分钟；锻炼次数可以隔一天一次增至一天一次,以不产生疲劳和不适反应为原则；部分患者平时没有缺氧表现,在运动过程中可能会出现低氧血症,血氧饱和度＜88％,这样的患者也应当同时进行吸氧治疗.
呼吸肌力和耐力的锻炼,包括呼吸锻炼(全身运动训练、腹式呼吸锻炼、缩唇呼气、负荷呼吸锻炼),调节呼吸时的阻力,增加吸气肌的运动负荷,从而有效地增强呼吸肌力,提高呼吸效率,改善气体交换.
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