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关于明堂方面论文范文素材,与腧穴主治的演变相关论文格式
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还具有较系统的理论,因而很快成为针灸腧穴经典,被称作"黄帝正经"、"明堂本经".在唐代还出现了二次对《黄帝明堂经》的改编、重辑工作:①孙思邈《千金要方孔穴主对法》.初唐孙思邈为了便于针灸临证选穴,特以病证为纲,将《明堂经》腧穴主治加以重编,即将主治同一类病证的腧穴集中编排(其中也辑录了少量其他诸家《明堂》腧穴主治),并将主治症相似的腧穴合编为一条,穴名在上,主病在下.然而在编排上,孙思邈采用了一种非常奇特的体例,即:腧穴下的主治症一般为第一穴的主治原文,而其他各穴主治只是与该条主治症的某个或某几个病症相同或相似.例如"中冲、劳宫、大陵、间使、关冲、少冲、阳溪、天主热病烦心,心闷而汗不出,掌中热,心痛,身热如火,浸淫,烦满,舌本痛",该条所录主治病症,实为第一穴"中冲"的主治原文,而"劳宫"等七穴的主治症只与该条病症中某个,或某几个病症相同或相近.由于后人不知这一特殊体例,因而在采用《孔穴主对法》腧穴主治时都出现了错误,事实上唐以后腧穴书中不少腧穴主治错误正是由此而产生,而且这类错误很难被发现而得到及时纠正.
②《外台秘要明堂》.《外台秘要明堂》卷三十九"十二身流注五脏六腑明堂"篇腧穴主治系从《甲乙经》一书辑录,并参考、引用了其他《明堂经》传本的少量文字.王焘从《甲乙经》辑录《明堂经》原文所面临的第一个难题是:如何判别《甲乙经》中的腧穴内容哪些出自《明堂经》如果当时王焘手头有一部完整且质量好的《明堂经》,这个问题很容易解决,然而令人奇怪的是,《外台秘要明堂》在这方面有一些明显的失误.同时限于王焘本身的学识,在辑录腧穴主治中还出现了不少其他方面的错误.
王焘除了辑录《甲乙经》、《黄帝明堂经》腧穴主治外,还从其他《明堂》中完整辑录了八个腧穴内容,由此可以看出《黄帝明堂》与其他《明堂经》的根本区别.
经过唐代这两次对《黄帝明堂经》的改编、重辑,使得该书的腧穴主治出现了较大的"失真",而且由于《黄帝明堂经》一书的失传,宋代及宋以后针灸腧穴书受《外台明堂》的直接影响很大,而王焘的各种失误也大多经《太平圣惠方》针灸卷、《铜人腧穴针灸图经》二书的承袭,一直影响到现代腧穴书.同时由于《千金要方孔穴主对法》的特殊体例,唐以后凡采用该书腧穴主治者未有不出错的.
2 宋代的腧穴主治再次整理
宋代的二次腧穴文献整理工作皆由官方组织完成,第一次是在太平年间由编纂《太平圣惠方》的医官将通过多种渠道收集到的针灸腧穴文献进行系统总结,编成《针经》、《明堂》各一篇.第二次是在天圣年间,由医官王惟一奉敕考订腧穴,完成了《铜人腧穴针灸图经》一书.这两次腧穴文献的整理虽说都是由政府组织的,但性质不完全相同.
2.1 《太平圣惠方》针灸卷
从汉代至唐代,名医大家各有师承,针灸治验著之于书,于是《甄权针经》、《曹氏灸经》、《秦承祖明堂》、《华佗明堂》、《扁鹊明堂》等诸家"明堂"层出不穷,所载腧穴主治或验证于《黄帝明堂》,或补"黄帝"之未备,呈现出一派百家争鸣的学术繁荣景象.而《太平圣惠方》针灸卷则从当时尚存的这些"明堂"类腧穴专书(特别是初唐针灸大家《甄权针经》一书)中拔粹改编而成.宋以前的这些诸家《明堂》今皆不存,通过《圣惠方》的引录犹可考察其基本特征,试举三条《甄权针经》腧穴主治如下:
劳宫,主手掌厚痹,手皮白屑起.针入二分,留三呼,得气即泻,针之只一度,针过两度令人虚.不得灸,灸即令息肉日加.慎酒、面、热食、生冷、冷水等.
曲池,疗偏风,半身不遂,刺风,风疹,疼痛冷缓,捉物不得,挽弓不开,屈伸难,陷脉风,臂肘细而无力.针入七分,得气即泻,然后补之.灸亦大良,日灸七壮,至二百壮,且停十余日,更下火,还至二百壮罢.亦可从一至七,减至五也,但令断风抽气而已.忌如常法.
涌泉,主小便不通,心中结热,脚底白肉际不得履地,刺风,胗风,风痫.灸亦得,然不及针,若灸,废人行动,不可传之于后.针入五分,留三呼,得气即泻.
从以上三条文字可以看出,《甄权针经》与《黄帝明堂》的最大区别在于:①前者五输穴主治中很少见有相应的经脉、脏腑病症,②刺灸法非常具体、明确,带有浓厚的临床特征.再来看一条不知名《明堂》的腧穴主治:
伏兔二穴,在膝上六寸起肉,正跪坐取之是穴,足阳明脉气所发.治风劳痹逆,狂邪,膝冷,手节挛缩,身瘾疹,腹胀少气,妇人八部诸病.通针,针入三分,禁灸.
《圣惠方》引录这部《明堂》完整的腧穴条文有4条,其显著特点是,刺灸法项下,均注明"通针",或"通灸"字样,也就是说,该书作者认为某些穴只宜于针,而某些穴只宜于灸,这一特点,在现存针灸文献中仅见于此书.特别值得一提的是,宋以前腧穴文献所载"伏兔"穴均谓"不可刺灸",因而也不载主治病症.而该书"伏兔"下不仅录有刺法,而且总结了不少主治病症,说明该书作者对于伏兔穴进行了相当长时间的研究.宋以后乃至现代针灸学教材所载伏兔穴主治症均直接或间接录自此书.可惜这一颇具特色的针灸
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比起《黄帝明堂》,《扁鹊明堂》、《华佗明堂》、《秦承祖明堂》、《曹氏灸经》、《玉匮针经》、《甄权针经》等其他诸家《明堂》腧穴主治的演变要简单得多,受人为干扰因素的影响也少得多.这是因为:第一,这些"明堂"书中的腧穴主治基本上是一家或一派针灸临床经验的归纳,不存在"腧穴辨识"问题,也不存在腧穴部位与主治分离的现象,有很强的临床针对性,第二,这些"明堂"书中的腧穴均未按经脉分类,腧穴与经脉之间没有直接的联系,因而腧穴主治很少受经络学说的影响,因而临床实践含量较高.
如果《圣惠方》编者能够将当时尚存的包括《黄帝明堂》佚文在内的各家《明堂》的腧穴主治科学、合理地重新总结,不仅可以补《黄帝明堂》之未备,而且还可以大大增加腧穴主治的实践含量,从而使得腧穴理论重新贴近针灸临床实践.然而,遗憾的是该书仍然犯了一个根本的错误--忽略了腧穴的三要素,即部位、刺灸法、主治三者之间的有机联系,该书所归纳腧穴三项内容往往来自不同的文献.例如:
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前顶一穴,在囱会上一寸五分骨陷中是穴.据《甄权针经》,一寸是穴,今依《素问》一寸五分为定.督脉气所发.主疗头风热痛,头肿风痫.针入二分,留七呼,泻五吸.大肿极,即以三棱针刺,绕四方一寸以下,其头痛肿立瘥等
少商二穴者,木也.在手大指端内侧,去爪甲角如韭叶白肉际宛宛中是也.手太阴脉之所出为井也.针入一分.主不能食,腹中气满,吃食无味.留三呼,泻五吸,宜针不宜灸,以三棱针刺之,令血出,胜气针.所以胜气针者,此脉胀腮之候,腮中有气,人不能食,故刺出血,以宣诸脏腠也.
以上二穴的刺灸法及主治内容均采自《甄权针经》,而腧穴的部位却采自另一家之说,这是一种非常错误的作法.道理很简单,因为《甄权针经》中的腧穴主治是以甄权特有的定穴法及刺灸法所总结而
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