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成的,在这个特定条件下,腧穴部位、腧穴刺灸法、腧穴主治是一个不可分割的有机整体,不能单独提取附载于别家穴下.也就是说,如果你腧穴主治采用《甄权针经》,那么腧穴部位、刺灸法也一定要用甄权之法.然而就是这样一个非常简单的道理,却千百年来不为人们所认识,一再重复着这类低级而严重的错误,因而使得腧穴主治与临床实际之间的距离越来越大.2.2 《铜人腧穴针灸图经》
王惟一考订腧穴虽然仍以文献选编为主,而且仍然重犯着前人的所有错误,但有一点值得称道的是:直接从当时针灸医家或间接从前代医家成熟的临床经验归纳总结,增补在有关腧穴主治下.尽管增加的内容很少,但毕竟突破了单纯从文献到文献的总结腧穴主治的模式,为后来的腧穴主治的总结起到一个很好的示范作用.例如:
头维等今附:治微风,眼睑动不止,风泪出.
目窗等今附:三度刺,目大明.
天柱等今附:治颈项筋急不得回顾,头旋脑痛.
风门等今附:若频刺,泄诸阳热气,背永不发痈疽.
龈交等新附:治小儿面疮癣久不除.点烙亦佳.
膻中等今附:疗膈气,呕吐涎沫,妇人乳汁少.
气海等今附:气海者,是男子生气之海也.治脏气虚惫,真气不足,一切气疾久不瘥,悉皆灸之.
天府等今附:刺鼻衄血不止.
合谷等若妇人妊娠不可刺,刺之损胎气.
隐白等今附:妇人月事过时不止,刺之立愈.
太冲等今附:凡诊太冲脉可诀男子病生死.
外丘等今附:犬所伤毒不出,发寒热,速以三壮,又可灸所啮之处,立愈.
大迎等今附:风壅面浮肿,目不得闭,唇吻动不止,当针之,顿愈.
太溪等今附:痃癖寒热,咳嗽,不嗜食,腹胁痛,瘦脊,手足厥冷.
委中等今附:委中者,血郄也.热病汗不出,足热,厥逆满,膝不得屈伸,取其经血,立愈.
以上15条附文,除合谷、太冲两条外,均为腧穴主治内容,其中包含了当时医家,或许还包括王惟一本人的针灸临床经验的归纳总结,为了不与前代的经文相混,而以附文的形式出现,这种整理文献的方法是十分可取的.这些经验有些是对前人经验的补充,有些则是新增的内容.例如治疗狂犬咬伤,宋以前多灸咬伤局部,而此处又补充灸外丘穴一法,针灸天府穴以治鼻衄之说大量见载于宋以前文献,此于附文载之,以其出于时人的实证,意在强调其效验也,又如《黄帝明堂》刺五处穴以泻诸阳气,而此方则刺风门穴泻诸阳热气,有所不同也.
可能受王惟一的影响,南宋王执中在编《针灸资生经》时,也将自己的针灸临床经验附记于《铜人图经》相关穴下,或印证前代文献中腧穴主治,或补前人所记之未备.
3 高武《针灸聚英》
腧穴主治到了高武《针灸聚英》一书为之一变,最突出的变化是其主治内容远远多于前代医书.那么这种变化是如何形成的呢以往多以为,是因为高武采用的文献范围很广,既有腧穴专书,也有针灸方书,而且与汉代《明堂经》编者处理针灸方的方法不同的是,高武将针灸方主治症归入该针灸方所有腧穴下.其实最根本的原因是高武重编腧穴主治的特殊方法以及在整理过程中的大量失误.据我们考察,高氏当时没有见到《铜人图经》、《太平圣惠方》、《圣济总录》针灸篇等书,其对于腧穴主治症,主要是从王执中《针灸资生经》卷三至卷七辑录,另据杜思敬《针经节要》、《针经摘英集》、《洁古云岐针法》等书补辑.以这种方式总结腧穴主治,其难度之大,工作之繁杂可想而知,出现错误是无法避免的.据考察,《针灸聚英》所载腧穴主治中凡不见前代医书者,绝大多数系由高武的各种失误所造成.其中最突出的失误是对于《资生经》腧穴证治条文中"同名穴"的辨识错误.因为采用这种方式辑录腧穴主治,根本无法对"同名穴"作出正确的判断,不得已高武只好将同一条"同名穴"主治条文分别归入同名的两个腧穴中.此外,由于宋以后的针灸方多由多穴组成,在处理上难度显然比汉代《明堂经》编者处理的大量单穴方要大得多,再加高武的判断失误,必然会错误百出.例如:《针灸聚英》足少阴经腹部穴"幽门"至"横骨"十一穴较明以前腧穴文献多出治疗目疾的内容,这显然与腧穴主治的一般规律不符.那么这十一穴的主治从何而来《灵枢热病》载"目中赤痛,从内眦始,取之阴跷"方,其中"阴跷"本是穴名,即照海穴.《明堂经》中此症也归于"照海"下.而高武不解其本义,将此"阴跷"理解为脉名,又以阴跷脉为足少阴之别,并"交贯冲脉",故将上述《灵枢》载阴跷穴主治症归入腹部足少阴、冲脉交会穴,从"幽门"至"横骨"十一穴中.《针灸聚英》之后针灸书多沿袭其误.
《针灸聚英》的腧穴主治经《针灸大成》一书的
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