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歌赋相关论文范文,与针灸歌赋腧穴主治相关论文答辩开场白

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2299;中,未列太白穴主治,主治“痔漏”的为二白穴,原文作：

“二白医痔漏,间使剿疟疾.”

《玉龙赋》该条歌诀是从《玉龙歌》“痔漏之疾亦可针,里急后重最难禁,或痒或痛或下血,二白穴从掌后寻”化裁而来.其中“二白”系奇穴,“在掌后横纹上四寸,两穴对并,一穴在筋中,一穴在筋外”(见《玉龙歌》),张介宾不识此穴(其“奇俞”类亦未收此穴),而将其改作足太阴经穴“太白”,大误.

这一错误辗转又影响了高等院校4～6版针灸学教材中太白的主治：

胃痛,腹胀,身重,肠鸣,泄泻,便秘,痔漏,脚气.(4、5版《针灸学》)

胃痛、腹胀、腹痛、肠鸣、呕吐、泄泻；痢疾、便秘、痔疾、脚气、体重节痛.(6版《针灸学》)

可见其错误影响之深.细查之后发现,现代教材中,许多不为前代文献所记载的腧穴主治,惟见于歌赋中,我们不可不辨其真伪.

再看一个例子：

赤眼迎香出血奇,临泣、太冲、合谷侣(眼肿血烂,泻足临泣).(《杂病穴法歌》)

写歌赋论文的注意事项
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此条歌赋说的是,迎香穴与临泣、太冲、合谷配伍治疗目赤.相关文献有：

迎香：禾上一寸,鼻旁陷中.针入三分,禁灸.主眼目赤肿,鼻塞不闻香臭.(《医学入门》卷一)

赤眼肿痛,迎香出血,立愈.甚者更泻太冲.(《医学入门》卷一)

迎香：主鼻塞不闻香臭,瘾肉多涕,有疮鼽衄,喘息不利,偏风喁斜,浮肿风动,面痒如虫行.《玉龙赋》云：能消眼热之红.又攻鼻窒为最.《席弘赋》：耳聋气痞.(张景岳《类经图翼》卷六、《勉学堂针灸集成》)

明代著名的眼科著作《审视瑶函》迎香主治下亦曰“《玉龙赋》云：能消眼热之红.”

据此,迎香主治目赤似乎无疑.然而,经查《玉龙赋》原文作“搐迎香于鼻内,消眼热之红”(《玉龙赋》),此条歌赋又来源于《针灸玉龙经玉龙歌》)“心血炎上两眼红,好将芦叶搐鼻中,若还血出真为美,目内清凉显妙功.”说的是经外奇穴“内迎香”.

内迎香二穴,在鼻孔内是穴.用箬叶做一箬管,搐动出血治.眼红肿痛,出血尤妙.(《杨氏家传针经图像》)

内迎香二穴,在鼻孔中.治目热暴痛,用芦管子搐出恶血,效.(《奇效良方》卷五十五“奇穴”篇)

由上可见,古人引书方式灵活性较大,并不严谨.我们在引用史料时,一定要溯本求源,查明其最早的出处.

4腧穴文献的对照

将腧穴文献所载之腧穴主治,与针灸临床治疗文献加以比较,是研究腧穴主治的一项重要内容.如果腧穴文献所载之腧穴主治,确实反映了该穴的作用特性,则在临床上广泛应用；反之会逐渐退出临床使用,甚至在腧穴文献中消失.

我们看下例：

风池、绝骨,而疗乎伛偻.(《玉龙赋》)

“伛偻”一词,在现代许多歌赋书籍中,都注释为“背曲身俯”：”“驼背”[2],与维生素D缺乏性佝偻病(俗称“驼背”)视为同名.如《杂病源流犀烛胸膈脊背乳病源流》就解作：

“背伛偻,年老伛偻者甚多,皆督脉虚而精髓不充之故,此当用补肾益髓之剂；若少壮之人,忽患伛偻,并足挛,脉沉弦而细,皆中湿故也,宜煨肾散.”

从《玉龙歌》篇首“伛者立伸患者起,从此名驰湖海知.曲池补,人中泻；风池补,绝骨泻”来看,歌赋著者的本意,应当为“背曲身俯”无疑.

然而,经查《黄帝明堂经》：

“风池：主寒热.癫疾,僵仆,狂,疟.热病汗不出.头痛.痃疟.颈项痛,不得顾,目泣出,多眵(目蔑),鼻鼽衄,目内眦赤痛,气厥,耳目不明,咽喉偻引项,筋挛不收.”

其中“咽喉偻引项”,《外台》作“喉痹偻引项”.“偻”即“瘘”,汉以前指“瘰疬”已溃,谓之瘰疬瘘,隋唐时又用作“痔瘘”,别用作“伛偻”(又作“瘘疴”“疴偻”),一名而三用,致混淆.

如宋代王惟一即将“咽喉偻”理解为“腰伛偻”,此后《圣济总录》《普济方》《针灸聚英》《针灸大成》《针方六集》《针灸逢源》等医籍,均从王惟一,将风池的这一主治写作“腰(背)伛偻”.惟《西方子明堂灸经》与《医学入门》,将“咽喉偻引项挛不收”“项背伛偻”,作为风池穴的主治.

而在临床上,并无使用风池治疗“瘰疬瘘”的记载,却常与其他穴配伍治疗腰背疾患：

腰胫项强不能舒：风府、风池、人中.金陵仓巷刘,十年前入川,与客择行,冒暑下水取凉逼腠理,流入经络,深至筋骨,故成此疾.针之汗出遍身,即时关外畅通,腰直身舒,四顾左右.(《针灸集成》第六十九方)

腰背伛偻：肺俞、期门各三七壮,风池七壮.(《勉学堂针灸集成》卷二)

悬钟一穴,作为八脉交会穴之髓会,常用于半身不遂,下肢痿痹,足胫挛痛等局部病症.该穴在窦太师针灸遗存中突出主治瘫痪疾患；

治浑身百节疼,左瘫右痪,两足不收,寒湿脚气,浑身生疮,水蛊,看症补泻.伤寒不退热,针曲池穴,泻此穴良.(《杨氏家传针经图像》)

主浑身百节痛,左瘫右痪,两足不随,寒湿脚气,遍身生疮,水肿,伤寒发热不退.(《针方六集》)

主瘫痪两足不收,寒湿脚气,浑身疮癞,水蛊,伤寒太热不退.(《循经考穴编》)

治气,伤寒无汗.看虚实补泻(《窦太师秘传》).

由上看来,风池、绝骨两穴上下相配主治“腰背伛偻”,是符合临床应用的,而早期腧穴文献记载风池穴治疗“瘰疬瘘”已退出临床使用.

5计算机文献系统的辅助应用

如果仅仅是统计各个歌赋的用穴数及治疗病症种类,则手工即可以完成；如果要对全部针灸歌赋处方用穴、主治病症进行分类统计,再进一步深入分析不同历史时期、不同病症的处方用穴动态变化规律,以及腧穴的作用部位与作用特点等问题,则建立针灸治疗歌赋数据库,是一种必要的研究手段.利用数据库,可实现对歌赋中各种病症处方、用穴的查询和统计,如统计针灸歌赋中治疗各种手部疾患的腧穴和处方.

手腕痛：液门、中渚.

手臂相连手腕疼,液门穴内下针明,更有一穴名中渚,泻多勿补疾如轻.(《玉龙歌》)

手腕无力：列缺.

列缺腕侧上,手指头交叉.主疗偏风患,半身时木麻,手腕全无力,口禁不开牙.若能明补泻,诸病恰如拿.(《天星十一穴歌诀》)

手颤：少海、阴市.

心疼手颤少海间,若要除根觅阴市.(《席弘赋》)

手足不仁：中都.

中都原穴是肝阴,专治身麻痹在心,手足不仁心腹满,小肠疼痛便须针.(《玉龙歌》)

手臂红肿：液门、中渚.

手臂红肿,中渚、液门要辨.(《玉龙赋》)

手臂无力：曲泽.

臂细无力转动难,筋寒骨痛夜无眠,曲泽一针依补泻,更将通里保平安.(《玉龙歌》)

手不收：曲池.

曲池曲肘里,曲著陷中求.善治肘中痛,偏风手不收,挽弓开未得,筋缓怎梳头,喉闭促欲绝,发热竟无休,遍身风瘾疹,针灸必能瘳.(《天星十一穴歌诀》)

手连肩脊痛：合谷、太冲.

手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲.(《席弘赋》)

针灸歌赋腧穴主治参考属性评定
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