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文章编号：1009-5519（2007）10-1559-02中图分类号：R47文献标识码：B

2004年对我校附属医院内科35例老年人存在的心理问题进行调查分析,并采用针对性的护理对策,收到较好的效

果,现总结如下.

1临床资料

本组35例,男15例,女20例,年龄61～70岁,分别患有高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾病等,有的老年病人患有多种疾病,采用自制问卷的方法,内容包括问答、选择方式,发放试卷35份,收回35份,有效卷为100%,采用百分率进行统计学分析,见表1.

2分析

老人由于生理上的衰老以及社会环境变化,心理上也会产生相应的改变,消极情绪增多,性格特征会发生变化,尤其是不同的生活环境,不同的生活阅历其适应老年角色的程度也不尽相同,容易产生心理变化.

2.1失落感：80%的老人出现失落感,是由于退休与社会联系渐少,社会地位发生改变,经济收入减少,人际环境改变,往往产生一种失落感,常听老人们说：“夕阳无限好,可惜近黄昏”,从而表现出烦躁易怒,总感到在生活中找不到一个自我而落寂寡欢.

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2.2孤独感：老人经过数十年的生活经历,形成了比较稳定的心态,由于生活范围的缩小、人际关系的改变,难以适应而感到苦闷,特别是身体状态欠佳,社会活动减少,儿女没有在身边,会使老年人感到孤独无助.

2.3忧虑和恐惧感：衰老的征兆使老年人感到惶恐不安,莫名其妙地担忧着将来会发生什么事情,对自己的健康表现出自信心下降,身体稍有不适则感觉不安,过高估计疾病的严重程度,表现出对疾病的极度敏感,往往陷入到今后怎样生活下去的苦恼之中.令他们担忧的是：（1）经济的承受能力有限；（2）由生病引起的活动不方便有谁来护理,(3)生活圈缩小,社会角色改变；（4）担心疾病会导致死亡,从而产生忧虑和恐惧感,这些因素对健康影响极大.

3护理对策

3.1尊敬老人消除失落感：老人有自己的尊严,他希望他的过去会得到社会的认可,他们需要受到人们的尊重,所以我院医护人员做到了和蔼可亲、真诚、热情的态度对待老人,不论其社会地位如何,都做到平等相待,使老人们充分肯定存在的价值,坚定信念,老有所为,老仍会有所用,使老人感受到“夕阳无限好,夕阳放光辉”.

3.2真心诚意：传递温暖、解除忧虑、排除孤独,因为真诚能让人感到温暖关怀,对老人应主动询问,在工作之余抽出一定时间给老人们谈心,在与老人沟通时表现出一种真诚、关心的态度,用亲切的话语温和的语调使老人们感到很温馨、心情舒展,精神上、心理上得以放松,以积极的态度接受治疗.关心老人们的生活琐事并给予帮助,如帮助洗脸、穿衣服、帮助进餐,使老人产生一种亲人就在身边的安全感,这样既可以解决老人的心理问题,又能增加护患间的感情及信任.把护理道德情感、责任感溶于对老人的关心,担负起救死扶伤的使命和理解之中,才能为老人所想,为老人所急,一位冠心病老人出院与护理人员告别时,拉着护士的手依依不舍的说：“你们日夜守侯在我的身边,从死神那里夺回我的生命,帮助我树立战胜疾病的勇气和信心,我从内心感激你们”,老人的话语体现了护理工作的真诚含义,体现了护理工作者的价值之所在.

3.3饮食指导：老人多以心脑血管病为主,宜以低脂易消化多维生素的饮食为宜,不仅要考虑到营养需要和禁忌,也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件；结合老人的实际情况,向老人讲解饮食与疾病的关系及正确的膳食方法,强调合理营养,荤素搭配,减少食盐及糖的摄入,结合休息、营养、用药、随诊等自我护理知识的宣教,帮助老人增强自护能力.

3.4丰富病房空间生活：利用医院的有利条件,组织必要的活动以丰富老人的生活内容,在病情允许的情况下适当安排文娱活动如欣赏音乐、看电视、下象棋等活跃病房生活,有趣味的活动有利于克服消极情绪.

3.4活动与功能锻炼指导：老人应做到动静结合,指导老人运动时根据自己的身体素质、疾病、性格特点,选择合适的时间（上午9～10点,下午3～4点,每次活动1小时为宜）、运动方式参与活动,以充实生活空间,陶冶情操,调节神经功能增强抗病能力,如跳老年舞、练老年功、打太极拳、散步等做到志闲而少欲,心安而不倦,皆年度百岁而动作不衰.

3.5平心静气,情绪乐观：老人的观念落后、固执、保守,对新事物不易接受,护士告诉老人要善节喜怒保持乐观积极情绪,遇事应沉着冷静防止急躁,摆脱外界不良刺激的影响,学会自我调节,消除心理压力,维持心理平衡.

护理工作者辛勤的劳动,换来老人良好的心境,以精湛的护理技术和社会伦理意识,改变传统的护理模式,建立温馨、友善、新型的健康护患关系,从各个方面给予老人精心的服务,更好地促进老人们的病体康复.

收稿日期：2007-01-19

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