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护理工作有关论文范文文献,与护士工作压力相关毕业论文提纲
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文章编号：1009-5519（2008）05-0754-02中图分类号：R47文献标识码：B
随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解,对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高.
1与工作性质有关的压力
“以病人为中心”的护理模式,使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾.护士既是病人的治疗执行者,又是日常医疗活动的管理者,还是病人的生活照顾和病人家属的关心者,事无巨细,均需操劳,容易产生压力,护理工作的平凡、琐碎、繁重,超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动,再加上普遍护士缺编和生活无规律,使护士经常精力透支,日积月累对护士的健康产生伤害.
2特殊的工作环境产生压力
护士的工作环境―医院,是一个充满焦虑、变化沟通障碍的场所,护士长期工作充满了“应激源”的环境中.护士每天要接触不同性格的病人,应对病人的喜、怒、哀、乐等情绪变化,既要处理各种应急情况,又要承受生死离别的情感冲击,既要完成繁重的本职工作,又要应对各种检查.而护士面对的工作环境中,经常有许多毒致病因子,如细菌、病毒、核放射的威胁,以及空气中充满不适的气味,这些不良的环境因素,使身心疲惫的护士不得不应对的工作环境,易遭受疾病的侵袭.
3职业风险性的压力
护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有.特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成.由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟.加之,护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触,而这些东西都存在潜在的传染性,如不小心,就可能受伤,造成职业性暴露.虽然现在有职业暴露登记及上报表,但是不能解决护士被无形伤害的隐患.
本文出处:http://www.sxsky.net/yixue/010695505.html
4睡眠紊乱
睡眠是一项重要的生理活动,是人类生存与发展的需要,护理工作与人类的健康和生命息息相关.夜班护士因为受到单独值夜班、病人夜间病情变化等应激源的刺激,易产生焦虑情绪.值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加.值夜班的护士中,多为25岁左右的年轻护士,处于恋爱、婚姻、生育阶段,容易为琐碎的生活小节而困扰.频繁的夜班工作制度既影响工作和生活节律,又影响对家人的照顾,使她们觉得和伴侣相处时间减少.久而久之,应激能力相对低,容易产生焦虑情绪.同时上夜班为单独作业,单独处理急、危、重症病人时而带来心理紧张,夜班工作容易产生疲倦,而碰上病人死亡,护士执行终末处理令半数以上的护士感到恐惧,这种不良情绪刺激甚至会影响部分护士的正常生活和工作.还有交班时间要准时,往往造成护理人员易醒或醒后难以入睡.长期的紧张心理,易造成慢性疲劳综合征.所以良好的睡眠对于解除护士日常工作带来的疲劳,保持良好的体力、精力和积极的心理状态,从而更有效的保证护理工作质量和病人安全都十分重要.
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5护患冲突方面的压力
随着患者法律意识的不断增强及医院“以患者为中心”护理模式的转变,护士要和病人实行面对面服务,尤其是危重病人诊断复杂,涉及到多个专业的医疗问题,给护士在工作中提出了更高要求.由于护士在校学习知识局限,护理纵向知识结构设计不合理,心理学、社会学和法律知识又缺乏,对潜在的问题和一些可能引发的护理纠纷认识不足,当发生医疗纠纷时,病人只会抓住护士的一些细小问题加以发挥,而护士又举证不能.经常有护士说：“工作苦一点累一点算不了什么,我们难以承受的是病人、社会等各方面的压力.”如因为医生处方问题,治疗效果不好的问题,医疗费用高等问题,很多病人对医生不敢发泄,而当护士去催款或发清单时对着护士发脾气甚至谩骂,很多护士只有忍受着,久而久之心理健康就成了问题.
6医护矛盾方面的压力
群众对护理工作的重要性认识不足,独尊医疗,不承认护士的价值.在工作中,长期“医生的嘴,护士的腿”的影响下,有的医生瞧不起护士,认为护士仅是医生的附属品,从而甚至在言语上也盛气凌人.因此造成护士心理不平衡,产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁,甚至人格异常.医护之间发生矛盾,就不能互相尊重和默契配合,势必影响工作.长期在这种状态下工作,更使护士感觉到与医生在各方面不平等,失去对护理工作的兴趣.
7社会价值不对称造成压力
在市场经济下,相当一部分医院存在重医轻护,认为医生能开刀,给病人治病,普遍受到社会的尊重和承认,而护士则被认为是
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8知识技能更新的压力
护理学科要发展,就必须开始创新才能有活力,才能适应社会和科学技术的发展,随着现代科学技术的迅速发展,医疗仪器不断更新,新技术、新设备不断应用于临床,各种新的检查和治疗手段层出不穷,对护士的知识技能更新提出了更高的要求,只有不断学习新理论、新知识、新技术,不断创新,提供以人为本的高质量的护理,才能跟上护理专业的发展,体现出新时代护理工作关爱生命的价值.这就迫使护士在完成紧张的工作之余还要回家努力学习,这也给护士带来了新的挑战和压力.
9工作与家庭矛盾产生的压力
作为护士既是妻子又是母亲,同时承担多种角色,肩负工作与家庭的双重压力,护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛,面对家庭的责任和家务琐事,难免不消耗护士部分精力,还要承受因怀孕、分娩、月经、更年期等生理变化而出现的心理问题,增加工作压力.
总之,护士是关系到人们健康的特殊职业,在其工作中必然有较大的压力.只有提高护士自身素质、适用能力,改进相关不合理管理制度,才能从根本上解决问题.这是一个系统的工程,要结合当前的医疗改革配套进行,而不可能一蹴而就的.
收稿日期：2007-11-07
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