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舒适护理方面有关论文范文例文,与下肢骨折病人的舒适护理相关毕业论文模板
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文章编号：1009-5519（2007）04-0583-02
该文地址 http://www.sxsky.net/yixue/010696492.html
中图分类号：R47
文献标识码：B
舒适护理是一种有效的护理模式,是一门综合性学科,它通过护理活动和舒适的研究,使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].骨科手术与其他外科手术比较,创伤小,出血多,手术时间长,术后功能恢复较慢[2].做好手术前后的舒适护理及有效的功能锻炼,对防止术后并发症的发生及关节功能的早日恢复起重要作用.2004年7月～2006年7月对242例下肢骨折病人进行舒适护理,取得良好效果,报道如下.
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1临床资料
本组下肢骨折病人242例,男118例,女124例,年龄6～89岁,股骨骨折72例,胫腓骨骨折106例,膑骨骨折14例,踝骨骨折18例,足部骨折32例,其中复合伤85例.
2方法
2.1舒适护理
2.1.1心理护理：下肢骨折往往是突然的意外伤害,因伤痛和功能障碍,影响病人的生活、运动、学习及工作,给病人心理带来痛苦和心理压力.为此,对病人应热情接待,主动用关切的语言与病人交谈,鼓励病人说出心理感受,并根据病人需要提供疾病的信息,做好病人的术前宣教,病人应注意事项,手术康复时间、程序,对病人治疗过程中产生的心理问题给与心理疏导,鼓励病人及家属制定护理计划,及时发现了解病人的所需,并加以解决,鼓励其积极配合治疗护理工作.
2.1.2体位的舒适护理：下肢骨折病人的肢体应保持在功能位置,股骨骨折的病人需要做髋关节置换或股骨头置换时,术后恢复期患肢外展20～30度,呈中立位,嘱病人患肢不要做盘腿动作,睡觉时不要侧卧.病人翻身时应在两腿之间放置软枕,以防患肢内收,必要时穿矫正鞋.对于保守治疗进行骨牵引的病人,要向其解释牵引的原理和方法,告知牵引重量是根据病情决定的,不可随意增减,不可随意提捶及取消牵引,注意保持有效性.小腿骨折的病人应适当屈膝,腿下用抬高枕垫起,以保持下肢抬高,促进血液循环.打石膏的病人应以健侧卧位与平卧位交替,协助活动不方便病人翻身,减少其身体不舒适感.
2.1.3功能恢复的舒适护理：向病人及家属说明术后功能锻炼的目的、方法,让病人愉快地接受锻炼,以不增加病人的痛苦为前提.要使每个病人都明确加强康复期功能锻炼,是手术成功的一个重要环节,它既可防止肌肉废用性萎缩,关节僵直,又可防治老年病人肢体深静脉血栓形成.但由于病人心理惧怕和对疼痛的敏感,往往不愿意早期负重及功能训练,结果导致骨折延迟愈合,肢体僵硬或强直,这尤其多见于股骨骨折的病人,而在小腿术后易形成医源性垂足.因此,早期鼓励病人作足背屈伸训练尤为重要,护士应指导病人术后第一天主动进行下肢肌肉收缩和舒张运动.教会病人股四头肌等长收缩,踝关节背伸及跖屈及伸屈足趾运动.做好患肢抬高练习,股骨骨折的病人可借助静脉泵及CPM机进行康复,以促进静脉血液回流及关节功能的恢复.检查股四头肌锻炼方法是否正确,可让病人把手放在膝关节上方,感觉到髌骨向上随肌肉收缩而移动,原则上
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3讨论
舒适护理的应用,使病人在接受治疗的同时,在护士的协助下达到生理、心理、社会等方面的舒适状态.护理学认为：舒适是没有病痛折磨,心情愉快,精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的原因都可以造成不舒适.随着现代护理学观念的更新,找出不舒适的原因,采取有效的措施,是护理工作的重要内容[3].下肢骨折多采取手术治疗,术后易发生感染及关节僵硬,下肢静脉血栓等并发症,我们在护理过程中将舒适护理应用于临床,对病人给予合理的护理及康复指导,让病人积极参与并愉快配合.手术后体位的舒适护理,使肢体位于功能位,能有效减少下肢肿胀,对患肢起保护作用.功能恢复的舒适护理,有利于血液回流,预防肌肉萎缩,防止关节僵硬、粘连,早日恢复关节功能.取得良好护理效果,提高生命质量是舒适护理的使命,已成为护理研究的热点和最终目标[4].
收稿日期：2006-09-26
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