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【摘 要】目的：探讨细化临床护理健康教育方法.方法：运用交往艺术优化沟通、扎实的各种理论基础、统一健康资料、确保质量,提前演习等细化管理,由管床护士全面负责.结果：患者能接受到正确、高质量、系统的健康教育,保证了患者印象深刻地获取自我保健知识,促进了健康.结论：健康教育可提高护士地位,稳定医院市场,但在实施过程中注意应对特殊患者、选择合适的时机、护医技三方统一目标,避免误解及医患纠纷.
【关 键 词】细化；健康教育；护士
文章编号：1009-5519（2007）20-3060-01中图分类号：R47文献标识码：A
健康教育是临床护理工作中非常重要的组成部分,护士通过正确详细的健康教育指导,可改变患者的健康行为,掌握维护身心健康的方法,达到预防疾病、减轻痛苦、促进康复的目的.我科自2004年12月始开展细化健康教育方法的工作至今,众多患者反馈良好,现介绍如下.
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1方法
1.1掌握交往艺术：健康教育是通过沟通实现的,成功的沟通有赖交往的艺术.我科的患者以烧伤、烫伤后期整形居多,大部分来自农村,伤后由于听力、视力、表达力等的下降均会影响接受健康教育的成败与准确度.欲使患者能掌握正确的相关健康知识,护士必须掌握如下原则：
1.1.1三A原则：护士应充分接受（acept）患者、重视（attention）患者、尤其要经常赞美（appraise）患者.我科护士高度发扬人道主义,全心全意为患者服务,关心体贴患者,一视同仁；重视第一位患者的病情与自我感受；善于发现患者的优点、长处,多赞美、多鼓励,让其拥有愉悦的心理状态,在赞美声中完成治疗全程.
1.1.2首轮效应：即患者对护士的初次印象.此效应在交往中发挥着举足轻重的作用.患者可通过与之接触的第一位护士的问候语、仪表、表情、眼神、行为、思想等产生初次印象.教育中,应有合适的尊称、热情的语调、轻缓的语速、得体的仪表、亲善的表情、温和的眼神、关切的行为、专业理论严谨的思想与患者悉心交流,使患者住得安心,舒心,战胜疾病有信心.
1.2扎实理论基础：理论是实践的基础.护士要成为一个称职的教育者,其自身受教育程度的提高是必不可少的.鼓励护士利用业余时间参加成人高考、自学考试,提高专业理论不平；外培外送,汲取最新护理理论；同时将理论学习范围延伸到更广泛的领域中,如社会学、预防医学、心理学、教育学,这些理念均可作为临床护理健康教育的强有力后盾.
1.3健康教育资料规范化：将科内常见病种集中整理,规范单病种疾病的健康教育内容,利用计算机系统,建立专属文件夹,汇总资料,用winword文字处理软件,选取适合老年人的二号字体,编缉病因、诱因、用药常识、饮食、行为指导、科室联系,打印为宣传单形式,装订成册,供医务人员查询.患者入院后,由管床护士发放相关疾病的宣传单,逐一讲解.
1.4管床护士全权负责：患者入院当天即健全个人资料,尤其注意其学历
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2讨论
2.1临床护理健康教育的必要性：临床健康教育是一种解决患者现有的或潜在的健康问题,增强整体护理效果,提高医疗护理质量的有效手段,是医院向患者及有关人群全面服务、扩大医院社会功能的重要内容.护士通过正确的理论讲解,改变了以往护士就是“打针发药、高级保姆”的错误认识,取而代之的是“高素质的21世纪护理人才”,无形中提高了护士地位.通过接受系统地、耐心的讲授,患者获取了自我保健知识,增强了自我护理能力,改善了预后,减少了再入院率,也对医院产生了高度信任感.通过言语交谈、心理接触做基础,使医患矛盾和误解在熟稔、轻松的氛围下沟通,也可降低医患纠纷发生率,避免了不必要的损失.
2.2临床讲授需注意的问题：健康教育不仅是护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面,在未来医院中有无卓有成效的健康教育系统,将成为衡量医院发展水平的一个标志.因此,护士须对讲授时可能发生的不利情况详细分析,有预见性,胸有成竹,临场不乱.
2.2.1注意讲授的时机及知识量：在合适的时机进行合适的讲解,切不可将正在熟睡中的患者叫醒,也不可在患者将要入睡前进行,更不可在患者疾病发作时.每次讲解应抓住患者最想了解的最重要的部分,内容不可过多,分次进行,以免遗忘或患者疲倦.
2.2.2护、医、技三方统一：健康教育应以护士为主导,主动向管床医生及医技人员联系,对用药、特殊治疗、检查详尽了解,另两方人员应积极配合护士完善健康教育工作,使护士准备的健康教育内容与其他医务人员的目的一致,三方协作,避免患者的误解.
2.3浓厚的文化基础：文化基础最好的体现是语言和行为.贴切的语言,温柔理性的语气,善解人意的话语,加之良好的行为,无疑与宣教对象易达成某种默契,完成相互的最佳沟通与交流.
2.4熟练的专业知识：护士不仅需要扎实的文化基础,还必须精通专业知识.对宣教对象提出的一些专业问题以及技术咨询等都能较好的解答.所以每位护士应充实和更新基本知识理论,加深的拓宽以前学过的专业概念和技能,补充吸取新理论、新方法.
收稿日期：2007-06-14
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