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中医内科学方面有关论文范文集,与读《中医内科学》的感言相关论文格式范文
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【摘 要】本文就21世纪课程教材,田德禄主编的《中医内科学》读后,略谈了“概括《内经》理论,别具一格,党和国家政策,激励学子,脏腑病因病机,领异标新,探索疾病分类,突出优势,多种治疗方法,提高疗效,结合临床实际,设兼次症,摘选名言警句,启迪悟机,现代文献索引,授人以渔,校对疏忽之处,僭为订正,内容尚可补充,聊陈管见”等几点感言.
【关 键 词】21世纪课程教材中医内科学读后
ReflectionsonChineseInternalMedicine.SHUDeng-hong.WuyiChineseMedicineHospital,Wuyi321200,Zhejiang,China.
【Abstract】Afterreadingthe21stCenturycurriculummaterialsChineseInternalMedicine,editedbyTianDelu,thispaperbrieflydiscussedthefollowings:GeneralizethetheoryofTheMedicalClassicoftheYellowEmperoruniquely,Motivatestudentswithgovernment'spolicies,ExpoundtheetiologyandpathogenesisofZang-Fuansunconventionally,GiveprominencetothisbranchbyExploringtheclassificationofdisease,Usevarioustreatmentstoheightentheefficacy,Enumeratesub-syndromebinedwithclinicalpractice,Excerptfamousaphorismforprehending,Instructleanerswithmodernliteratureindex,RectifythenegligenceofproofreadingoverstepingmyauthorityandExpiainmyhumbleopinionseeingthatthecontentscanstillbeadded.
【Keywords】21stCenturycurriculummaterial,ChineseInternalMedicine,
【中图分类号】R25
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2010)-03-0048-05
21世纪课程教材,田德禄主编的《中医内科学》[1],是一本系统性、实用性的好教材.诊余浏览,遇病查阅,颇受教益,不避续貂之嫌,爰按该书前言提示,略谈几点感言.
1概括《内经》理论,别具一格
本书第一章•,中医内科学发展简史,自原始社会至1985年,上溯《山海经》、《周礼天官》,下及各家.值得一提的是概括出的《黄帝内经》理论,朗如列眉,在同类教材中,可谓别具一格.国内研究《黄帝内经》的专家、北京中医药大学教授王洪图先生尝曰:一部雄伟壮阔的中国医学史,无处不体现着《内经》的指导作用,光彩纷逞的众多医学流派,无不以《内经》的理论为渊源.古今无数的中医学大家,或者理论上独树一帜,或者防治疾病效验如神,然而究其成功之路,均未离开研习《内经》以为立说之根本.〔2〕编者为后学导航引路之良苦用心,由此可见一斑.
2党和国家政策,激励学子
引人入胜的是于发展简史中所录的党中央关于卫生工作的决定中明确指出的:“要把中医和西医摆在同等重要的地位.一方面,中医药学是我国医疗卫生事业所独具的特点和优势,中医不能丢,必须保存和发展,另一方面,中医必须积极利用先进技术和现代化手段,促进中医药事业的发展.”这一决定,得到全国的响应,为中医走向世界创造了条件.正如《今日中医内科》所说,由于党和国家的重视和政策的保证,特别是改革开放以来的大环境,极其有利于中医药事业的蓬勃发展[3].更喜党的十七大报告又进一步提出了“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”的方针和要求.《中华中医药学刊》2008,261:5刊发了卫生部副部长、国家中医药管理局党组书记、局长王国强同志“学习贯彻党的十七大精神,努力开创中医药工作的新局面”的专题报告,号召着广大中医药工作者.当今,各地在学习实践科学发展观活动中,认真贯彻党和国家的方针政策,“大力推进中医药服务在新农合、社区卫生服务等基层的落实,使广大人民群众享受到安全、有效、方便、价廉的中医药服务”,像我县,在社区卫生服务中心就医与县级医院住院治疗,凡参加新农合人员,中西药费的报销比例均等.繇是,必将激励莘莘学子为日后的“济世活人”而兢兢业业,坚守自身价值.“盖教之著矣,亦天之假也.”
3脏腑病因病机,领异标新
本教材•,病机学提到“后世逐步认识到,诸多辨证方法都可以统一到脏腑生理、病机上来”.诚然,秦伯未氏《谦斋医学讲稿》首篇就言及:中医的理论以脏腑为核心,临床上辨证施治,归根到底都是从脏腑出发[4].有鉴于此,该书在论述脏腑病机•,病证的概念方面先详而有约地解释,然后又以图表的形式揭示五脏之病理机制与辨证论治规律.语言优美,图文并茂,一线贯通,易记便读实用,删繁就简,领导标新者也.
4探索疾病分类,突出优势
本书中医内科学基础•,分类学:溯流穷源,列举了《金匮要略》、《诸病源候论》、《千金要方》、《三法六门》、《医门法律》、《医学纲目》、《证因脉治》、《证治汇补》、《医学实在易》诸医籍的内科分类法.明确指出“纵观历代医家对内科疾病的分类,尚未统一看法”.认为以病因、病理变化为纲对内科疾病加以分类,较为合适.临床上可把这两类方法结合起来,称之为外感热病与内伤杂病.考虑到内科病证的外感与内伤之间的互相转化及其多系统表现的特点,此次病证的排列,即照顾到了系统又没有划分,以利于初学者学习和掌握.夫临床实际正是如此.例如现代医学中的代谢综合征(MS),是以胰岛素抵抗(IR)为病理基础的一系列代谢及生理性紊乱,它涉及肥胖、2型糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症等多种疾病,中医则以头痛、眩晕、湿阻、肥胖症、消渴、胸痹等命名与论治[5].又如肺胀,本病多因久病肺虚,痰浊潴留,复感外邪,诱使病情反复发作或加剧.尤似课文所说:“外邪每借有形质者为依附,易于形成内外相引.”(95页)再如《证治汇补•,哮病》语曰“内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,博击有声,发为哮病.”(67页)这些即是内科病证的外感与内伤之间的互相转化之明征.拙以为编者之主张甚有见地,此诚保持中医特色,突出学科优势之所需,不乏现实指导意义.
5多种治疗方法,提高疗效
本教材予内科临床常用治疗方法,如内治法的汤、散、丸、膏、丹、酒、注射液,外治法的贴、涂、敷、熨、熏、浸、洗、蒸、扑法、填法、导法,就其适应证与使用作了简要介绍.在各论病证中有种种治法示范.例如:
汗证•,脱汗:亦可用止汗红粉,绢布包扑之以助止汗(136页).
厥证•,血厥•,实证:另有心痛骤发,四肢逆冷,进而昏厥者,可先用苏合香丸灌服,以开闭塞之窍(162页).
痫病•,概述:关于治疗方法,历代医家多主张:癫痫发作时,先行针刺,若频繁发作,则醒后急用汤药调治,着重治标,神志转清,抽搐停止,处于发作休止期,可配制丸药常服,调和气血,熄风除痰,以防痫病再发(166页).
癫狂•,狂病:也有用甘遂末1~3g,装胶囊内,清晨空腹吞服,使大便保持一日3~5次为佳(176页).
噎膈•,瘀血内结:难于下咽,可先服玉枢丹,以开膈降逆,其后再服汤剂(203页).
痢疾•,休息痢•,发作期:还可用鸦胆子仁治疗,用龙眼肉包裹,成人每服15粒,日3次,饭后服用,连服7~10日(222页).
便秘•,预防及护理措施:大便干硬,可用蜜煎或甘油栓之类塞入肛门,使大便易于排出(230页).
积聚•,分证论治、积症:无论初、中、末三期,皆可配合使用阿魏膏或水红花膏外敷,以助消积散止痛(247页).
鼓胀•,出血:若吐血、便血来势猛烈,病位在贲门上下者,可先用三腔管送入胃中,令胃囊充气,再吞服大黄白及三七粉半次量,再将食管囊充气,以增强止血功效(254页).关格•,其他疗法:关格病尚可应用灌肠疗法(降浊灌肠方、降氮汤)(337页)等等,其法也,既与《素问•,异法方宜论&
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