论文网
关于手足口病相关论文范文,与手足口病的临床观察与护理措施相关论文摘要
本论文是一篇关于手足口病相关论文摘要,关于手足口病的临床观察与护理措施相关毕业论文提纲范文。免费优秀的关于手足口病及心理护理及口腔护理方面论文范文资料,适合手足口病论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
1概述
手足口病(HFMD)是由肠道病毒(以柯萨奇CoxA16、EV71型多见)引起的,能通过粪-口和飞沫传播的急性传染病,以夏、秋季节多见,多发于学龄前儿童,尤以三岁以下年龄组发病率最高,手、足、口腔、臀部等部位斑丘疹、疱疹是此病的主要临床表现,少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、心肌炎等.致死的原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿.无合并症的患儿预后良好,一般5～7d自愈.
手足口病的传播源是病人或隐性感染者及健康带毒者.病人在发病1～2周自咽部排出病毒,自粪便中排出病毒的持续时间较长,约3～5周,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出,可经过多种途径传染健康人,比如患者的唾液、疱疹液、粪便、污染的手、毛巾、水杯、牙刷、玩具等.通过日常接触可经口传染.主要是人群间的密切接触进行传播.
手足口病病原虽然型别多样,但却有许多共同的生物特性,病毒核心为核糖核酸,病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,50℃可被迅速灭活,在4℃可存活1年.-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活.对紫外线及干燥敏感,对化学消毒剂敏感,氧化剂(高锰酸钾、漂白粉)、甲醛、碘酒均可灭活.对醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%医用酒精和来苏不能灭活.
2临床观察
普通病例的观察:潜伏期为2～7d.患儿发热,热程为2～7d不等,体温越高,热程越长,病程越重.常有烦躁、哭闹、咳嗽、流涕、拒食、食欲不振等症状.患儿发热的同时或发热1～2天后,口腔粘膜可见疱疹,主要位于咽部、颊部、舌、口唇内侧,初为粟米样斑丘疹或水泡,破溃形成溃疡,其周围有红晕,疼痛感较重,口腔疱疹后1-2天,患儿的手足远端部位如手掌、手指、足底出现红色小丘疹,并讯速转为小疱疹,如米粒大小,圆形或椭圆型,长经与皮纹走向一致,内有浑浊液体,周围有红晕.臀部及肛周也可见此种皮疹.EV71引起的水泡比CA16的水泡小,且丘疹更常见.疱疹不痛、不痒,一般7天左右就能消退,不留瘢痕.部分病人仅表现为皮疹或疱疹性咽颊炎,绝大部分预后良好.
重症病例的观察:少数手足口病患儿(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、心肌炎等严重并发症.神经系统受累表现为精神差、嗜睡、易惊,头痛、呕吐,肢体肌肉痉挛、眼球震颤、供济失调、眼球运动障碍,无力或急性迟缓性瘫痪,惊厥、脑膜刺激征、腱反射减弱或消失,危重病例可频繁抽搐、昏迷、脑疝.呼吸系统表现为呼吸浅促、困难、呼吸节律改变,口唇紫绀、口吐白沫、粉红色或血性泡沫痰,肺部听诊可闻及湿音或痰鸣音.循环系统表现为面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、指()发绀、出冷汗,心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降.心脏受累可出现心肌炎的表现,患儿表现乏力、活动受限、心悸、胸痛,呼吸困难和发绀、血压升高或降低以及心电图的改变.中枢神经受累一般在2～4天内,继发神经源性肺水中.各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿.以急性呼吸困难和进行性低氧血症为特征.早期表现呼吸急促,心率增快,血压升高等,继而出现进行性呼吸困难,面色苍白,紫绀,四肢末端发凉,泡沫样血行痰及肺出血,短期内肺部出现明显湿音,血氧饱和度与二氧化碳分压进行性下降,胸片示肺水肿改变,呼吸循环衰竭,死亡率在80%以上.外周血白细胞计数明显增高(或显著下降),血糖明显升高,胸片异常在短期内明显加重.
3护理措施
手足口病的护理原则包括:控制疫情、隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群.
3.1消毒隔离
本病的传染源是患儿和健康带菌者,在咽部、粪便和疱液中含有大量病毒,并可通过消化道、呼吸道等途径传播.所以患儿一经确诊,即应及时隔离,安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内,限制患儿及家属出入,一般隔离2周.体温恢复正常,皮疹基本消退和水泡结痂脱落为解除隔离的三个标准.凡接触过患儿的医务人员应用流动水洗手或消毒液洗手,听诊器经初步消毒后再放入熏箱消毒,患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒,一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒,不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒,患儿呕吐物和粪便经含氯消毒剂消毒2h后再倾倒.
3.2体温监测
体温达40℃及以上时,每30分钟测量一次,采取综合降温措施,将体温控制在38℃左右,可采用室内通风、空调、放置冰块的方法,将室温控制在30℃以下,将冰枕、冰
关于手足口病相关论文范文
3.3口腔护理
保持口腔清洁,加强口腔护理,预防细菌继发感染.多喝温开水,每次餐后用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素软膏、鱼肝油,以减轻疼痛,促进糜烂早日愈合.对患儿所用奶瓶、奶嘴及餐具每次用后煮沸消毒.
3.4皮肤护理
患儿皮肤可出现多发甚至泛发的炎性丘疹、疱疹,加之出汗刺激,皮疹可因患儿搔抓而继发感染,而且抓破疱疹疱浆渗出会引起病毒的传播.手足部疱疹易受压破溃而导致细菌感染.所以要保持皮肤清洁,穿柔软的衣服、软底鞋、少走动,减轻皮肤破损.勤剪指甲、勤洗手,嘱患儿不要抓挠皮肤和水泡,必要时包裹双手,防止抓破皮疹,引起疼痛和继发感染,臀部有皮疹的患儿,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥,如有皮疹或疱疹已破裂者,局部皮肤可涂抗生素药膏或炉甘石洗剂.进行注射或贴胶布时注意避开破损处.
3.5预防并发症的发生
密切观察患儿神志和生命体征的变化,做好各种辅助检查,备好急救药品和抢救设备,及时记录病情变化,发现异常及时报告,及时治疗.
3.6心理护理
根据患儿的性格特点,做好心理护理,关心、体贴患儿,消除恐惧、陌生感,保持情绪稳定,避免哭闹,争取配合治疗.
3.7饮食调节
进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,食物易温凉、无刺激性,每次进食前后,嘱患儿饮少量温开水,保持口腔清洁,以促进创面愈合.对因口腔溃疡疼痛拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者,要给予补液,及时纠正水电解质平衡.
这篇论文来源 http://www.sxsky.net/yixue/010714758.html
3.8健康教育
宣传防病知识,指导家长做好婴幼儿卫生保健工作,做到饭前、便后洗手,不喝生水、不吃生食,玩具、餐具定期消毒,居室通风,保持空气新鲜,保证营养和足够的睡眠,提高机体抵抗力,流行期间避免儿童出入公共场所,减少感染机会,一旦发现有发热、皮疹等不适症状,及时就诊、及时治疗.
| 有关论文范文主题研究: | 关于手足口病的论文范文文献 | 大学生适用: | 学校学生论文、研究生毕业论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 46 | 写作解决问题: | 如何怎么撰写 |
| 毕业论文开题报告: | 论文任务书、论文总结 | 职称论文适用: | 技师论文、高级职称 |
| 所属大学生专业类别: | 如何怎么撰写 | 论文题目推荐度: | 优质选题 |
关于手足口病相关论文范文,与手足口病的临床观察与护理措施相关论文摘要参考文献资料：