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【摘 要】目的评价SysmexXT―2000i测定网织红细胞（Ret）的性能.方法用XT―2000i检测Ret,并与参考方法检测结果进行比较.结果XT―2000i检测Ret的精密度（高、中、低值标本的批内和批间Cv％＜5％）,在1.58×109/L~273×109/L范围内线性良好（r等于0.9952）,至染率低（0.15％）,与人工法相关性较好（r等于0.9648）,具有良好的敏感性.结论XT―2000i检测Ret具有快速、简便、准确、稳定、精密度高等特点.

【关 键 词】网织红细胞XT―2000i；评价

网织红细胞计数是判断人体骨髓红细胞造血情况以及疗效观察的重要的临床应用指标.其检测方法主要有显微镜目测法和仪器计数法.ICSH推荐的网织红细胞计数参考方法Miller窥盘目视计数法,,但该方法存在着许多缺点；影响因素较多,操作费时,误差大等.XT―2000I全自动血液分析仪可自动计数全血的网织红细胞,并能提供多项有用的参考信息.我们根据ICSH和NCCL制定的标准[1--3],对XT―2000i全自动血液分析仪计数网织红细胞的重复性、稳定性、互染率等性能进行了评价,并与ICSH参考方法进行了比较,现报告如下：

1材料与方法

1.1标本来源共65例标本,其中20例来自健康体检者,45例来自于本院住院患者,钧各取2ml新鲜全血,EDTA-K2抗凝（山东永康公司生产）.

1.2仪器与试剂XT―2000i全自动血液分析仪由日本Sysmex公司生产,配套试剂,高、中、低三种浓度的全血质控物及高、低两种浓度的网织红细胞质控物；目视计数法试剂为10％煌焦油蓝盐水溶液.

1.3检测方法

1.3.1XT―2000i全自动血液分析仪在严格质控条件下按

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1.3.2目视计数法,有两位操作熟练的工作人员双目测定,计算平均值（Ret％）

1.4统计分析所有数据用SPSS―100进行统计分析.

2结果

2.1重复性检测测定XT―2000i的批内重复性以及批间重复性；批内重复性检测取低、中、高值标本各一份,每份标本连续监测10次,计算网织红细胞的CV值；批间重复性检测取低、中、高值标本各一份,分别隔30分钟检测一次,共检测10次,分别计算网织红细胞的CV值.结果见表1.

表1XT―2000i检测网织红细胞批内及批间重复性结果

2.2线性检测取一高值标本,用等渗生理盐水分别稀释成100％、80％、60％、50％、40％、20％、10％、5％,每个浓度标本平行测定2次,取平均值为测量结果,并与标本浓度期望值进行比较.结果在1.58×109/L--273×109/L范围内线性良好（Y等于0.99X-0.9819,r等于0.9952）.

2.3稳定性取高、中、低值标本各一份分别于室温放置0.5、1、2、4、6、8、12、24、48h后测定Ret,结果表明48h内结果均无明显变化.

2.4互染性将高值标本（120.5‰）连续检测3次（H1、H2、H3）,随后检测低值标本（0.68‰）3次（L1、L2、L3）然后按Bioupnton法计算携带污染率（互染率％〔（L1-L3）/（H3-L3）〕×100％,测得互染率等于0.15％.

2.5相关性将65份标本分别用人工计数和仪器计数Ret％,然后人工法X轴与仪器法Y轴做相关性统计学处理.其回归方程为Y等于0.9527X+1.9819,r等于0.9648.

2.6敏感性将急性髓性白血病强烈化疗后,网织红细胞达最低时,即认为外周血网织红细胞接近0％,测定结果可作为敏感性指标.经强烈化疗的髓性白血病患者网织红细胞人工计数为0％,XT―2000i结果为0.03％,表明XT―2000i检测网织红细胞的敏感性良好.

3讨论

从本实验可以看出,XT―2000i测定网织红细胞的批内、批间变异较小,说明仪器的性能稳定,精密度高,仪器的互染率较低,线性、敏感性良好,并且全血标本在室温条件下相当稳定,完全符合网织红细胞的生理特性.

结果表明,本仪器与人工计数法相比相关性不很满意,我们分析主要原因在于人工计数红细胞较少,并且存在着不同程度的主观影响和图片中红细胞分布不均等因素,而仪器法染色充分,并且受细胞分布的影响很小.

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XT―2000i可以报告较多的网织红细胞参数,对临床以及科研都具有重要的价值,同时具有检测快速、操作简便等优点,特别适合大批量标本的常规监测,是临床实验室测定网织红细胞较为理想的仪器.

参考文献

［1］陈宝梁.国际血液学标准化委员会推荐的网织红细胞活体染色显微镜计数法［J］.中华医学检验杂志,1993,16（4）：196.

［2］顾洪璋.网织红细胞技术的质量控制［J］.数理医药学杂志,199811（4）：300-301.

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