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心理护理有关论文范文参考文献,与男性乳腺癌的心理护理体会相关论文范文
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【摘 要】通过对11例男性乳腺癌患者的心理护理,减轻患者的不安和焦虑,以提高对疾病的认识,增加战胜疾病的信心.
【关 键 词】男性,乳腺癌,心理,护理
男性乳腺癌(MBC)在临床上比较少见,约占乳腺癌的0.8%,约占男性癌症的1%[1,2],肿瘤转移早,预后差,目前多采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗等,以达到减轻病人痛苦延长生命的目的[3].对男性而言,在其乳腺癌的诊断、治疗及康复过程中总是感到尴尬和郁闷,导致情绪波动而影响治疗,并对家庭的心理健康也造成一定影响.有研究提示,良好的心理状况有助于疾病的治疗和好转[4]我科对2000年-2007年收治的11例MBC病人心理状况进行调查,并针对性地进行相应的心理护理.现将护理体会报告如下.
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1临床资料和方法
1.1一般资料本组11例男性乳腺癌病人,年56岁~79岁,平均61.6岁,11例患者均行手术切除,其中改良根治术9例,保乳根治术1例,单纯乳腺切除1例.11例均行术后化疗,8例行术后放疗,10例EPR阳性行术后内分泌治疗.
1.2方法采用汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxieyScale,HAMA）,共14个项目；同汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD),共24项；由护士使用统一的指导语逐条讲明调查问题,有效问卷以病人清醒配合能正确理解和回答问题为前提.病人回答后由护士填写,按标准计算评分,评分越高,分别代表焦虑、抑郁程度越高.结果显示本组11例患者均有不同程度的焦虑和抑郁.
2心理护理
一般男性患者在本病诊断、治疗及康复的全过程中,会出现不同程度的心理障碍,很难接受自己患上了一种“女人病”.一旦确立诊断,会表现出惊讶、焦虑、恐惧或抑郁等心理问题.医护人员应正确评估病人的心理状态,给予持续有效的心理干预,提供正确的疾病治疗信息,使病人能尽快调整角色,积极应对治疗过程中可能发生的各种不适及并发症,顺利完成治疗计划[5].本组11例病人通过医护人员耐心细致的心理护理,焦虑、抑郁等心理障碍明显减少,9例病人减轻了心理负担,6例病人消除了心理障碍.
2.1术前护理
2.1.1男性乳腺癌患者大多是60岁以上的老年人,一旦住院后置身于一个陌生的环境,改变了原有的生活规律,子女工作忙,无法守在身边,使病人茫然,无助而产生孤独感；其次患者住院后生活琐事往往由医务人员及家人处理,常常感到离不从心,失去独立感而感到悲观.会出现闷闷不乐、食欲减退、失眠、终日忧心忡忡.对于固执、情绪不稳定、易怒的病
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2.1.2乳腺癌诊断明确后,其治疗是以手术切除为主.在做术前进行健康教育时试探性地告诉病人手术的方式、切除的范围及术中术后可能出现的情况.当时病人出现的反应就是一连串提问：我能活多久、手术会不会成功、术后能不能恢复、会不会影响以后的生活等等问题.由此可见病人出现对死亡及手术的成功与否及术后生活质量下降,而产生紧张、焦虑甚至悲观、失望.对此要多与患者交谈,要认真主动、热情地回答患者的每一个疑问,以提高对此病的认识；向患者详细介绍发病原因和目前治疗的新进展及取得的成绩,使其树立战胜疾病的信心；在谈及治疗和护理时,态度要严肃认真,以取得患者的信任；告诉患者消极不良的心理状态,不仅可以破坏人体的身心健康,而且对治疗、护理也可带来不利影响.病人情绪稳定,术前一天睡眠情况良好,手术成功.
2.2术后护理
2.2.1男性乳腺癌患者术后需进行化疗,由于病人对化疗药物缺乏认识和了解,化疗后出现的恶心、呕吐、食欲不振使病人对治疗失去信心而出现消极负性心理,拒绝治疗.对此,护士要向病人介绍化疗方案及其优越性,列举化疗后康复良好的病例,密切观察用药后反应,根据病情与其它药物配伍使用,以减轻药物的毒副反应,给予恰当的解释和安慰,取得病人家属的密切配合,使其树立战胜疾病的信心.病人顺利度过化疗期.
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随着医学模式的转变,心理、社会因素在疾病的发生、发展及治疗康复中的作用越来越被人们所重视.因此在治疗、护理过程中,应重视病人心理因素的作用,进行有效的心理干预,引导、教育、鼓励病人积极配合治疗,调动自我调节
能力,消除不良心理因素对MBC病人预后的不利影响.可以达到缓解疾病,延长生存时间的目的.
参考文献
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[6]邹文华,张宏根,何杏桃.神经症与正常人的社会心理因素、个性和躯体症状的对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,1998,24(4)211
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