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【摘要】近年来医疗卫生改革深化带来的冲击和人们法律意识的觉醒,加重了我国医务人员的职业紧张感,这无形中也就增加了对实习生的要求.实习生进入临床后,实现了从学生到医生的转变,这种转变不仅是角色的转变,而且是工作、学习方法、素质、心理、责任等多方面的转变.在转变过程中难免会感到困难重重.因此分析医学生实习中面临的问题,并从中借鉴找到正确的改革道路具有重要的意义.

【关键词】实习；问题；调查

于是2008年6月～8月我们对某市各医院实习生84人带教老师12人进行了问卷调查.结果表明大多数学生都存在问题,其中在理论与实践结合方面尤其突出.

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1实习生的调查数据

在我们对84名实习生的调查中,有80人觉得自己在以下方面或多或少都存在问题.这表明由单纯理论学习突然转入理论与实践结合,大部分学生都难以适应,感觉实习过程困难重重.那么问题具体表现哪写方面呢?在问卷上我们也做了一些了解.下面是对具体问题的统计：

表一

注：可存在多选情况.选取比例在20%以上的问题研究.

2对带教老师的调查数据

我们对12名老师的调查结果表明,带教老师对当前实习生的学习方式及学习积极性并不满意.

注：可存在多选情况.选取比例在20%以上的问题研究.

3数据分析

①从上面两个表中可以明显看出感觉自己在实习过程中理论与实践难以结合的人数最多.因为从纯理论的学习一下过渡到实践应用中,很多人感到无从下手.看到病人很难从整体上系统分析病情,难以将单个理论联系起来,很容易误诊.难以从感性认识转变到理性的认识.尤其是中医,因为整体观念是中医理论体系的主要特点,讲求各个脏腑之间的联系.②医患沟通能力弱次之,存在问题学生达到80%以上.由于在学校里只学习空洞的理论从来没有真正接触过病人,加上课本上讲的只是基础病症.没有岗前培训教材当遇到真正病人的时候怎么开始,怎么交流,怎么把我这个度用好医生的权利,怎样与患者家属交流,尤其对于重病的患者的家属怎样与他们交流,这些都需要学生自己在实践中摸索.这让学生感到十分茫然不知怎么接触才是更好.再加上患者的维权意识提高,稍有疏忽可能就一脚踩进了法庭.还有些患者看不起实习学生觉得实习生医术不行

关于医学教育论文范文素材想让老大夫看,此时对待病人容易流露出不满的情绪,这些我们也应该注意到.从带教老师的调查结果中也可以看出这两个问题特别突出.③学生就业思想的功利化倾向、考研的盲目化,让其花费主要的精力和大量的时间用于考研和寻找单位,在实习工作中对老师交代的实习任务处于应付状态,只满足于“跟着跑、望着做、听着写”,不主动寻找实践机会,学习缺乏紧迫感和自觉性.这在调查结果的数据上也比较突出.

医学生实习过程中面临问题的调查参考属性评定
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数据分析给我们大体说明了一些主要问题产生的原因,那怎样来克服这些实习中常见的困难来提高实习质量呢?下面说一些具体的解决方法.

㈠要解决理论与实践结合不好的问题,我觉得最有效的途径就是学习成为一名医生所具备的基本能力.在临床学习过程中注意思维方法的培养而不是某种疾病.有意识的锻炼有关的技能和技巧,如问病史、查体、病历书写、基本操作的实践、处方书写、诊断分析和管理病人的方法,这些都不能通过看书或见习学会,只有通过实习,有意识锻炼有关的基本技能和技巧,才能使理论和实践相结合.㈡良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件.世界医学教育联合会早在1989年就在福冈宣言上指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能”.但是据调查,近年来我国由实习医生引起的医患纠纷也时有发生,而且呈逐年上升趋势,这给临床带教教师和实习医生以及教学医院都带来了巨大的压力.但医院为此采取的措施是,减少学生操作项目的实践机会.这种做法是极其错误的应该加强培养实习生医患沟通能力.

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1）进行必须的岗前培训,学习医患沟通技巧、医疗法律及医疗纠纷的防范.使学生认清医疗形势,建立进行良好医患沟通的意识,树立信心.2）要以患者为中心.在治病过程中要融入人文精神及情感,语言要温馨和蔼,尽量用通俗的语言把深奥的道理给患者说清楚.加强实习医师医患沟通能力的培养是建立和谐医患关系,减少医疗纠纷的关键.因此带教老师也应该以身作则,起到表率作用.

㈢正确对待考研、就业,摆正学生求职心态,可以找研究生来指导学生掌握考研技巧,降低学生考研复习的盲目性,帮助学生树立正确的成才观、择业观,使学生真正认识到全面系统的临床实习是医学教育不可缺少的环节.

医学实习生战斗在医院的最前沿,是医院的未来,应该重视实践,可以参考以上的建议及时调整自己的不足之处,采取科学的方法完成临床实践,尽快成为一名合格的临床医生.

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