外科手术相关论文范例,与小儿神经外科手术的护理配合相关毕业论文提纲

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小儿机体发育尚未成熟,各系统调节机能较差,如何使患儿顺利渡过手术关,获得良好的手术效果,手术护理配合至关重要,尤其是小儿神经外科手术又具有其特殊性.这就要求护士不仅具有足够的耐心、优良的

外科手术相关论文范例

1术前

术前一日到病房访视患儿,与患儿建立感情,根据不同年龄阶段的患儿采取不同的形式.对于不能用语言沟通的婴幼儿可以给他一个拥抱、一次抚摸、道声再见即可增加与患儿之间的感情；对于懂事的儿童,正因为你与他的亲近和仔细倾听他的诉说、认真回答他的问题,使他依赖于你,信任于你,会大大减轻对手术的恐惧心理.了解患儿有无特殊的习惯和爱好爱好,以便更好地护理患儿.

1.1术前宣教的注意事项术前12小时禁食禁奶、6小时禁水.婴幼儿可酌情缩短禁食水的时间,一般于术前6小时禁食,4小时禁水；剃头、备皮,洗澡或擦澡,避免着凉,保证充足的睡眠；向家长了解患儿有无活动牙、慢性病以及患儿的体重；简单介绍手术体位麻醉方法.术晨穿好宽松衣服,注意保暖,摘去身上的吉祥物,排空大小便,等待手术室人员来接.

1.2准备好手术所需用物根据不同手术部位和不同年龄备好不同卧位枕、体位垫,约束带,特殊手术器械,显微镜等；因小儿皮下脂肪薄,体温调节功能差,易受周围环境因素的影响.因此,要调节好手术间的温湿度,温度保持在24―26℃,湿度在55―60%之间,以防止术中散热过多而体温下降,影响呼吸功能以及发生肺部感染等并发症.

1.3体位摆放的方法及注意事项小儿神经外科手术体位主要有仰卧位、仰卧侧头位、侧卧位.根据不同年龄段的儿童选择不同型号的卧位枕和约束带.

1.3.1仰卧位麻醉后将患儿平卧于手术床上,头下垫相应的凹心枕；膝关节处用约束带约束；将其骨隆突处及受压部位保护好,如骶尾部、足跟部.

1.3.2仰卧头侧位麻醉后将患儿受压侧耳朵用棉花包好,外用手术膜固定；受压部位的脸颊部用棉花保护好,其余方法同仰卧位.

1.3.3侧卧位体位垫应准备头枕一个、腋下枕一个、腿枕一个肩约束带一个、腿约束带1―2个、方枕一个；麻醉后将患儿翻身,使患儿肩、脊、臀齐床缘,将患儿受压的耳朵和脸部保护好.侧卧后将健策上肢与身体垂直腋下枕垫于头枕之间的空隙中,健侧下肢尽量自然弯曲,以减轻受压侧髋部的重力,患侧下肢略弯曲置于腿枕上.将患儿受压侧的耳朵和眼眶至于头枕凹心处；约束带松紧适宜,必要时将约束带内垫以棉垫；将髋部、足内外踝、膝部等受压部位保护好.

1.3.4小儿静脉穿刺部位一般选择内踝、足背、手背、头皮.

培养静脉的方法：肢体下垂、提高室温、毛巾热敷、揉搓血管下端皮肤.穿刺前止血带不要结扎时间过长,以免造成动静脉回流受阻而影响静脉充盈；穿刺要迅速准确,因反复穿刺会导致血管收缩和痉挛；选择四肢静脉穿刺时,见回血后应将关节拉直,皮肤绷紧再送针,防止血管弯曲,针细软而弯折；穿刺后针栓与输液器接口处要垫棉花,防止硬物将小儿皮肤压伤；针栓尽量全部送入血管,以免留在外面的针炳折损,固定时顺平皮肤；选择头皮血管时,应向心方向穿刺；小儿静脉穿刺选择原则：哪里血管好就在哪里穿刺,不要延误时间.

2术时

2.1小儿颅骨尚未发育完全,软而薄,一般不使用头架.

2.2小儿颅内肿瘤,手术空间小,情况变化快,所以术中要备齐各种规格的棉片和明胶海绵,以减少出血.

2.3小儿脑室系统的手术,术中一般会使用脱水药物降低颅内压,故洗手护士应备好脑针、引流物品,术毕进行脑室引流.

2.4了解手术医生的习惯,积极配合手术医生的操作,传递器械做到稳、准、快.

2.5由于患儿对麻醉药品的耐受性差,术中病情变化快,因此要严密观察病请变化及时发现处理.

3术毕

3.1术毕严格清点查对,杜绝差错事故.

3.2仔细检查患儿受压部位的皮肤情况.

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3.3严密观察患儿,协助麻醉师进行复苏.加强对患儿的防护,防止坠床.

3.4当患儿推出手术室时,交代家长不要将小儿面部遮挡,要保持呼吸道通畅,并且不要影响对患儿的观察.

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