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基础护理方面论文范文例文,与外科病人压疮的护理经验相关论文格式模板
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【关 键 词】压疮,预防,护理体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）07-0379-01
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡.是临床常见的并发症[1],压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者.若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、水肿、发热等因素更易发生,一旦发生压疮,不仅给患者带来极大的痛苦,加重病情,延长康复的时间,影响护理质量,若溃疡久治不愈,甚至发生败血症而导致患者死亡,也是发生医疗纠纷的隐患.因此临床护理人员要做好预防及护理,杜绝压疮的发生.现对压疮预防与护理新方法作一综述.
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1正确评估
加强护理管理,重视基础护理
实行床边挂翻身卡
基础护理方面论文范文例文
2护理干预措施
2.1心理护理
压疮多发于长期卧床的老年人或肢体瘫痪等生活不能自理者,因病程迁延而感到痛苦,易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理,对疾病的治疗失去信心.护理人员应及时给予心理疏导,了解病人的心理和感受,给予恰当的解释和精神安慰,以主动热情的态度、真诚温和的语言,向病人讲解有关病情、治疗方案,正确地进行健康宣教,消除病人的顾虑,使患者每天能以良好的心态配合治疗护理.
2.2基础护理
（1）保持和提高组织对压力的耐受能力,防止组织受损
定期清洗患者皮肤或按患者皮肤情况进行清洁时,水勿过热,勿过度摩擦皮肤,使用温和的清洁剂；对皮肤易出汗的部位如腋窝,窝,腹股沟等,可使用爽身粉.
避免环境因素导致皮肤干燥,如低温和寒冷；对干燥皮肤发生压疮要进行滋润,用肤赛润一天喷两到三次局部皮肤.对长期卧床的病人,每日应进行全范围关节运动.维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体血液循环.对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,软组织受压变红是正常的保护反应,解降压力后,一般30～40min内恢复,不会形成压疮.如果持续发红,则表明软组织损伤.此时按摩必将加重损伤,甚至皮肤破溃.
（2）保护患者免遭外界的机械性损伤(压力、摩擦力和剪切力)
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键,一般2h翻身1次,必要时1h翻身1次.可使骨隆突部位交替的减轻压迫,轮流承受身体的重量.在各种卧位时,可采用软枕或其他设施架空骨隆突处.对使用夹板、石膏或其他矫形器械的病人,要随时观察局部皮肤和听取病人的反映,适当调节夹板或器械的松紧.足跟、内踝、外踝用自制水袋或小棉垫垫起以减轻局部压力,同时有利于下肢静脉血回流.保持床单位清洁、干燥、透气、平整、无渣屑.协助病人翻身,更换床单及衣服时,一定要抬起病人的身体,避免拖,拉,拽等动作.
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（3）营养支持
营养不良既是压疮形成的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因［3］.良好的膳食是改善患者营养状况,促进创面愈合的重要条件.因此,对易发生压疮的患者,在病情许可下给予适当的饮食调整,以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,保证正氮平衡.维生素及锌可利于压疮的愈合.另外,水肿患者应限制水和盐的摄入,脱水患者应及时补充水和电解质.
3健康教育
对患者及家属进行相关知识宣教,介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,得到患者及家属的理解和配合,并教会家属一些有关压疮的预防护理措施,如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲,防止抓伤皮肤等,使患者及家属能积极参与自我护理,树立战胜疾病的信心和勇气,自觉配合医护治疗,尽早从疾病和伤痛的负性情绪中解脱出来,以促进机体免疫机制的恢复.
参考文献
[1]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2002.7.
[2]李伟.压疮护理新进展[J].护理进修杂志,2002,17(1):20.
[3]刘光维.压疮防治进展[J].护理研究,2005,19（10B）：2082-2084
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