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社区卫生服务方面论文范文素材,与上海市闸北区全国社区卫生服务示范区诊断报告相关毕业论文提纲
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来看,心理因素占首位,为30.06%,是影响该区居民健康的潜在的主要危险因素,提示在目前快节奏的城市生活下,心理健康问题要引起重视.处于第2位的是吸烟和高脂饮食.这些不良的生活方式（危险因素）的发生除了与社区居民生活方式的改变有关外,与目前的健康教育工作开展力度不够也有一定关系［2］.必须通过社区卫生服务中心、服务站和家庭“三站式”服务,全面深入地搞好社区健康教育和健康促进,减少生活方式疾病的发生,提高居民的知、信、行水平［5］,尤其是针对性地多开展一些相关专家咨询和讲座活动,以使居民多了解一下心理方面的知识,从而降低由于长期心理压力对身体造成的近期和远期的损害.目前闸北区南北卫生资源之间无论在固定资产、业务用房、年业务收入和收支节余等方面存在较大差距.社区卫生服务中心的收入还是以药品占主导地位,预防保健经费总数占总收入的7.12%,远远低于医疗及药品（61.35%）等所占的比例,导致达到全区慢性病全人口规范管理的目标尚有很大差距；全区平均每位病人出院费用为6044.01元,平均每一病人门诊均次费为128.88元,平均每张处方值为84.46元.这些数据均要高于2004年上海卫生统计年鉴统计的分别为4709.95元、125.66元、75.60元的数值.说明,目前闸北区居民的医疗成本仍偏高.我们要立足于利用社区内现有的卫生资源,盘活社区内卫生资源的存量,有针对性地调配,注意发挥市场机制配置卫生资源的基础性作用,适当降低医院运行成本和降低不必要的检查和治疗,充分利用该区全国社区卫生服务示范区和中医药特色示范区的优势,扎实促进社区卫生服务的可持续发展.从闸北区社区卫生服务中心医护人员的学历及职称结构来看,两者的构成不合理,医护人员年龄结构也不尽合理,尚没有形成良好的梯队,全科医生的数量远远不能满足上海近年来高速发展的经济和社会水平的要求.调查的数据显示,社区卫生服务中心医生的学历仍以大专及以下为主,占80%左右；职称结构也以中初级职称为主.这在一定程度上制约社区卫生服务的进一步发展；个别社区卫生服务中心无高级职称医护人员,这与《城市社区卫生服务中心基本标准》中规定社区卫生服务中心至少有1名副高级以上任职资格的执业医师的目标还有差距.同时根据每万人3名全科医师的要求,全区共需243名全科医师,而2005年全区全科医师仅为109人.除宝山社区卫生服务中心达标外,其余的都紧缺全科医生.上述这些都影响了社区医疗队伍本身的水平.建议加大对社区卫生服务中心医护人员的继续教育和相关业务知识培训力度,加速培养一支培训到位,中西医结合的全科医务人员队伍；吸引本地或外地中医药大学的毕业生,改变社区医生以中专、大专为主的情况,增加本科学历、高级职称的比例,加强与上级医疗机构的交流学习,不断强化社区卫生服务外部输血和自我造血的能力,进一步提升居民对社区医疗机构的可信度和社区医疗机构的知名度、美誉度.
4参考文献
［1］龚幼龙,严非.社会医学［M］.第2版.上海：复旦大学出版社,2005,210.
［2］周海城.社区慢性病防治人力资源开发［J］.中国全科医学,2002,5（6）：421－422.
［3］卫生部统计信息中心.中国卫生服务调查研究――第三次国家卫生服务调查分析报告［M］.北京:中国协和医科大学出版社,2004,206.
［4］濮欣,朱丽娟,刘晓明.中山市岐江区慢性病综合防治社区诊断报告［J］.中国全科医学,2005,8（17）:1428－1429.
［5］刘向红,王洪斌,刘秀荣.北京丰台方庄社区生活方式疾病社区诊断［J］.中国全科医学,2006,8（14）:1123－1126.
(收稿日期：2007-07-02)
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