医学影像类有关论文例文,与增强法律意识规范护理记录相关毕业论文模板
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从2008年元月起,我院组织质检人员对2008年元
医学影像类有关论文例文月~2009年12月归档病历进行抽查.在1021份病历中发现存在问题109处;医护记录不一致9处;字迹不清楚,涂改42处;内容不连贯,重点不突出11处;签字不规范或代签字22处;计量单位不规范6处;记录前后矛盾,缺乏真实性5处;记录不及时、不完整或无记录lo处.<医疗事故处理条例》第10条规定:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料.这些资料记载了病人接受治疗和护理的全部过程,在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,一旦发生纠纷,医院需自证无错,即举证倒置,否则要承担相应的法律责任.因此,护理记录的书写质量显得非常重要,护理记录从内容到形式面临许多问题,结合现阶段护理记录中存在的普遍问题进行客观分析,提出安全防范措施:
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