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[中图分类号]R312[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)02-0041-02

高压氧治疗口腔疾病疗效观察参考属性评定
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高压氧(Hyperbaricoxygen,HBO)是指在超过0.1MPa(1ATA)压力环境下吸纯氧.近年来,高压氧在医学的应用进展较快,特别是对于气栓症、肺气压伤、重度一氧化碳中毒、厌氧菌感染以及严重创伤等疾病治疗上,显示了独特的疗效.对口腔疾病的治疗,高压氧也取得了显著疗效.我院自2003～2006年,应用高压氧对口腔疾病进行治疗.效果满意,现报告如下.

1应用高压氧治疗牙周病

牙周病是人类的常见多发病之一,也是口腔常见病和多发病之一.它是一种发生于牙周组织,包括牙龈、牙槽骨和牙周膜的疾病,发病机理复杂,其感染细菌以厌氧菌为主.对成人牙周炎患者采用常规治疗后加用HBO治疗,

医学杂志类论文范文集其压力为0.25MPa(2.5ATA),面罩吸入99.2%氧80分钟,中间吸空气10分钟,每日1次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程,可见牙龈出血停止,牙齿有稳固感,牙周袋和牙齿松动度均有改善.利用HBO抗菌作用和对它能增强某些抗生素的抗菌作用,提高患者袋底氧分压,使牙周炎患者袋底厌氧菌生长受抑制,厌氧菌数量减少,取得了较好的治疗效果.因放射治疗出现牙龈乳头丧失,牙龈退缩,牙周袋形成,而给予高压氧治疗,并在必要时作死骨清除或拔牙术,发现病情趋于稳定.表明高压氧对因放射治疗引起的牙周破坏有一定的治疗作用.

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应用高压氧治疗,可使人体血氧含量、血氧分压提高,血氧饱和度增高,血氧弥散距离增大,从而解除了牙周组织的缺氧状态,加速了侧支循环的建立,促进新陈代谢.其血管收缩效应可增加血管壁的致密性,达到减少出血的效果.

2应用高压氧治疗口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种皮肤和粘膜慢性炎症,病因尚不清,目前临床尚无满意疗法.我院采用高压氧治疗扁平苔藓11例,每次3小时,每日1次,均治愈.扁平苔藓的发生和发展与组织的慢性缺氧,上皮代谢障碍有关.高压氧可调节毛细血管的通透性和改善微循环,可使机体血氧分压增高,氧储备增多,有氧代谢增强,能迅速改善血液循环、微循环,纠正局部组织缺氧状态,降低全血黏度,有利于病损组织的修复.

3应用高压氧治疗颌面部损伤

颌面部损伤常伴有颌骨骨折,为促进骨折的愈合,采用高压氧辅助综合治疗,一般连续治疗15次可取得明显效果.因高压氧对伤口的愈合有一定的促进作用.可使骨折局部氧分压不足得到改善,阻断了导致局部水肿的环节,从而有利于纠正骨折处缺氧状态,并可刺激局部毛细血管的新生及侧支循环的形成,有助于骨痂的形成.此外,还能抑制厌氧菌的繁殖.所以骨折愈合时间及正常咬合的恢复时间,明显快于非高压氧治疗组.但对于骨折合并中耳或上颌窦的损伤应慎用.另外,对颌骨骨髓炎,以及对口腔厌氧菌的感染等都有一定的疗效.

4结果

三年中,HBO应用于口腔临床,受到满意疗效.其中在42例病历中,症状完全消失的有34例；症状明显改善的有6例；改善不是很明显的有2例.

对于HBO治疗的并发症,主要以中耳气压病为多.表现为耳塞、耳胀、耳痛、中耳出血和鼓膜血肿等症状,但一般预后良好,不导致后遗症,不影响治疗的进行.在治疗过程中教患者作鼓腮、吞咽等动作,可平衡中耳与外耳间的压力,减少气压病的发生.

5讨论

高压氧是一项新兴的治疗技术,对口腔疾病具有一定的疗效,增加了临床的治疗手段；但它只是一种辅助疗法,这方面研究还有待于新的突破.我院主要是利用它的作用机理：HBO可促进新骨形成和抑制骨吸收,可促进新骨形成和抑制骨吸收,调节毛细血管的通透性和改善微循环等,应用于口腔临床疾病进行治疗.随着医学科学的不断发展,各学科的相互渗透,高压氧在口腔疾病中的应用将得到进一步的完善,以提高治疗效果,解除患者的痛苦,更好地为广大患者服务.

本文来源 http://www.sxsky.net/yixue/010742476.html

参考文献

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(收稿日期:2007-11-12)

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