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【摘 要】介绍援巴勒斯坦盖勒吉利耶100床综合医院的建筑设计.建筑设计的方法和当地环境特色的结合,医院建筑的功能配置和人性化空间,建筑细部设计与当地环境的和谐.

【关 键 词】医院建筑地方环境特色人性化医院功能建筑细部

【Abstract】Palestinianqalqilyahospitalarchitecturaldesignintroduction.Architecturaldesignmethodsandthebinationofcharacteristicsofthelocalenvironment,Hospitalbuildingsfeaturesetanduser-friendlyspace,architecturaldetailsofthedesignandthelocalenvironmentharmony.

引言

巴勒斯坦盖勒吉利耶医院是我国外经贸部组织实施的一项对外经援项目,我院于1999年5月参加投标,取得中标设计权.1999年8月组织考察组赴巴勒斯坦,就在巴勒斯坦盖勒吉利耶市建设一座100床位的医院项目进行了考察和调研,并与巴方就医院方案的内容组成及技术要求进行了详细的技术谈判工作,确定并签署了医院建筑设计方案、设计标准及专业设备要求,并签署了有关对外设计承包合同及会谈纪要等文件.回国后,根据我院与外经贸部援外司签署的该项目内部设计总承包合同的要求,在设计监理单位的共同努力下,按计划于1999年12月完成了初步设计,提交给巴方审查.初步设计文件经巴方批准后,于2000年8月完成全部施工图设计.

一、投标方案

由外经贸部援外司组织实施的援外工程一般均采取邀请招标方式,择优确定实施工程项目考察设计的总承包单位.投标邀请书内一般不提供详细的设计任务书.在援巴勒斯坦医院项目的投标邀请书中,只要求“就在巴勒斯坦盖勒吉利耶市建设一座100床医院项目进行考察,并完成该项目设计”.根据与外经贸部援外司的多年合作经验及对我国援外政策的理解,我们制定了投标策略:建筑规模按国内标准结合受援国需要设计,大宗设备材料选用国产优质品,节约国家投资,争取少花钱多办事.因此,医院建筑规模按每床46~48平方米标准设计,并据此确定了建筑方案设计的原则:

1.合理利用地形,总体布局合理,内外交通流畅.

2.医院功能完备,平面分区合理,流线清晰,避免交叉感染.

3、塑造高质量的医院建筑形象,为受援国的城市建设添姿彩,既做到雪中送炭,又做到锦上添花.

4、充分利用当地的建筑资源,采用合理的技术手段,既节约建设资金,又为受援国着想,节约运行管理成本.

由于我院送交的方案较好地利用了复杂的地形,造型新颖美观,并且有很大的创新,平面采用了单元式组合的布局,适合小型综合医院的特点,功能合理,流线清晰.总建筑规模为4787平方米,总投资4751万元,规模和投资都比较经济合理.再加上我院强大的综合实力,外经处优秀的标书制作和可信的服务承诺,因此我院投送的设计方案被评委会推举为中标方案.

在授标书中,评委们认为,我院提交的“B标方案规模适宜,投资报价合理,使用功能较其他方案更合理些”,“从设计思想上更符合我国的援外政策,解决受援国实际需求”.

二、受援国概况

巴勒斯坦位于地中海东岸,由于历史原因,巴勒斯坦被分为加沙和约旦河西岸两个部分.巴勒斯坦总人口约250万,其中100万人居住在加沙―位于地中海东岸的狭长地带,约150万居住在面积约5000平方公里的约旦河西岸地区.在约旦河西岸地区分布着众多的犹太人定居点,阿拉伯人的城镇被分割,双方在地理上处于交错状态.阿拉伯一个城市到另一个城市需要经过以色列控制区,由于阿拉伯人与犹太人处于对立状态,因此,阿拉伯人的行动自由受到很大的限制.巴勒斯坦经济受以色列制约,基本上处于封闭状态,没有完整的工业,农业上缺少可耕地,也没有稳定的市场.巴勒斯坦人的失业率很高,收入来源极不稳定,又由于家庭人口较多,大多数人生活比较贫困.教育和医疗是当前迫切需要解决的社会问题.

盖勒吉利耶市位于约旦河西岸,距离特拉维夫27公里,距地中海12公里.当地属丘陵低山地区,地形起伏不大,山上多为风化岩,土地贫瘠,较好的土地均被犹太人定居点占据.受地中海气候影响,3~11月为旱季,气温24~36度,少雨,日照充足,12~2月为雨季,气温5~18度,气候宜人,年平均降雨量约550mm.全市占地仅3平方公里,人口约4.5万,是一个规模较小的城市,居民是清一色的伊斯兰教徒.教育和医疗是该市最突出的问题,全市仅有一座由联合国难民署援建的医院,建于1956年,规模较小,连急诊观察及产科候诊加在一起,共计54床位,且仅为西岸地区的难民服务(该市14%的人口持有难民证),除急诊外,一般不对外服务,住院预约时间最长达4个月.该市居民就诊一般到37公里外的纳布卢斯市医院,由于路途远,且需经过以色列控制区,居民就诊极不方便,病人因路途耽搁而病死的事情时有发生.因此,当地人民对我国援建的医院寄予了极大的期望.

三、医院的功能组成

由于投标方案设计时对巴勒斯坦方面的具体要求不明确,也不了解巴方的社会民俗,因此只能根据世界知识年鉴中描述的关于巴勒斯坦的情况和我国的医院建设标准,参考国内县区级医院的功能配置,确定该项目为100床的地区性综合医院,包括:内科、外科、妇产科、儿科和中医科.医院各部分组成为:

医院大堂:设挂号收费处、休息厅、病案室、发药室

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、药房.

门诊部:设内科、外科、妇产科、儿科和中医科,单元式平面布置,通过公共走廊联系,各科单独候诊,分别设2~3个诊室.

急诊部:设护理站、观察室、诊室、抢救室、石膏室.

医技部:设X光室(透视与胃肠造影)、化验室、心电图室、B超室、病理室及理疗室.

手术部:两间手术室,包括手术间、洗手、消毒、器械、恢复、医护办公、麻醉、更衣、淋浴间等,可满足一般手术的需求.

住院部:设内科、外科、妇产科、儿科等四个病区.内科设CCU病房,外科设ICU病房,妇产科设产房(包括待产室、分娩室、洗消室及医护室)、婴儿室.


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行政管理部:设院长室、护士长室、行政办公室、财务室、秘书值班室及会议室、图书资料室等.

中心供应室:设接收、分类、清洗、打包、消毒、整理、分发及更衣、淋浴室等.

后勤部分:包括厨房、餐厅、洗衣房.

医用辅助与动力用房:设太平间、垃圾焚烧间、锅炉房、氧气站等.

四、用地分析和总体规划

巴方提供的建设用地位于盖勒吉利耶市的东北部,为一块矩形山坡地,南高北低,高差13米(基地西北角海拔105米,东南角海拔118米),基地裸露大片的中度风化岩石,仅用地东侧有一条城市规划路,根据综合分析,这不是一块理想的医院建设用地,高差大,且场地难以平整.经过了解才知道,在市政府筹款购买医院用地的过程中,全市居民在一夜之间就捐足了全部购地款而买下了这块用地.这件事说明了全市居民对医院建设的迫切心情,也打消了我们建议调换建设用地的念头.

根据建设用地的地形特点及其城市现状,结合医院建筑的环境要求,确定该医院建筑的总体布局为由低向高的台阶式布局的院落组合体.利用场地北面较为平缓的地形,平整为医院主入口广场及停车场,并向东开口与城市道路连接.从医院主入口由北向南逐级爬升,沿坡地等高线分别布置了医院入口大厅、门诊部、医技部、住院部等三个不同标高的平台.住院部位于用地最高处,全部朝南布置,有利于空气流通和卫生日照要求.用地南部临城市道路向东开辟住院部入口,用地西面10米宽的规划路作为医院对外的运输供应入口和污物出口.用地西部离城市主干道较远处,布置动力站、太平间等配套辅助用房,靠近供应入口和污物出口,并处于住院楼和门诊楼的视线之外.

五、建筑功能与平面布置

医院建筑部门众多,功能繁复,交通流线复杂,是大家公认的设计难度较大的建筑类型之一.随着现代科技的全面发展,医学技术也日新月异,医院建筑的模式和理念也在不断地发展变化.而作为经援项目,也有他自身的特点,“双重业主”带来的“双重标准”.投资方为中国外经贸部,要求按中国标准及规范进行设计,投资规模与建设规模均有严格限制,并且必须控制在设计投标书报价的范围内,没有外经贸部的书面许可,绝对不能突破.另一方面,医院建筑的使用方为巴勒斯坦卫生部,许多官员均毕业于欧美大学的医学院,要求按欧美标准设计和验收.而众所周知,中国是发展中国家,医院建设标准方面与欧美标准有较大的差距,这样的双重标准为设计带来很大的难度.为此,在与巴方进行设计方案谈判中,我们确定了方案修改的基本原则:

1.按巴勒斯坦方面的实际需要重新分配面积指标,压缩行政后勤面积,保证医疗卫生面积指标的合理分配.

2.采用单元式门诊楼与集中式住院楼相结合

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