关于健康教育方面论文范文检索,与普通外科胃肠道手术围手术期护理相关论文怎么写

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[关 键 词]　胃肠手术；围术期；护理

在普通外科护理工作中,胃肠道手术占多数,所以做到胃肠道术前、术后护理是一项重要的内容,正确的护理方法直接影响手术是否顺利进行,还影响预期效果.

1　术前护理

1.1　术前肠道准备　遵医嘱给予胃肠道准备,幽门梗阻病人术前3天给予胃肠减压,用生理盐水充分洗胃,以减轻胃壁水肿和炎性反应,洗胃时温度要适宜,300～500ml／次为限,并且及时补液纠正低钾、低氯性碱中毒.结肠、直肠手术病人术前3天控制饮食,进流质饮食,服用抗生素,抑制肠道细菌,每日肥皂水灌肠1次,术前晚口服蓖麻油、甘露醇促进排泄,术晨给予清洁灌肠、胃肠减压.

1.2　术前其他准备　遵医嘱做药物过敏试验,把结果填写在医嘱单,认真查看各种检查单、化验单是否齐全,如有遗漏及时查找给予补充,以免耽误手术.

1.3　术前心理护理　护士应该明确自己的角色,分析病人,关心、安慰病人,进行健康教育,详细告诉病人有关术前准备的重要性,手术知识,麻醉方法,术前、术后的配合,术后疼痛的处理方法,指导术后深呼吸和有效咳嗽、咯痰的方法,减轻病人紧张、焦虑、恐惧心理,使病人能够积极配合各种治疗和护理.

1.4　癌症病人的护理根据病人的情况,决定是否隐瞒病情,做好家属的工作,共同做好安慰解释工作.

2　术后护理

2.1　一般护理术后病人平卧、保暖、氧气吸入,严密观察生命体征、神志等病情变化,每隔15～30rain测量并及时填写在生命体征记录单.病人出现恶心、呕吐应头偏向一侧,病情平稳可给予半卧位,以利于腹腔引流,减少局部出血,减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合,改善呼吸.

2.2　引流管护理保持各引流管通畅,防止翻身时扭曲、受压,密切观察引流量、性质、颜色,每日更换引流袋,胃管不畅时用少量生理盐水冲洗胃管或改变插入深度,保持其引流通畅,减轻腹胀,有利于吻合口的愈合.术后第2天可拔出导尿管,以预防尿路感染,术后留置肛门引流管的女患者可保留导尿管直至拔出引

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2.3　基础护理　注意观察皮肤的颜色、温度、湿度、完整性、感觉等,并做好皮肤卫生指导,向病人及家属说明皮肤护理的意义和方法,使病人及家属能积极参与自我护理.定时给予翻身、拍背、按摩易受压处皮肤,预防压疮.对病人进行健康教育,评估病人的口腔卫生情况.协助病人做自我口腔护理,对生活不能自理的病人,护士应给予特殊的口腔护理,保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染.

2.4　术后镇痛帮助病人学习有关疼痛的知识,鼓励表达感受,减轻心理压力,根据病人的具体情况,可适当应用止痛剂,并掌握止痛剂的种类、剂量、效果、成瘾性,应用镇痛泵患者应详细讲解镇痛泵的使用方法,并观察管道是否通畅,如有异常与麻醉医生联系,及时处理.

2.5　术后活动护士向病人及家属介绍早期活动的重要性,让被动运动方式转变为主动运动方式.鼓励病人术后早期活动,促进肠蠕动,促进排气,防止肠黏连,一般术后第1天做轻微的床上活动；第2天做床边活动,活动时注意固定引流管,避免引起逆行感染或脱出；第3天可在室内活动,年老体弱无力者可适当延迟活动时间.

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2.6　术后饮食评估病人每日进餐的次数、时间、方式、摄入食物的种类、量,估算热能和营养素能否满足机体的需要.拔除胃管后可少量饮水,无腹胀可进流质饮食2～3d,食物呈流体,易消化,易吞咽.如米汤、果汁、菜汁、肉汁等.第四天可进半流质饮食,注意少量多餐营养丰富的饮食.如面条、米粥、肉末、菜末、豆腐等.忌各种辛辣、刺激性、产气食物,逐步恢复正常饮食.

2.7　造口护理　造口一般在术后第2-3天开放,开放之前应注意观察造口有无血运障碍、出血、坏死.开放后,尽量取侧卧位,用薄膜把切口与造口隔开,以免粪便污染切口引起感染,造口周围涂以氧化锌软膏,防止造口周围皮肤红肿、破溃等现象.教会病人家属正确使用造口袋的方法、扩肛的方法,并做好心理护理,保持情绪平稳.　通过正确的术前、术后护理及健康教育指导,做好耐心、细致的解释工作,及时发现问题及时解决,做到医生、护士、患者能够成为统一的整体,达到了预期的治疗目的.

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