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【关 键 词】产科;护理;法律
近年来,随着普法教育的不断深入,全民维护自身权利的法律意识日益增强.在医疗工作中经常会遇到涉及法律的事情发生,特别是新的《医疗事故处理条例》实施以来,投诉和医疗纠纷呈上升趋势.产科工作因其护理对象的特殊性,发生医疗纠纷和涉及法律的事件更多于其他科室.如何防范医疗纠纷,避免违法、违章行为,已经成为产科工作者共同关心的热点问题.本文就产科护理工作中涉及的一些常见法律问题探讨如下.
1执业资格,按职就岗问题
国家明文规定,具备正规中等专业以上学历毕业
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2渎职问题
所谓护理渎职,是指护士在执业时严重不负责任,违反各项规章制度和护理常规,造成患者死亡或严重伤害的违法行为.产科助产士在执业时,必须严格遵守规章制度,执行各种护理常规和技术操作规程.护理人员在执业时未严格执行规章制度,擅离职守,不履行职责,贻误孕产妇、新生儿救治时机或造成病情加重甚至死亡;不执行监护巡视制度而造成产后大出血、新生儿窒息;输液、输血、注射、发药时未严格执行“三查七对”制度,引起严重不良后果;没有严密观察产程及时处理异常情况而造成难产、剖宫产等都是护理渎职行为.
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3护理文件的法律意义
产科住院病历是一份非常严肃的法律文件,而护理记录则是病历中不可缺少的重要部分.它包括体温单、护士执行医嘱的记录、危重孕产妇的监护记录、护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价、分娩护理记录、专业性记录,它不仅是一个衡量护理质量高低的重要指标,也是医生观察病情变化、评价诊疗效果,调整治疗方案的重要依据.在法律上,它具有不可忽视的重要性.护士在执业时如果不认真记录,前后矛盾,或漏记、错记,想当然地记录或涂改、丢失、隐匿、伪造、销毁护理文件,都将造成日后医疗纠纷甚至法律诉讼的潜在隐患.
4侵权问题
医疗侵权是指医务人员在提供医疗服务过程中,因故意或过失不法侵害患者的合法权益.依照法律规定需承担民事责任.在临床工作中常见的护理侵权行为有:助产士在产程观察中或接生时限制孕产妇体位,剥夺了产妇行动自由(治疗必须者去除外)将构成侵犯自由权.护士执业时,没有耐心解释,不征得孕产妇同意进行各项医疗操作:给予剃阴毛、灌肠;没有及时发放一日清单将构成侵犯知情权、同意权;擅自公开孕产妇健康状况及相关医疗文件将构成侵犯隐私权,在为孕产妇导尿、阴检、乳房检查时,如不注意遮挡隐蔽可构成侵犯隐私权[1].新生儿漏做预防接种而引起传染病,没有做好母乳喂养宣教、技巧指导而引起喂养困难或奶量减少将构成侵犯健康权.
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5消毒隔离问题
护士在执业时应严格执行消毒隔离制度,牢固树立无菌观念,严格按照消毒灭菌常规进行各项技术操作.对各种传难染病病菌携带者的用物,污染的水、排泄物一定要按照常规处理;对一次性使用的医疗用品必须要及时回收.彻底销毁;对病区的空气、物体表面和医疗用品必须严格消毒.杜绝传染病的传播流行,防止交叉感染和院内感染.如果是医源性感染、医院感染,医务人员将承担不可推卸的法律责任和经济损失,严重甚至可直接导致医院破产关闭,这在以往有前车之鉴,血的教训.
6自身保护问题
护士执业时要按规定进行各种操作的记录,必须加强自身道德修养和法律意识的培养,必须学法知法懂法,遵纪守法,自觉维护法律的尊严,在护理工作中,我们要注意保护孕产妇的合法权益,同时也要恰当地利用法律武器来保护我们的自身权利.忠于职守、勤奋工作;树立自强、自立、自尊自爱的职业形象,努力提高护理的整体水平.
参考文献
1张少玲.浅析护理侵权.实用护理杂志,1999,15(9):51.
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