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【摘 要】目的：分析与探究对胃食管反流性咳嗽患者24h食管pH值监测的特点.方法：对疑似患有胃食管反流性咳嗽的60例患者进行24h的食管pH检测.采用Demeester积分≥14.72和/或反流与咳嗽的症状相关概率SAP≥75%为判断标准进行相关分析,并针对监测异常的患者进行相关促进胃动力以及抗酸治疗3周～3个月.结果：经过24h的pH值监测后,结果无异常患者15例,异常患者45例,其中经过相关治疗3～4周咳嗽症状无缓解者10例,其可能为剧烈咳嗽所致的恶心反流,3个月后5例患者咳嗽症状减缓不明显,经分析可能为胆汁反流所致,30患者咳嗽症状基本得以控制.结论：胃食管反流性咳嗽患者24h食管pH值检测对由于胃食管反流所致咳嗽的诊断具有重要的意义.

【关 键 词】胃食管反流；慢性咳嗽；24h食管pH检测

中图分类号R571文献标识码B文章编号1674-6805（2014）14-0060-02

TheFeaturesof24HoursEsophagealpHValueDetectioninPatientswithGastroesophagealRefluxCough/DUHai-yan.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12（14）：60-61

【Abstract】Objective：Toanalysisandresearchonthestomachesophagusregurgitationcoughdetectioninpatientswith24houresophagealpHvalue.Method：Thesuspectedpatientswithgastroesophagealrefluxcough60patientsofesophagealpHfor24h.AdoptDemeesterscoreof14.72orhigherand/orreverseflowassociatedwiththesymptomsofcoughprobabilityanalyzingrelatedSAP75%orhigherasthejudgmentstandard,andformonitoringpatientswithabnormalforpromotinggastricdynamicsandacidtreatmentforthreeweekstothreemonths.Result：After24hoursofpHmonitoring,andtheresultsof15patientswithnoexception,45patientswithabnormal,aftertreatmentof3-4weeksnorelieveacoughof10cases,itmaybeasroughcoughduetonauseareflux,after3monthsof5patientswithcoughreduceisnotobvious,theanalysismaybecausedbybilereflux,30patientswithcoughbasictocontrol,accountingfor50%ofthetotalnumberofpatientstomonitor.Conclusion：Gastroesophagealrefluxcoughdetectioninpatientswith24houresophagealpHvalueonthediagnosisofcoughcausedbygastroesophagealrefluxhasimportantsignificance.

【Keywords】Gastroesophagealreflux；Chroniccough；24hesophagealpHmonitoring

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咳嗽是机体的一种自我防御措施,通过分泌粘性液体将呼吸道中的异物排出体外,而慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周具体病变部位不明确并且胸部X射线显影无明显异常的患者.相关资料显示慢性咳嗽误诊率高达64%[1-2],对患者的生活质量以及自身造成严重的影响.慢性咳嗽的病因包括以下4种：（1）各种鼻、咽、喉疾病引起的咳嗽,又称上气道咳嗽（UASC）,如鼻后滴流；（2）胃食管反流性咳嗽（GERC）；（3）“哮喘”引起的咳嗽,如变异性哮喘（CVA）为最为常见的慢性咳嗽,误诊率高达60%；（4）嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）引起的咳嗽等.其中GERC的患病率高达12%[3].通过对食管24h的pH值检测可以较为准确的对GERC进行诊断.对笔者所在医院收治的疑似患有胃食管反流性咳嗽的60例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

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1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月2日-11月2日笔者所在医院收治的疑似患有胃食管反流性咳嗽的60例患者,其中男25例,女35例,年龄31～67岁,平均（42.5±3.25）岁,所有患者病程均≥8周,为排除变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎等与慢性咳嗽相关疾病,所有患者均进行了胸部X片、心肺功能等相关检查.所有患者符合我国慢性咳嗽诊断标准[4].

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