关于临床医生论文范本,与麻醉科术后镇痛泵的管理相关毕业论文提纲

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术后患者可能经历不同程度的疼痛,对于某些患者来说,术后疼痛可能是他们一生中经历最严重的疼痛.研究证实：术后疼痛会对患者产生十分不利的影响,而完善的术后镇痛能使患者早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,也可促进胃肠功能的早期恢复,从而减少了手术的并发症和死亡率.因此,术后镇痛是提高围手术期患者生活质量和预后的重要环节,有必要重视术后镇痛并努力提高临床镇痛治疗的水平[1].但经调查显示仍有一部分患者未得到令人满意的镇痛效果,导致这种状况的原因有多方面,这需要有一个完整的术后镇痛管理体系,现将本院对术后镇痛的管理模式介绍如下.

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1资料与方法

1．1一般资料本院采用的是一次性镇痛泵,每年大约完成术后镇痛患者约2000多例.主要分为硬膜外镇痛（PECA）和静脉镇痛(PICA)两种镇痛方法,其中PECA占42%,PICA占58%.近年来我院通过这套完整的术后镇痛管理模式,得Ò

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1．2方法①做好患者的宣教及心理护理；②填写术后镇痛随访表,以便效果观察；③专人访视,责任明确,及时发现问题及时处理；④术后使用镇痛泵的护理；⑤建立资料档案,对镇痛处方上经常出现的一些不良反应要及时的调整和改进.

1．3结果经过临床应用,达到了不断地持续质量改进的效果,大大提高了术后镇痛的作用,同时也提高了患者及家属对术后镇痛的满意度,提高了患者对术后镇痛泵使用的意识及观念,从初始被动宣教到现在大部分患者主动要求术后使用镇痛泵.术后镇痛泵的使用在本院手术室已普遍开展起来.

2管理

2．1做好宣教工作术后镇痛能够得到患者及家属的理解和配合是非常重要的,因此必须做好宣教工作.术前一定要向其说明镇痛的方式和方法,镇痛泵的基本结构和使用原理,并交代可能出现的不良反应,消除患者和家属的顾虑,同时也能给患者对术后镇痛以更多的了解,使患者能够积极的配合.

2．2填写术后镇痛随访表此表内容包括：科室、病室、床位号、住院号、姓名、性别、年龄、体重、术式、麻醉方法、镇痛途径、镇痛开始时间、药液配方、麻醉师姓名以及随访时间、镇痛效果观察和并发症等观察项目.所有术后采取镇痛的患者都要由麻醉师填写此表格,而随访时间、效果观察、并发症的观察则要由麻醉护士随访时进行填写.随访表应认真的、完整的填写各项内容,以备日后总结经验.

2．3专人访视由一名麻醉护士专门负责全院术后镇痛患者的访视,每天随访两次（即上午和下午）,主要了解镇痛泵的安置情况,询问和观察患者术后镇痛的效果,详细填写好随访表的各项内容,每次随访时应有家属签字.如随访时发现镇痛效果不佳和出现并发症时,应及时与麻醉师联系,并配合麻醉师进行相应的处理,同时术后镇痛一定要做到有始有终.

2．4术后使用镇痛泵的护理麻醉护士到病房看患者时,向患者及家属交待镇痛泵的使用方法和注意事项.PICA应注意与三通阀的链接是否稳妥,PECA应与硬膜外导管固定牢固,同时要防止硬膜外导管脱落.对出现的轻微不良反应要予以耐心细致的解答,以减少不必要的纠纷.

2．5建立资料档案对所有进行术后镇痛患者的随访表都将保存,并定期的进行全科汇总,对镇痛处方上经常出现的一些不良反应要及时的调整和改进,使术后镇痛达到更安全、稳定、科学.

3小结

近年来我科通过这套术后镇痛管理模式的执行和落实,收到了非常好的效果,不仅提高了术后镇痛效果,减少了并发症的发生,也得到了临床医生的支持和协助,使患者更轻松的接受术后治疗,提高了患者生命的质量,深受广大患者及家属的欢迎,收到了很好的社会效益及经济效益.

参考文献

［1］庄心良,曾因明,陈佰銮.现代麻醉学.人民卫生出版社,2004：2573.

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