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40;灌肠溶液由0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水或清水组成,由于此法具有简便、易操作、有效率高和价格低廉等特点而成为临床常用的方法之一.但现代医疗注重以人为本的理念,医护人员更倾向于选择既能减少患者不良反应又能有效清洁肠道的灌肠液和灌肠法.李永玲等[20]采用磷酸钠盐灌肠法清洁肠道,发现其效果较传统肥皂水灌肠好,且更舒适.李明霞等[21]采用一次性肠道冲洗袋代替传统清洁灌肠法,发现前者灌肠液量更多、灌肠液保留时间长、大便彻底排出及不良反应少.刘萍萍等[22]改良的灌肠法(输液式灌肠法)在老年患者清洁灌肠中的应用,能有效减少老年患者不适.而王秋萍等[23]采用质软长度为100cm的一次性胃管灌肠法,其清洁度明显高于传统输液器灌肠法(P<0.05).3.2结肠灌注机灌肠法
结肠灌注机灌肠法采用特制的结肠灌注机连接一次性肛管后由肛门插入直肠,再将干净的温水缓慢灌入结肠的一种灌肠方法,其具有安全、舒适及能快速清洁肠道等特点.唐伟等[24]通过肠镜观察126例采用结肠灌注机法清洁肠道的情况,发现肠道准备满意度能达到90例.陈芳兰[25]报道,内镜医师对结肠灌注机灌洗法满意度为100%,对普通清洁灌肠满意度为91.2%.
结肠镜检查术是现代医学检查中运用带有微型电子摄影机的电子内镜观察结肠内黏膜变化的一项技术.结肠镜检查术可以观察到结肠内色素沉着、充血、水肿、糜烂、出血、溃疡、息肉及癌变等异常变化.同时,结肠镜检查术还可以取病变部位的组织进行病理分析,通过分析病变部位的糜烂程度、溃疡性质和癌的分类等,能帮助医生对肠道病变作出准确的诊断和针对性的治疗.但结肠在人体内有特殊的结构和功能,结肠内的粪便易遮蔽病变部位和电子内镜的镜面,使进镜受阻和影响视野观察而导致无法诊断或漏诊,影响着肠道疾病的治疗.因此,结肠镜检查前必须经过充分的肠道准备.随着医学技术的发展和个性化治疗的注重,诸多有效的肠道准备方法正在应用于临床.但无论何种肠道准备方法都离不开正确的护理干预,护理在结肠镜检查术前也发挥着重要的作用.随着医疗技术的不断发展和医护人员在临床的不断发现与探索,结肠镜检查术前肠道准备方法正向以减少药物使用、降低不良反应、提高患者舒适度及肠道清洁理想的目标发展.
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(收稿日期:2014-01-20)(编辑:程旭然)
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