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统计学相关论文例文,与宫颈癌中p53基因多态性的检测其临床意义相关论文开题报告
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,95%CI:0.1995.410),见表1.2.2Pro/pro型与临床病理特征的关系宫颈癌患者的中位年龄为40.9岁,平均年龄为42.2岁.在宫颈癌组中,p53三种基因型的平均年龄分布差异无统计学意义(P>0.05).p53基因三种基因型在宫颈癌不同临床分期、组织类型、细胞分化、淋巴结有无转移之间的分布差异无统计学意义(P>0.05).p53基因Arg/arg、Pro/pro、Arg/Pro基因型的宫颈癌患者的平均肿瘤直径分别为3.37cm、3.40cm、2.80cm.三种基因型的平均肿瘤直径分布差异无统计学意义(P>0.05).
进一步分层分析Pro/pro基因型与HPV状态和临床病理特征的关系,结果显示Pro/pro基因型在不同临床分期、细胞分化、淋巴结转移亚组中的分布与HPV感染状态无关,差异无统计学意义(表2).
3讨论
p53基因第4外显子上的第72密码子存在多态性［11］.这种多态性不仅存在于正常组织中,也常见于皮肤癌、乳腺癌、喉癌、头颈部肿瘤、膀胱癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤组织中［12,13］.虽然p53基因第72位密码子Arg/arg基因型的比例较高,也有研究表明该基因型频率与宫颈癌的发生相关,但是这一结论未在大规模群体中得到验证［36］.
近年的研究表明,p53基因第72位密码子Pro/pro基因型可能是一些恶性肿瘤发生的高风险因子［710］,也提示与某些肿瘤类型的临床分期、组织分级等临床病理特征存在相关性.本文对该基因型在宫颈癌中的分布情况进行研究,结果显示病例组Pro/pro基因型比例较对照组明显为多,差异具有显著性.进一步的分析表明,Pro/pro基因型在宫颈癌和良性对照组所表现的显著差异和HPV感染状态有关,这种显著性差异仅存在于HPV阴性的宫颈癌和良性对照病例之间,而存在HPV感染的宫颈癌和良性对照组中则差异无统计学意义.因此本研究结果不支持Arg/arg基因型是宫颈癌的高危因素.而Pro/pro基因型则可能是HPV阴性的妇女患宫颈癌的高风险因素.近来韩国也有研究表明,Pro/pro基因型是该国妇女宫颈腺癌的易患因素［14］,与本研究不同的是,该研究中的这种高风险主要存在于HPV感染的人群.
分析p53基因多态性的分布与临床病理特征的关系,p53基因型在不同临床分期、组织类型、细胞分化的分布的差异同样无统计学意义,这与Jiang［15］等的研究结果相一致.分层分析Pro/pro基因型的宫颈癌患者的临床病理特征与HPV感染状态的关系,也未发现显著差异.这可能因本研究的例数较少,可能存在一定抽样误差,此结论有待进一步扩大样量研究证实.
本研究对宫颈癌中p53基因多态性分布的研究表明,Pro/pro基因型可能是HPV未感染妇女中患宫颈癌的高危因素,这也提示HPV感染和未感染妇女中宫颈癌的发病机制可能存在差异,进一步明确HPV阴性宫颈癌的发病机制可能是今后研究的方向之一.
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