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【摘 要】目的探讨神经科新上岗护士分阶段综合培训的效果.方法对26名新护士进行分阶段、专科及相关专业知识技能的培训,逐项考核评价.结果综合培训后护士的实际工作能力及整体素质显著提高.结论对神经科新上岗护士进行分阶段综合培训是提高临床实际工作能力,减少不良事件发生,保证护理安全的有效途径.
【关 键 词】神经科；新上岗护士；分阶段；综合培训
神经科多收治病情危重的脑血管疾病患者,病情变化快,护理工作任务繁重,加强护士岗位培训是临床护理工作安全与质量的关键.尤其对新上岗的年轻护士,尽管经过在学校的基础知识学习、临床实习及院内上岗培训,进入科室岗位后,仍普遍存在经验不足,专科及相关知识缺乏［1］,面对新的环境和复杂多变的病情变化,产生紧张和恐惧,无法很快适应新岗位［2］,从而使临床护理安全和质量得不到保证.做为病区护士长应该意识到,加大对新上岗护士的培训力度,非常有必要.我院神经科自2007年6月至2009年12月对26名新上岗护士有计划、分阶段进行为期一年的规范化培训,取得满意的效果,现将培训体会报告如下.
1培训对象及科室考核组成员
1.12007年6月至2009年12月新上岗护士26人,均为女性,年龄20～24岁,中专6名,专科16名,本科6名,均为护士职称,在其他医疗机构有工作经历不足1年的5人,其余均无工作经历.
1.2考核组成员5人,均为本科室护理人员,护师3人,主管护师2人.
2培训方法及内容
2.1岗前谈话和测评护士长及考核组成员对所有新上岗护士进行岗前谈话和测评,了解评估她们的心理状态和综合能力,针对性的制定培训计划,鼓励并帮助新护士消除紧张陌生感,尽快熟悉人员及环境,介绍培训目标、计划及考核内容和方法,使她们有充分的心理准备,全身心的投入到工作和培训中.
2.2岗位礼仪培训针对护理工作的职业特点及要求,从言行举止、发饰着装进行培训,并根据临床护理工作的需要,规范培训护理操作及行为.具体项目有：接听及传呼器的规范用语,新入院患者的流程介绍及护患沟通技巧,正确持病历夹,端治疗盘,推治疗车,安全使用轮椅及平车护送患者.通过一周的综合培训,提升个人整体的职业形象.
2.3强化理论知识培训为每位新上岗护士提供医院及科室制度集,具体内容包括：法律法规,医院及科室管理制度,护理核心制度,各岗位职责及流程,护理文书书写规范,感染及检验知识手册,神经疾病学及专科疾病护理常规,突发事件应急预案,专科急救和常用药物使用说明书等.另外科室还把收集整理的不良事件经过、原因分析,措施及改进流程,制订成册,供新上岗护士学习借鉴,防患于未然.每周半天集中讲解,其他利用业余时间自学,每月分类小考,3个月后进行综合内容闭卷大考.低于90分者1周后补考,仍不及格者劝退.
2.4加强临床
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2.5加强岗位流程培训面对患者病情变化和各种突发事件［3］,选择临床经验丰富,认真负责,带教能力强的老师一对一带教.带教与考核可以是同一老师,但考核时必须由小组成员共同进行.经过前3个月的理论知识和护理操作培训,进入轮班的各个岗位进行实践工作.包括观察病情,应急能力,各种护理文书的书写,带教老师及考核组制定评价表,根据临床患者情况及各岗位流程进行定期及动态的培训和指导,经过第4~6个月的时间对各班次和不同岗位进行临床实践培训,既能独立完成各岗位工作职责又能团结协作,无差错事故发生者视为培训合格.
2.6多专业培训,提高综合业务能力［4］神经科患者涉及多个专业疾病的护理和病情观察,如心脏病、高血压、糖尿病、康复医学及护理等,新上岗护士相关知识缺乏,为提高综合应变能力,从第7~12月进行半年的院内转科培训学习.具体安排如下：心内科、心电图室、内分泌科、呼吸科、重症医学科、康复科.每个科室培训学习一个月,制定相关专业的学习目标和计划,如常见异常心电示波的观察,呼吸机的使用,康复指导及良肢位的摆放,各种胰岛素的使用和注射等,每科培训完后由所在科室进行考试,并填写培训合格鉴定.
3培训效果
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通过对神经科新上岗护士的综合培训,提高了她们的工作应变能力,有力的保障了临床护理质量和安全,发生在新上岗护士身上的不良事件明显减少,赢得了医院、临床医生、护理人员及患者的认可,新上岗护士均顺利通过各阶段的考核,并对培训效果满意.
参考文献
［1］商亚英,王玉兰,李景丽.护士在职培训方法及效果.齐齐哈尔医学院学报,2002,23(1):67.
［2］徐朝艳,郑志惠,等.急诊科护士工作心理控制源与疲劳、心理健康的关系.中华护理杂志,2007,42(7):663665.
［3］方桂珍.提高护理人员应对突发事件能力的培训方法与体会.护理管理杂志,2007,7(1):2930.
［4］秦秀群,彭碧秀.现代教育技术在新护士培训中的应用探讨.临床医学工程,2009,16(3):3.
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