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【摘 要】目的探讨高压氧治疗的安全护理体会,提高治疗效果.方法分析目前高压氧在护理安全方面存在的问题并提出安全管理对策.结果经加强安全护理管理,均顺利完成治疗,未发生高压氧舱治疗并发症及差错事故.结论在高压氧治疗过程中,护理管理者应规范护理安全流程,护士应扎实做好每个环节护理,预防并发症,保证患者治疗安全.
【关 键 词】
高压氧治疗；护理安全
作者单位：154002黑龙江省佳木斯大学附属第一医院高压氧治疗中心
高压氧(Hyperbaricoxygen,HBO)治疗是在高气压环境下进行的以氧疗为主的综合性治疗.由于高压氧治疗的特殊性,在高压氧治疗过程中,建立一套安全有效的护理管理措施及加强安全护理尤为重要［1］.我院将安全管理理应用到高压氧护理工作的各个环节中,取得了满意效果.现总结如下.
1存在的安全问题
规章制度不健全、不规范操作,管理滞后.人员素质参差不齐,缺乏责任心,缺乏必要的专业培训.维修检验不按流程,存在安全隐患及事故.
2安全管理对策
2.1健全各项安全管理制度加强医务人员的安全意识教育,专人操作,操作者必须是经理论知识学习、技术操作熟练并取得卫生部颁发的《高压氧治疗上岗证》的人员.硬性规定所有氧舱工作人员牢记并背诵安全法规,工作中一丝不苟,严格按程序检查操作.同时要求护理人员具备完成抢救各种重症患者的技能.
2.2设备检查制订“氧舱及附属设备检查的运行记录”,包括照明、对讲、温控、压力表、应急报警、加湿、监控系统、加压阀门、减压阀门、供氧阀门、排氧阀门、测氧仪、观察窗舱门等,操舱人员每日开舱前对氧舱进行检查.做到安全无故障后方可关舱加压.发现故障隐患,立即通知经过氧舱培训并有氧舱上岗证的维修人员进行检查维护.氧舱开舱后舱内氧浓度必须保持在23%以下.氧舱周围的环境要保证无污染、无火源,通道安全通畅.
2.3应形成高压氧护士陪舱制度
一次高压氧治疗的时间大约2h,治疗时常伴随静脉输液和病情变化,需要医护人员陪舱.调查结果显示,67%的医院对危重患者进行高压氧治疗时都由护士陪舱,避免发生意外或纠纷［2］.护士陪舱对患者是一种安慰,是心理护理、人文护理的重要内容.
本文出处 http://www.sxsky.net/yixue/010768434.html
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2.5舱内治疗时的安全护理舱门关闭后嘱患者注意力集中,听从操舱人员指挥,戴好面罩吸氧.在加压过程中做好调压鼓气动作,如出现耳痛应及时通知操舱人员,减慢或暂停加压,以免引起中耳气压伤.舱内输液患者最好使用开放瓶,加压时由于莫菲氏管内水平面上升而看不清滴注情况,因此,注意水平面的调节；为防止氧中毒的发生,两次吸氧中间休息10min；吸氧过程中可阅读自带的报纸、杂志或收听操作台播放的音乐；做好危重患者舱内心率、血压和呼吸的监测,调整好输液速度,检查各导管是否通畅在位,并保持呼吸通畅.
2.6出舱后护理治疗结束后,测量患者生命体征、脉搏氧饱和度,并做好记录.让患者适当休息5~10min,以防舱内外温差变化而引起不适,并详细询问患者有无不适及在舱内的感觉,观察有无不良反应,及早发现高压氧治疗的并发症.
3讨论
高压氧治疗被越来越多的人所认识,治疗的疾病涉及临床各个学科,尤其是在各种危重患者的救治过程中,显示了明显的优势,高压氧护理队伍也逐年增加,高压氧专科安全护理体系已经形成.我院自引进高压氧治疗以来,经加强安全护理管理,均顺利完成治疗,未发生高压氧舱治疗并发症及差错事故.所以严格执行各项规章制度是高压氧治疗的安全保证,只要按规章制度办事,高压氧的治疗护理是很安全的.
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参考文献
［1］吕进东,卢伟.医用高压氧空气加压舱的安全管理.吉林医学,2008,29(16):1363.
［2］房卫红,彭慧平,汤永建,等.高压氧治疗中舒适护理的应用.护士进修杂志,2007,22(2):184.
［3］杨益.高压氧治疗基础与临床.上海:上海科学技术出版社,2005:255.
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