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循证护理方面有关论文范文文献,与循证护理在手术室护理中的应用相关毕业论文范文

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【关 键 词】循证护理;手术室护理;应用

作者单位:455000河南省安阳市人民医院

循证护理是在循证医学的基础上发展起来的新的护理理念,在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策.为提高手术室整体护理质量,使患者以最佳的心理状态面对手术,对患者在手术期间采取了循证护理措施,促进了患者舒适,现总结报告如下.

1术前护理

1.1术前准备术前1d护理人员前往病房进行探视,与患者家属进行沟通.进入病房后护士做自我介绍,使用礼貌语言,介绍内容包括手术室环境、制度、术前准备的项目及意义,进入手术室后的注意事项,手术的过程,术中使用的仪器及体位配合等,护士在交谈中应亲切地安慰患者,向患者介绍以往的成功病例,解除其思想顾虑,使其积极配合手术治疗;对恐惧型患者,应使用安慰性语言,淡化手术过程,多讲解术后良好效果,以消除患者的恐惧心理;对于悲观型患者,多使用鼓励性的语言,树立战胜疾病的信心[1].


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1.2术前防视术晨将患者用平车由病房接入手术室,接患者时仔细询问术前准备及患者的睡眠情况,这样既体现了人性化护理又能消除其紧张心理,密切护患关系,途中注意避免碰撞、颠簸,注意保暖,主动与患者进行交谈,做好心理疏导[2];手术室室温控制在22~25℃,湿度50%~60%左右,光线适宜,无特殊气味,各种仪器摆放整齐有序,室内保持安静,工作人员仪表端庄,不谈论与手术无关的话题.

1.3输液护理为方便术中补液及用药,宜选择患者的粗、直、有弹性且便于固定的静脉,应用管径较大的留置针穿刺,穿刺前应向患者说明因手术中安全的需要,须应用留置针为其输液,希望能得到您的配合.”穿刺时动作应轻柔,尽量做到一针穿刺成功.穿刺后妥善固定好,避免导管拉出而重复穿刺,以免引起患者的不适[3].

1.4术中护理通过患者的言谈举止及对话可以确定其心理负担,通过生命体征监测,可了解其紧张程度.如表情淡漠少语,血压升高,心律加快,配合动作不协调等.护理人员做每项操作前需向患者做好解释,语言和蔼可亲,使患者感觉到护士确实在关心他们;严格遵守保护性医疗制度,避免大声谈笑,不谈与手术无关的事情,对术中使用电刀、电钻等仪器时会发出特殊声音,护士应予以解释;严格按照要求暴露手术范围,注意给患者遮盖保暖等.

1.5体位护理神经外科手术时间长,是术中压疮的高发人群,为减轻手术体位引起的不适,将所有体位支持物均衬以海绵垫,用布单包好,防止术中压迫血管、神经和皮肤.平卧时,上肢不过度外展,与身体成70~80°角为宜,用布单包裹

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双上肢,手托垫海绵垫,避免损伤臂丛神经而引起不适.侧卧位时,在保护双上肢的同时,两腿之间放置一大海绵垫以减少腿下方承受的压力,患者胸部和臀部分别以扶托固定,以利患者舒适和体位稳定.俯卧位时在患者胸腹部垫一“U”形垫,以免影响患者的呼吸,两髂骨垫小枕以免较长时间受压而出现压疮.截石位时,在下肢各支撑点垫软枕,以免损伤腓总神经,腿架分开角度不宜过度,由麻醉医师或术者协助将患者双腿搬至架上,两腿夹角以100~108°为宜.

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1.6细节护理手术过程中应尽量减少患者的身体暴露,必须暴露时宜在麻醉后进行.术中询问患者的主观感受,不适者应及时处理;术中轻握患者双手,给予其心理安慰;口干者可使用棉签蘸水对口进行湿润.洗手护士配合医生手术时应井然有序,尽量缩短手术时间;手术结束后,为患者轻轻包扎切口,擦净皮肤上的血迹和消毒液,为其穿好衣裤和盖好被褥,引流袋妥善固定好,用亲切的语言告知患者手术己顺利完成,随后将患者平稳地移到病床上,动作应轻柔,避免因震动而引起患者疼痛感及不适感.

1.7术后护理术后患者的生命体征已经平稳,紧张、恐惧心理已经消失,如为急重危患者情绪波动仍然很大,沉默少语,激惹易怒到最后面对现实.通过实践观察中小型手术,如子宫肌瘤、甲状腺囊肿、疝气等患者已经能进食,下床适当活动.术后病情较重患者仍卧床,需要特级或一级护理;术后第3天由巡回护士到病房随访、主要了解患者术后疼痛、生命体征、切口愈合及心理状态等,并诚恳地向患者及家属征求意见;对于术后病情较重的患者,我们给予合理的安慰和解释,鼓励其家属多做工作与患者共同战胜疾病.


大学生如何写循证护理毕业论文
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2小结

循证是临床护理的基础,通过循证护理,为患者提供优质的服务,提高了护理人员的专业素质.通过循证护理,使患者能以较好的心态正确对待手术.体位舒适减少了压疮的发生,良好的输液护理减少了静脉穿刺次数,术中的舒适护理提高了患者的满意度,表明循证护理是提高护理质量的重要环节.将循证护理运用到手术室的整体护理工作中,使护理工作更加井然有序,深化了手术室的护理质量.

参考文献

[1]冯先琼.循证护理,发展新动向.实用护理杂志,2007,16(6):1.

[2]龚蕾.循证护理在手术室的应用,2010,8(8):103-104.

[3]郝秀丽.循证护理实证及其获取路径.南方护理学报,2005,12(9):293.

[4]王红.循证护理在手术室整体护理中的应用.中国误诊学杂志,2009,9(17):4139.

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