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药学监护类论文范例,与实施药学监护的相关论文参考文献格式

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[摘 要]运用现代药学理论技术知识,结合日照市人民医院临床药学部对部分患者实施药学监护实例调查对比进行分析评价.通过调查分析及实践探索说明药学监护提高了医疗水平,具有举足轻重的作用.希望可以借此推动中国医院药学监护的实施,推动中国药师的服务水平和服务质量,逐步缩短与发达国家的差距,向国际化、标准化的药学监护靠拢.药学监护势在必行,是医院药学发展的方向,应大力推动其在国内的进展.

[关 键 词]药学监护,临床药师,合理用药

[中图分类号]R91[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2010)04(c)-114-02

Theexplorationofmonitoringthepharmaceuticalcare

LINFei1,ZHANGQian2,ZHANGGuiying2

(1.DepartmentofPharmacy,JiningMedicalCollege,Rizhao276826,China,2.ManageCollege,JiningManageCollege,Rizhao276826,China,3.DepartnentofMedicament,People'sHospitalofRizhaoCity,Rizhao276826,China)

[Abstract]Toanalyseelucidatetheimportantfunctionofimplementingpharmacyguardianship.Wehopethatcanpromotepharmacyguardianshipimplemented,andimprovetheserviceslevelandQOSofthemedicineteacherinourcountry,graduallyshortenthedistancewithdevelopednation,approachinternationalizationandstandardizationofpharmacyguardianship.Usedmodernmedicinetheorytechnicalknowledge,andbinedwiththeinstanceofRizhaoCityPeople'sHospitalDepartmentofClinicalPharmacyimplementationsomepatientsforpharmacyguardianship,analyzedandevaluatecontrast.Thepharmacyguardianshipwasbeengoingnecessarily.Itwasahospitalpharmacydevelopmentofdirection.Weshouldpushitstronglyinthelocalprogress.

[Keywords]Pharmaceuticalcare,Clinicalpharmacist,Rationaldruguse

药学监护(pharmaceuticalcare,PC),也有称之为药学服务、药学保健或药疗保健的.在美国药学院协会(theAmericanAssociationofCollegesofPharmacy,AACP)1987年年会上,Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出:在未来20年中,药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等.1990年Hpler等正式提出了药学监护的定义:“药学监护是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善患者生活质量的既定结果.这些结果包括:①治愈疾病,②消除或减轻症状,③阻止或延缓疾病进程,④防止疾病或症状发生.药学监护是一种过程,药师通过与患者和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对患者产生特殊的治疗效果.它包括3种功能:①发现潜在的或实际存在的用药问题,如未对症治疗、选择药品不当、治疗剂量不足、服药过量、药物不良反应、药物相互作用和药物滥用等,②解决实际发生的用药问题,③防止潜在的用药问题发生.药学监护是卫生保健的必要部分,应当与其他部分结合起来.但是,提供药学监护的目的是药师的工作要直接面向患者,药师直接对患者负责,以保证药学监护的质量.药师与患者的基本关系是:患者把自己托付给药师,药师接受委托并承担责任.药学监护的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”[1].

1药学监护的内涵

1.1正确理解“监护”

药学监护最显著的特点是“监护(care)”.韦伯字典给“监护”下的定义是“对安全和健康负责或关注安全和健康”.引入“监护”把药师的注意力集中到了患者身上.要求实现药师与患者之间一对一的监护责任,药师把患者的健康置于首位,为患者提供直接服务.药师既要考虑患者的药物治疗需要,还要考虑患者的心理、社交及经济因素与药物治疗的关系.作为药学监护的提供者,药师将更为关心自己服务的最终结果,而不是仅关心提供服务的行为本身.


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1.2药师的直接责任

开展药学监护之前,临床药师一般是应医师要求而提供专业服务,药师对患者不必承担直接责任.但执行药学监护的临床药师是主动地提供以患者为直接对象的专业服务,药师与患者之间属于直接责任关系,患者将自己的安全与健康托付给药师,药师要为患者药物治疗的安全与利益承担责任.临床药学的服务对象主要是医生,而药学监护实践的核心为患者.

1.3行使药物治疗决策

药学监护实践过程应包含对药物使用适当性作出正确的判断与决定和对患者个体的药物提供相关的决策.决定是否使用药物、药物的选择、剂量、给药途径、用法和治疗药物监测等.同时还要为患者提供与药物相关的信息咨询.

1.4明确目标

进行药学监护的目标包括:治愈疾病,消除或减轻患者的症状,阻止或延缓病程,预防疾病或症状的产生.

1.5提高生活质量

完整的生活质量的评定应该包括一些主观和客观的指标,除了可以运用已有的评价标准外,每位患者都应该确定每次治疗所应达到的生活质量目标[2].

2药学监护的主要内容

药学监护的主要内容具体主要有以下几方面:①把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任,②既为患者个人服务,又为整个社会国民健康教育服务,③积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健,④指导、帮助患者和医护人员安全、有效、合理地使用药物,⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估.医院药师不仅仅是调制药品,而是要与医生、护士一起直接面向患者,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线[3].

3医疗机构实施药学监护的初步探索

3.1建立开放式门诊药房

医院建立一小型开放式透明的阳光药房.此药房打破了原有药房窗口的模式,成为向患者或家属开放的模式,所有药品明码标价,药房由经验丰富的药师提供用药咨询服务,向患者讲解各种药物的适应证、用法用量、不良反应及禁忌等用药知识,让患者根据自己的情况自主选择合适的药物,促进了合理用药.此药房开放后,受到广大群众的热烈欢迎.通过询问前来就医的群众显示,90%以上的群众非常满意此模式药房,此模式防止了滥用药、光用贵重药物的发生,降低了医疗费用,同时减少了不合理用药现象,群众都希望此种药房能长期开展下去.

实施药学监护的参考属性评定
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3.2先对部分患者实施药学监护

医院先针对危重患者、重大手术术后患者、婴幼儿或老年患者以及慢性病患者等几类特殊患者实施药学监护,然后再逐步过渡到全部患者的药学监护.药师的工作重心从“物”转移到“人”,从以调配药品为主转变为以服务患者为主,以患者为中心,以提供患者的生命质量为重点.通过关注医生开医嘱、护士执行用药医嘱,

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