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乡村医生方面有关论文范文,与乡村医生待遇亟待提高相关论文答辩开场白
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我国乡村医生这一农村最基层医疗服务群体发端于20世纪五六十年代,与农村三级医疗卫生网、合作医疗制度一起被称为中国农村卫生工作的“三大支柱”.但乡村医生个人的生活状态如何呢在今年全国“两会”召开之前,全国人大代表、农工党开封市委主委蒋忠仆参加了农工党开封市委组织的调研组,到河南省兰考等县进行了专题调研,并根据调研结果,提出了建议提高乡村医生生活待遇的议案.
村级卫生技术人员现状
据蒋忠仆介绍,河南省开封市所辖五县总人口5032267人,农业人口占3868012人,分布在93个乡镇,3931个自然村,共有村卫生所3242个,乡村医生5772人,其中本科学历11人,大专学历263人,中专及其他学历2913人.以兰考县为例:全县总人口81万,其中农业人口72万,有451个行政村,801个自然村.全县共有医疗机构24个,其中村卫生所927个,乡村医生在岗从业人员1251人,其中,中专学历894人,大专学历100人,93人取得执业助理医师以上资格.通过调研,蒋忠仆发现,许多乡医存在后顾之忧,对前景失去信心.
开封市五县乡村医生都没有列入事业单位编制,没有财政发放的固定工资,没有社保和养老保险等.乡村医生的经济收入仅靠村卫生所业务一项收入,没有其他任何经济来源.为了生存,他们不仅要为村民诊病治病,还要通过其他有偿服务养家糊口,维持最基本的生活水平.部分乡村医生或自己开诊所单干,或外出打工,人才流失严重.他们还承担着繁重的农村卫生防疫、筛查、救治等工作,还要为突发的公共卫生事件负责.蒋忠仆发现,任务重、收入低使乡村医生普遍感到力不从心.在经济拮据的情况下,个别乡村医生常常会为了多挣钱而隐瞒疫情的发生.如2005年“安徽泗县乙肝疫苗超范围接种”事件,其后果很可能导致传染病的蔓延或暴发流行,或使一些传染性疾病的早期诊断治疗与及时隔离处理受到极大影响.
蒋忠仆说,以上情况在全国广大农村、尤其是广大中西部地区普遍存在,这些因素都制约了新型农村合作医疗政策的顺利推行和发展.
加大对乡村医生合法权益的保护力度
卫生与教育,一个涉及公民的身体素质,一个涉及公民的文化素质,都具有显著的公益性与社会福利性,可以说最能代表“最广大人民根本利益”.“卫生与教育是公民谋求自我发展和提升民族整体素质,实现民族复兴必不可少的两个重要民生行业.民办教师的合法权益已经得到落实,而乡村医生的生活待遇至今仍没有任何保障.目前一些城市已对乡村医生权益的保护问题进行了不同形式的探索和尝试,有可行的经验可以借鉴.”蒋忠仆表示,中央政府也应把关心和支持乡村医生的工作提到政府工作的案头,使农村三级卫生网的“网底”发挥更大的作用.
改善乡村医生生活条件,稳定乡医队伍
“我建议为乡村医生设立最低固定工资底线,由财政供给.”蒋忠仆认为,政府应尽快同解决乡村民办教师待遇那样,早日解决乡村医生的生活待遇问题,尽快落实医药卫生体制改革实施方案,为兼职从事公共卫生工作的乡村医生发放定额补助,并纳入事业单位编制.据蒋忠仆了解,一些省、市对乡村医生的工资问题进行了有益的探索,如:河南省新密市的乡村医生工资为每月200元,浙江省是1500元,且均由政府发放.他希望中央政府尽快出台解决乡医待遇
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建立乡村医生执业保险制度
蒋忠仆还强调应逐步推行退休养老制度和医疗保险制度.消除乡村医生的后顾之忧应该是完善新型农村合作医疗制度的组成部分.他建议乡村医生执业保险应涵盖三方面内容:一是健康险.医生从事的是高风险职业,职业暴露客观存在,在执业过程中很有可能感染上传染病,比如艾滋病等.尤其是乡村医生,由于受客观条件制约,临床执业没有任何防护措施,因而出现职业性感染的可能性很大.二是责任险.蒋忠仆认为医疗事故无法完全杜绝,是医务工作的特殊性所决定的.由于认知偏差和医学知识的局限性所导致的医疗事故赔偿,势必导致乡医倾家荡产,债台高筑.三是养老险.应通过建立医生执业保险制度来解决乡村医生晚年的生活问题.
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蒋忠仆总结说:“只有做好以上几点,我们才能保证一方面稳定乡村医生队伍,减少乡村医生外流现象,另一方面改善乡村医生的生活条件,减少乡村医生‘边劳动边就医’的状态,使其把全部精力都投入到工作中去,最大限度地满足农村居民基本的医疗卫生需求.”
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