关于消化内科方面论文范文集,与消化内科常见用药不合理情况相关论文答辩

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摘 要：目的：探究消化内科常见用药不合理情况.方法：回顾性分析2009年3月～2012年2月期间我院消化内科用药情况.结果：2009年3月～2012年月期间我院消化内科不合理用药101例,药物不合理情况主要有抑酸药物用量过大、抗生素应用较长、重复用药、不合理联合用药、药物合用副作用.结论：严格控制消化内科常见用药不合理情况,重视合理用药的重要性,采取有效措施,保障用药安全,以此保障患者的治疗效果和健康.

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关 键 词：消化内科；用药不合理；药物管理

【中图分类号】R172【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）12-0190-01

消化内科用药合理性关系到患者的治疗安全及有效性,然而消化内科患者较多,用药种类较多,医生在临床用药时应进一步规范用药,避免不合理用药发生.为此本文将回顾性分析2009年3月～2012年2月期间我院消化内科用药情况,探究不合理用药情况,其宗旨为提高消化内科用药安全,现报道如下.

1资料与方法

1.1临床资料：选择2009年3月～2012年月期间我院消化内科1500例患者用药情况进行回顾性分析.

1.2方法：分析1500例患者药物治疗是否存在用药不合理,并总结分析不合理用药情况,探究发生用药不合理的原因,并提出相应对策.

2结果

2.1消化内科药物不合理应用观察：2009年3月～2012年月期间我院消化内科不合理用药101例,其中2009年39例,占38.61%；2010年33例,占32.67%；2011年29例,占28.71%.（详见表1）

2.2消化内科内科发放错误类型：消化内科药物不合理情况主要为抑酸药物用量过大54例,占53.47%；抗生素应用较长17例,占16.83%；重复用药16例,占15.84%；不合理联合用药9例,占8.91%；药物合用副作用5例,占4.95%.（详见表1）

表12009年3月～2012年2月期间消化内科常见药物不合理使用

3讨论

随着新医改的推进,患者对临床用药服务要求越来越高,而消化内科患者较多,临床用药种类较多,因此合理用药逐渐成为临床重点研究课题[1].本文回顾性分析2009年3月～2012年月期间我院消化内科1500例患者用药情况,不合理用药101例.本文将对所有不合理用药分析及提高规范合理用药措施分析如下.

3.1消化内科常见用药不合理分析

3.1.1抑酸药物用量过大：一般消化内科常用抑酸药物主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂.H2受体拮抗剂主要有西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁,H2受体拮抗剂每日口服2次,每次均可维持12h的有效血药浓度,无需再增加剂量.例如雷尼替丁每次口服即可维持12h的药效,若增加剂量则会减少白细胞,增高血清转氨酶,引起男性功能障碍、精神异常等症.以奥美拉唑等为代表的质子泵抑制剂,口服一次20mg,一日2次即可,若过量服用,会过度抑制胃酸分泌,使患者处于低胃酸状态,进入胃里的病菌就可能不被杀死,进入肠道,使肠道感染病菌危险加倍,那么就可能腹泻.因胃酸降低影响消化,进而影响肠道对钙、铁等微量元素及维生素的吸收,导致机体缺钙,易发生骨折[2].本文研究结果显示,三年来,抑酸药物用量过大占不合理用药的53.47%.

3.1.2抗生素应用较长：一般患者应用抗生素7～14d即可达到抗炎的作用,但若抗生素应用时间较长,则会增加患者机体耐药性而影响疗效,还易引起药物副作用[3].本文研究结果显示,三年来,抗生素应用较长占不合理用药的16.83%.

3.1.3重复用药：安全用药的剂量称为治疗量或常用量,临床对治疗量的范围有严格的限制,剂量太小起不到治疗作用,剂量过大则会出现毒副反应.重复用药原因主要有：

（1）一药多名.由于药品名称包括通用名和商品名两类.不同药厂生产的同一药品可以起的不同的名称,因而造成一种药品可有数个或数十个商品名.医生若没有详细询问患者服用的所有药物,就可能开出不同商品名的同一种药.如：阿托品又叫硫酸阿托品、混旋莨菪碱.（2）复方制剂.患者同时服用两种以上含有同一药物成分的单方或复方药物制剂时,也有可能造成用药超过治疗量.如山莨菪碱是一种抗胆碱药,作用与阿托品相似,两药联用等于加大了药物的剂量.本文研究结果显示,三年来,重复用药占不合理用药的15.84%.

3.1.4不合理联合用药：药物联合治疗是临床常见治疗措施,常见不合理联合用药包括：用药重复,作用过强；疗效减弱；浓度过高；毒副作用增强；药物相互拮抗.由于每种药物的药效不同,药物联用,有时会出现诸多用药安全问题,不利于患者的治疗.例如,临床中使用吗丁啉与易蒙停联用,后者的抗胆碱作用会对抗前者增强胃蠕动的作用.本文研究结果显示

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3.1.5药物合用副作用：有的药物联合用药时,会增加毒副作用.例如西咪替丁联合地西泮,会产生抑制呼吸功能的作用；吗叮咛和胃复安均为多巴胺受体拮抗剂,造成药物剂量增加,造成剂量过多毒副作用.本文研究结果显示,三年来,药物合用副作用占不合理用药的4.95%.

3.2提高规范合理用药措施：提高临床医生的专业知识和责任道德心,鼓励医生继续教育,参加多种学术交流,促使消化内科医生熟练掌握常见用药的临床应用.规范应用抑酸剂,严格控制药物剂量；选取抗生素治疗时,注意用药时间,避免长久用药；严格安全用药剂量,丰富用药知识,掌握一药多名、复方制剂、多种剂型,提升用药合理性；合理联合用药,仔细分析不同药物联合用药的合理性,最大限度减少药物合用副作用,以此保障消化内科常见用药的安全性,及用药治疗的效果,维护患者的健康[4].

综上所述,严格控制消化内科常见用药不合理情况,重视合理用药的重要性,采取有效措施,保障用药安全,以此保障患者的治疗效果和健康.

参考文献

[1]赵其圣.消化内科部分常见用药不合理现象分析[J].医药前沿,2012,13（02）：269

[2]易胜阳.消化内科常见不合理用药问题的分析[J].求医问药（学术版）,2011,08（15）：361

[3]山国芬.关于消化内科的常见用药不合理现象[J].健康必读（下旬刊）,2011,10（06）：137

[4]钱晓宏,刘琳娜,张琰.消化内科常见不合理用药问题分析[J].医药导报,2011,02（16）：199

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