神经外科方面论文范文集,与神经胶质瘤:最有效的治疗仍是外科手术相关论文参考文献格式

本论文是一篇神经外科方面论文参考文献格式,关于神经胶质瘤:最有效的治疗仍是外科手术相关在职研究生毕业论文范文。免费优秀的关于神经外科及临床医生及肿瘤方面论文范文资料,适合神经外科论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.近年来,颅内肿瘤发病呈上升趋势,据统计,原发性颅内肿瘤的发病率为7.8～12.5/10万人,约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其他恶性肿瘤最终会有20%～40%转入颅内.颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20～50岁为最多见.成人以大脑半球胶质瘤为最常见,常危及患者的生命.就此话题,记者近日约访了首都医科大学宣武医院神经外科徐庚主任.

徐主任浑身透着儒雅、和蔼的学者气息.我们在一种非常默契的氛围中开始了对话.

胶质瘤的治疗目前仍是一大难题

中国当代医药：徐主任您好,近年来脑肿瘤、特别是胶质瘤的发病率不断上升,严重威胁着人类健康,您能给我们介绍一下国内外脑肿瘤治疗的新进展吗?

徐庚：脑肿瘤的治疗千差万变,特别是神经外科最大的脑肿瘤胶质瘤的治疗,目前在国内外都是一个难题,这么多年来一直没有突破性的进展；无论各种治疗方法,包括手术、化疗、放疗,甚至光动力学、生物学、基因工程等等,都没有进展,甚至有人考虑到用干细胞移植的方法来治疗.但是不管哪种治疗方式,到目前为止仍是一直困扰着临床医生的一大难题.

中国当代医药：您的主要研究方向是脑胶质瘤.您能介绍一下目前脑胶质瘤的主要治疗方法是什么吗?

徐庚：神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生在神经外胚层的肿瘤.神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞瘤形成,称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成,称为神经元肿瘤.由于从病原学和形态学上还不能将两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞瘤的神经元肿瘤常见得多.胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性.胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年,恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短.

到目前为止,最可靠、最行之有效的治疗方法仍是外科手术治疗,且疗效肯定.外科手术治疗在一些颅内良性肿瘤,包括脑膜瘤、听神经瘤、脑血管瘤等,目前已成为固定的治疗模式.大部分良性肿瘤的术后复发概率小,但不等于不会复发.目前有人在研究怎样控制肿瘤的复发,但是其可研究性相对来说比第一大肿瘤――胶质瘤的可研究性要小；因此,手术过程中应该切除多少肿瘤组织?如果手术中切除的脑组织多了,将肿瘤组织切干净了,那么这个病人的手术预后可能就很好；但是如果手术中切除的肿瘤组织少了,那么就会有肿瘤组织的残留,即使手术中残留下一点点,病人远期效果都不好.要同时保证治疗的病人的生存期、术后神经功能很难,特别在胶质瘤病人中比较困难.有人顾及了生存期,这样手术切除的范围就会很大,但保证不了神经功能的恢复；也有人考虑到了神经功能的恢复,但保证不了病人的生存期.为什么生存期与神经功能不能同时兼顾呢?因为,只要考虑到神经功能,手术切除过程中就很可能会有一定的肿瘤组织的残留.现在国际上的治疗手段包括DTI技术、术中电刺激、术中脑电图的描记来监测神经功能等,在此方面都做了大量工作,这些工作对于神经外科的肿瘤治疗工作以及病人最大范围的切除肿瘤之后,保证神经功能的恢复还是有一定帮助的；但总的来说,再先进的技术手段也离不开医生的临床经验.

螺旋式上升,临床经验十分重要

中国当代医药：刚才您谈到了临床经验在外科手术中非常重要,您能详细说一下吗?

徐庚：有人批评现在所谓的经验学,认为依靠现代的先进仪器和先进技术手段就可以完成手术.手术是完成了,但效果如何呢?就像胶质瘤的治疗,如果单纯依靠先进仪器和技术手段而没有临床经验,手术中要非常精确地做到对神经功能区肿瘤组织应该切除多少、保留多少?这恐怕是很难的.所以我认为,先进的仪器、先进的技术手段和丰富的临床经验,三者是相辅相成、互相促进的.我强调临床经验,就像哲学讲的“螺旋式上升、波浪式前进”那样.经过这么多年的临床实践之后,我越来越体会到这种经验在临床中的重要性.以前临床本科毕业后要经过最少5年住院医培训,进行各科室的临床轮转.现在学制比较长了,学生毕业之后很快就进入高级职称,缺少了很大一部分的临床基础培训过程,临床经验就相对缺乏.主治医生培训是训练医生综合能力的阶段,其包括病房管理、下级医生的培养、自身临床水平的提高.这些训练过程是不可缺少的,直到升为副主任医师之后才能真正依靠脚踏实地的基础,大踏步地前进.这就像温总理所说的：仰望星空脚踏实地.而我们现在是“仰望星空”仰望的很好,“脚踏实地”却做不到.

医学是人命关天的事情,有人认为单纯依靠先进的技术和仪器,就能做好手术,如果真是这样的话,那么用机器人做手术比用人做手术会更加准确.因为机器人不受人的思维的干扰,只要数据、程序设定好了以后就可以进行手术,不用人再去做手术了.但是,机器人毕竟是机器,不会在操作过程中根据具体情况随机应变,所以很多东西是无法做到的,也就无法保证病人的安全性和预后.人有自己的思维模式,不受任何固定模式的束缚,可以根据具体情况随机应变,这就凸显出临床经验的重要性.所以,临床医生离开了临床就不叫临床医生,脱离病人的医生也不是临床医生.

临床经验,要形成“与众不同的东西”

中国当代医药：据我了解,您最近几年对胶质瘤的基础研究非常感兴趣.那么,您为什么会选择胶质瘤的基础性研究呢?

为什么要写神经外科论文
播放:38039次 评论:3287人

徐庚：近几年我的学生都在进行胶质瘤的基础研究,包括胶质瘤的病因、病理生理、发病机制等.因为只有找到了疾病的病因才能找到这种疾病的治疗方法.如果找不到病因,除针对病因以外的其他治疗方法都是姑息的治疗方法,不可能达到根治目的.而且,目前临床上除了一些自限性疾病以外,包括病毒性自限性疾病、感染性疾病能根治以外,其他疾病就没有能达到根治的.

我们医院主要研究胶质瘤的病因基础和治疗基础,因为病因学的研究对临床工作也有很大的帮助.胶质瘤是目前第一大颅内肿瘤,占颅内肿瘤的40%左右.颅内肿瘤有几十种甚至上百种,胶质瘤占如此大的比例,也有人认为更高,但是最低也不小于35%,是严重威胁人类生命的一大疾病,被称为“人类生命的一大杀手”.胶质瘤的研究即使是取得一个小的跨度的成功,应用到临床上都是一个很大的进步.目前胶质瘤的中位生存期是7～12个月,如果能将其提高一倍,那将是一个很大的成就.我们在胶质瘤的治疗上也下了很大的功夫,即做临床研究的同时也进行基础的研究.临床上我们主要研究的是功能区胶质瘤,特别是恶性的功能区胶质瘤Ⅲ级或Ⅳ级以上的胶质瘤,也就是胶质母细胞瘤.大脑功能区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一大难题,最大程度地切除病灶,同时尽可能地保护正常脑功能,避免术后神经功能缺损.大脑功能区主要是指与语言、运动、感觉和视觉功能密切相关的皮质和皮质下结构所构成的网络.在此方面,我们做的还是不错的.我们既有好的设备又有很强的临床经验,还有判断能力,这样一来就促使我们能够取得更大的成绩.功能区胶质瘤特别是胶质母细胞瘤,手术镜下全切除率大于96%,病人术后生存期延长,功

1 2 下一页

神经外科方面论文范文集,与神经胶质瘤:最有效的治疗仍是外科手术相关论文参考文献格式参考文献资料：

医学大专毕业论文

现代医学杂志

医生晋升副高

医学论文文献

临床医学检验毕业论文

老年痴呆的护理论文

医学杂志订阅

医学类杂志

重症手足口病的护理

口腔医学本科毕业论文