神经外科方面论文范文集,与神经胶质瘤:最有效的治疗仍是外科手术相关论文参考文献格式
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能恢复也很好,生活质量也有了很大提高.术中我们会尽量去减少对病人语言区的影响,这既要想到解剖学的关系,又要考虑到病理学的关系,同时还要在脑子中形成一个特殊的概念.所谓的概念,就是形成“与众不同的东西”.别人认为胶质瘤是侵袭性的,而我认为绝大多数胶质瘤不是侵袭性的,而是所谓的“膨胀”,是膨胀性生长的;特别是恶性程度越高的、越是膨胀性生长的.这些观念与国内外同行都是不同的.可能有人也不赞同我的观点,但是通过我的临床经验和手术结果来判断,我认为就是“膨胀性”的,但我无法看到神经细胞的每个传导纤维、整个纤维的传导过程;尽管有仪器、包括DTI技术能够呈现出纤维的走形,但是这都是模糊的、粗略的认识,不能清楚地告诉你这个是语言传导纤维、这个是感觉传导纤维等,只能通过大概的认知,来帮助我们进行精细的手术,但是手术的效果很好的.这么多年来,我科肿瘤手术死亡率大概低于3‰,手术致残率不超过1%,其中包括功能区的肿瘤,手术病人肿瘤的全切除率在96%以上,其中也有部分功能区的胶质母细胞瘤病人发生奇迹.我的病人能活过3年以上的已经很多了.有一名孕妇患了很大的胶质母细胞瘤手术治疗后生存了3.5年;还有一名女性病人手术后3年多了来院复查,仍未发现复发迹象.这既反映出了科技的进步,又反映出了医生临床经验的积累,更显示出了临床经验的重要性.要想真正做一名好医生,最起码是一名合格的医生,就应该努力提高自己、积累经验.我们可以通过翻译杂志、参加会议相结合来学习知识,将别人的经验与自己的经验结合起来,找出外国病人与中国病人的不同之处,找到适合自己病人的办法,而不是一味地照抄、照搬别人和书本上的东西.
要把病人看成和自己平等的人
中国当代医药:徐主任您是一个很和蔼的人,无论在技术还是与病人之间的关系上,都受到了很多病人和家属的好评.您是怎样做到这些的?
徐庚:我们每天面对的是和我们一样平等的人,所以医生对待病人就应该像对待自己一样.无论患者职位高低,都要把病人看成和自己平等的人.每一个病人都有自己的家庭、子女和父母,也有与所有人一样的生存权利.我认为做一个医生永远是内疚的,永远都没有成就感.因为在你手里难免有失去生命的病人――无论因为什么原因.真正要做好一个医生,永远都没有成就感.我从医20多年,从没有一例手术感觉到自己是有成就感的,就是再难的手术我做下来都觉得是应该的.因为患者的生命是和你一样的,我一直都将所有病人看成是与自己平等的人,不管对方是讨饭的还是逃荒的,我都会在我力所能及的情况下,只要是对病人有利的事情我都会去做,对病人不利的事情我绝对不会去做,如果是弊大于利的手术我也不会做.我绝对不会以别人的生命为代价,拿着别人的生命去做实验.
其实,要做一名合格的医生是很难的.我的座右铭就是“把病人看成和自己同样的人,把病人的渴望看成你的渴望”.因为病人也渴望延长自己的生命,不管是一分钟、一小时、一天还是多久,凡是有正常理智的人都渴望生存.将病人看成和自己一样的人,才能不断地鞭策自己、激励自己前进,能够帮助病人多解决一些问题.作为一名医生,帮别人就是帮自己,拯救一个人就是在同时拯救一个家庭.病人的家庭跟你的家庭是一样的.一个家庭少了任何一个人,都是不完整的、残缺的,都会给整个家庭带来巨大的痛苦.
胶质瘤应以外科治疗为主
中国当代医药:请问徐主任,目前胶质瘤的研究更趋于哪些方面?您曾经去过很多国家学习过,您觉得在这方面国内外有哪些差距?
徐庚:胶质瘤的研究目前更趋于一些更基础的东西,不管是放疗还是化疗,研究哪些细胞对放射敏感、哪些不敏感,哪些对化疗敏感、哪些不敏感,都没有明显的进展,没有实质性的进展.有些治疗措施如放疗和化疗,其实就是一把“双刃剑”,在杀死癌细胞的同时也会杀死正常细胞,所以我对放疗和化疗一直持怀疑态度.有些治疗方法比单纯&
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我曾间断地去过美国、奥地利等国参观、学习过.国外的医疗设备、手术器械比国内要好的多,确实也有一些值得我们学习的地方;国外基础条件也比国内好,可以将一些书本上的东西变成现实的东西做出来,可以应用到实践中.总之国内外在这方面的差距还是存在的,但我对国内脑胶质瘤治疗的前景,还是充满信心的.
专家简介
徐庚,主任医师,1981年参加工作.2001年晋升为副主任医师,2004年6~7月在维也那大学总医院进修;2010年9~11月在克利夫兰临床中心进修.“DTI辅助下脑内肿瘤切除术”于2004年荣获新技术2级奖励,属集体奖,系第一主要完成人.2005年“DTI导航辅助脑内肿瘤切除术”荣获新技术2级奖励,属集体奖,系第一主要完成人.2003年9月在肿瘤组任组长.2005年6月参加摩洛哥世界神经外科大会,在会上做《DTI辅助下脑内肿瘤切除术》的专题发言,被国际同行认可为代表治疗脑内肿瘤的发展方向,具有实际先进水平.撰写发表了十余篇学术论文.在临床上能够独立完成神经外科高难度手术,如:CPA及斜坡区域的手术(听神经瘤、脑膜瘤等)、蝶骨嵴脑膜瘤等.在国内、国际较早地将DTI技术引进临床工作,辅助脑实质内肿瘤肿瘤切除,共培养进修医师40余人,协助指导了7名研究生.2005年的科研题目《胶质瘤的基础与临床研究》获得北京市教育发展基金的资助,目前科研已经结题.2011年《对流增强灌注治疗脑胶质瘤的基础与临床研究》获得北京市教育发展基金资助.
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