护理安全方面有关论文范例,与急诊护理安全管理体会相关毕业设计论文
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[摘 要]把好护理安全关,有效规避护理风险,是护理质量管理的重点.应用现代科学管理手段,有效运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供快捷、安全、方便、优质的急诊护理服务.
[关 键 词]急诊科;护理;安全管理;专科护理
[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)03(b)-124-02
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1].急诊有着与其他病房不同的特点,因而防范差错事故发生,提高护理安全性,是护理的首要任务.
1慎独修身,强化安全意识
急诊科具有快速、艰巨、突发及不可预见性等特点,是护理风险高发的科室[2].护理风险的发生是不可避免的,而护士却是掌控舵手.为此,必须加强护士的护理风险教育,强化法制和时间观念,培养良好的职业道德和慎独精神,提高护士对风险的预见性,有针对性地采取防范措施,使差错事故消灭在萌芽状态;无论有无人员监督,都要重视各种核心制度的落实,这是保障急诊护理安全的先决条件.
2完善各项制度,严格操作规程
有章可循,制度管人,是护理工作的准绳.严格执行各种规章制度和各项急救护理常规,并贯彻融汇到急诊护理工作的各个环节,使护理质量得以不断提高,防止护理缺陷的发生.如①护理告知签字制度对新入院患者重点进行安全防范知识宣教,如心肌梗死患者绝对卧床休息,严禁用力排便;有风险的操作如气管插管、胃管严格按规程操作;意识障碍患者防止坠床等;在诊疗过程中,未经医务人员同意不能擅自离开医院,执意拒绝者,应做好解释,无效时及时向医生汇报,并请患者或家属签字认同.②制定急诊危重患者腕带使用制度、护送安全制度、疾病护送标准流程,组织医护人员学习制度,安排专人护送,确保急救转运途中的安全管理.③严格交接班制度.④强化三基三严培训制度及护生的带教,对新进护士进行专科培训经考核合格后才能上岗.积极学习,了解国内外的新知识、新动态、新观念.对到点实习的护生,要做好带教,强调严格无菌技术操作,强调急救岗位意识,让护生在实践中由知识向行动转化,明确护理工作的严肃性和责任性.⑤护长查房制度,作为护士长坚持每月查房中、夜班1次,及时发现问题,及时进行指导,从而提高护士的观察、处理和安全管理能力等.
3重点掌握,提高急救技能
急诊患者的疾病种类复杂,病情转变快,护理范围涉及广泛,通常在抢救急危重患者时,人员紧张,时间紧迫,可时间就是生命.从而要求护士必须具有全科护理的能力,因此急诊护士不仅要加强各科急救护理理论的继续学习,还要熟练掌握专科操作技能和先进的监测抢救技术,掌握各种急救物品的剂量和用法,才能为急诊患者争取生机,为护理安全清除障碍.
4沟通无限,和谐护患关系
急诊患者、家属期望值高、信息缺乏,迫切需要随时了解治疗护理的进程及效果,护士在做好各种护理措施的同时,要提高与患者的沟通能力,采用严谨的语言行为适时、适当与患方互动交流,掌握患者和家属的情绪波动,主动为患者解决问题,耐心听取患者的主诉,满足患者的合理需要,在护理工作中学会换位思考,让护理工作得到支持和理解,让护理安全隐患消灭在萌芽状态.
5更新思想观念,提高管理能力
护理管理是一门艺术,护理管理的成败,直接影响护理质量[3].护理管理者严格把关,建立信息反馈制,强化护理安全的超前管理意识,协调护理工作力量,指挥突发事件的抢救,规范护理工作程序,加大质控力度,强化质量监督机制,使护理安全管理制度化、规范化.作为护士长在心态控制中要做到:根据科室特点,对易发生差错事故的薄弱环节做到心中有数.根据个体护士的能力、技术、情绪、家庭等变化特点,对易发生问题的人和事做到心中有数.根据不同病种的急危重患者特点,对护理中易发生的问题心中有数.采取积极有效的防范措施,做到思想上教育帮助,制度上检查督促,环节上指导把关.落实“三勤”即勤问、勤做、勤讲.护士不懂要勤问,本职工作范围的事要勤做,护士长对安全措施要勤讲,让安全工作的警钟时刻在护士耳边响起.落实“三严”即严格、严厉、严谨.要照章办事,坚决杜绝有章不循、有法不依现象.
6规范抢救物品及用药安全管理
指定经验丰富、责任心强的护士负责系统管理,消毒-保养-调试.护士长随时抽查,发现问题及时报维修,并详细记录原因,以降低急救物品的损耗,确保急救过程的使用安全.急诊汇集门急诊各科医生开出的输液治疗,用药品种多,加上新药使用频繁,药物的不良反应多,护士必须熟练掌握大量药品的作用、副作用及有可能出现的不良反应,熟练掌握药物的配伍禁忌,只有这样才能做到安全用药.
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7加强医院感染安全管理
落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染.有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全.
8保证急救护理文书质量
护理文书书写要及时、准确地记录从患者到达后所有抢救措施、医嘱执行情况、采取的护理措施及详细病情演变过程,禁止出现涂改和遗漏现象.因护理文书不仅牵涉到法律、医保、赔偿等各种问题,也是医疗纠纷的第一手资料[4].
9小结
9.1影响护理安全主要因素
有4大因素:人、技术、设备、药品[5].人是最主要的因素,人的思想素质、责任感、事业心、业务能力、技术水平等均影响着护理安全质量.
9.2急诊护理安全管理是预防护理风险事件发生的关键
作为管理者面临着管理创新和变革,要加强对管理的新思想、新理论的学习,要努力学习人文知识,身体力行,实施人性化管理,主动协调各方关系,多深入实际、多实践积累、多思考创新,以提高自身素质和管理能力,不断优化护理团队,提高护理队伍的综合水平,科学管理改进工作流程,降低急诊护理风险,保障急诊护理安全,及时杜绝和防范护理差错事故的发生.
护理安全是护理工作的基本要求,只有树立良好的安全管理意识,建立统一和完善护理安全质量管理,才能在日益激烈的医疗竞争中脱颖而出.
[参考文献]
[1]潘绍山.护理治理学[M].北京:科学技术文献出版社,1999:349-350.
[2]周秀华,张静.急危重症护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:20.
[3]刘启华
护理安全方面有关论文范例
[4]张颖,高秀芬,史忠岚.急诊护理的风险管理[J].中国实用护理杂志,2006,1(1):53.
[5]徐国勋,屠丽君.护理管理学[M].南京:东南大学出版社,1996:41-65,109-116.
(收稿日期:2011-01-10)
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