医患关系类论文范本,与构建和谐医患关系共创健康美好明天相关毕业论文开题报告
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[摘 要]近年来,医患关系问题始终是社会各界关注的热点话题.由于医疗纠纷的日渐增多,如何寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、缓解医患矛盾成为医院必须面对的重要问题.本文深入探讨医患矛盾的主要焦点、产生原因及解决办法,以期能从根本上阐明这一矛盾的本质和根源,为医患关系最终走向和谐提供思路与灵感.
[关 键 词]医患关系;医患矛盾;医疗保险;医疗法规;医院管理;和谐
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)15-196-03
近年来,医患关系问题始终是社会各界关注的热点话题.本文深入探讨医患矛盾的主要焦点、产生原因及解决办法,以期能从根本上阐明这一矛盾的本质和根源,为医患关系最终走向和谐提供思路与灵感.
1 医患矛盾的主要焦点
医患矛盾的焦点主要包括以下几个方面:
1.1 医疗成本居高不下,患者不堪负重
“看病难、看病贵”问题是医患关系矛盾较为突出的一个方面,是现实存在而难以回避的.尽管国家采取了一些措施(如降低一些药品的价格),但医疗成本仍居高不下,除少数富裕阶层外,工人、农民、普通的工薪阶层日益不堪治病的重负.社会上相当多的医疗机构从自身利益出发,热衷于追求医疗环境的高标准、超豪华,“富人保健”、“富人医疗”现象趋势严重.医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下追求利润也不择手段.医生救死扶伤的仁术变成了待价而沽的商品.医疗机构公益性、福利性光环的消失使人们在心理上难以承受,“白衣天使”的形象和感情淡化了,医患间的敌对情绪严重.
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1.2 医疗行业不正之风
近年来,群众对医疗行业的不正之风反应强烈,认为医务人员的职业道德弱化或缺失,医疗行为不规范,与救死扶伤的“白衣天使”形象不符.主要表现为医药购销领域的商业贿赂问题;“大处方”、“人情处方”、“搭车开药”、“回扣”、“红包”等形式的吃、拿、卡、要、滥检查、过废医疗行为;“生、冷、硬、顶”等服务态度低劣现象.
1.3 疗效和患方的期望值反差大
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患者和其亲属认为“既然自己出了钱,就希望得到应有的服务.”只要疾病得到了治愈或缓解,即使花了较多的钱,多数患者也是能够承受的,且一般不酿成医患冲突.但是,当患者的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时,患者心态不平衡,这种利益冲突就会爆发出来.
以上各种医患矛盾的表现一定程度上影响了医疗活动的正常开展,如果不从根源上予以纠正,必将导致医患矛盾的激化.
2 医患矛盾的主要原因
2.1 医疗保险制度不健全
尽管我国的城镇职工基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度取得了重大进展,但对于一个拥有13亿人口的发展中国家来说,要建立全民医疗保险制度仍然是任重而道远.在我国现行医疗体制下,大部分患者都是以自费方式来获得医疗保健服务,这种医疗服务付费方式使患者对医疗服务的预期效果有较高的期望.而绝大多数医患纠纷都是由于医疗费用与患者的期望疗效不相符合所引起的,即使医生尽心尽力去治疗每一个患者,仍有―定比例的患者由于种种原因达不到满意的治疗效果.对于花费了高额医疗费用的患者,如果没有得到满意的治疗效果,难免会有一些想法.在发达国家,由于经济发达,绝大部分的医疗费用由保险公司和国家政府来承担,不需个人支付高额的医疗费,患者在心理上容易接受这种现实.因此,我国医疗保险体系初建、不完善和基本医疗保险的承受能力较低等情况也是导致医患关系紧张的因素.
2.2 某些大众传媒推波助澜,误导群众
大众传媒具有覆盖面广、时效性高、真实性强、影响力大等得天独厚的优势.面对日益加剧的医患矛盾,某些新闻媒体非但不发挥缓解矛盾、调整关系、增进理解的作用,反而“火上浇油”,误导视听.如曾经由众多媒体炒作而轰动一时的哈尔滨“天价医疗费事件”,根据调查结果,“天价医疗费事件”中该院的医疗费用总量是138.9万元,乱收费数额为20.7万余元,另外的400万元是患者的自购药费用.调查组的调查发现,由于患者及家属不能提供充分的证据,包括自购药的数量、渠道和依据等,因此自费购药的数量不能定论.因此说,当初媒体报道的500万元“天价”医药费的说法毫无根据.
媒体一直都将医院看作是所谓的“强势群体”,从而对患者这个弱势群体加以更多的关注.关注患者的遭遇这是应该的,但谁来关注医者的无奈与权利呢现有关医患关系的讨论中充斥着谩骂与想当然的指责,却绝少进行理性的分析以及采取客观的态度.媒体的偏袒使得本已倾斜的舆论天平倾斜得更加严重.传媒报道的情绪化;为迎合某些受众、增加卖点,而偏离事实或法律的轨道进行炒作,有意制造轰动效应;宣传舆论出现错误导向,干扰司法工作和对当事人施加舆论压力等,对于合理解决医患矛盾起到极为消极的影响.
2.3 医患双方缺乏必要的信任和理解
在众多媒体的误导宣传之下,医患双方维权意识不断增强,患方强调保护自己的隐私权、知情同意权,而医方也需要全面了解病史、正确把握病症,同时保护自身的安全,医患间戒备心理严重.最重要的原因是医患之间缺乏理解和信任,不能换位思考.医者应该深入研究患者的心理,满腔热忱地关怀患者,千方百计地为患者减轻痛苦、减少负担.
另一方面,患者也应当增加对医者的理解,认识医疗工作的高风险性和不可预知性,增强对医务人员和对医疗工作的信任.当医疗结果与期望出现偏差时,防止情绪激动而导致医患矛盾激化.正是由于社会已把医生整体“妖魔化”,医患矛盾变得一触即发,就好像是一个随时可以引爆的定时炸弹.据报道,福建一名享受国务院特殊津贴的专家在坐诊时竟被自己的患者用刀捅死.这种因没治好病就把责任归给医生,并持刀行凶的行为已经是目前日益恶化的医患关系的一个活生生的例证.更加耐人寻味的是,在并不了解内情的情况下人们对遇难的医生并不同情.在网上1000多条评论中,80%的评论却是“理解”患者,而对医生则进行质疑和批评.更为荒唐的现象是,现在一些患者用来防医生“高招”迭出.某些患者看门诊时甚至带着录音笔、摄像机,将医生的一举一动都记录下来,好像要随时准备跟医生算账.试问在这样的环境下医生怎么能够专心工作
2.4 医疗行业的害群之马
不可否认,现实中存在医务人员收取红包回扣现象,但须承认这只是少部分人的行为.让所有医务人员都背负起黑锅,担当着见利忘义、道德沦丧的罪名的&
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2.5 相关法律、法规不健全
当前我国尚没有一部完整的医事法,部分医疗行为没有法律规范,医患矛盾较突出,医患之间发生纠纷后缺少判断正误的依据.有一部分法学家们认为,医事领域中的行为属民事法律调整范畴,没有必要单独立法,只
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