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全科医生有关论文范文文献,与英国全科医生一瞥相关论文怎么写
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最近,我随同国家专家代表团赴英国考察了他们全科医生（英国的全科医生,英文缩写为GP）的运作情况.英国GP为病人诊病、治病新的服务模式给我留下良好的印象.我国的全科医生、全科医疗和全科医学尚处于起步阶段,英国的全科医生工作已有数十年的经验,或许有一定借鉴之处.现借《大众医学》一角作简略介绍.
服务模式
几十年前,英国就已实行对所有居民提供免费的综合卫生服务,费用由政府财政负担.每一位英国居民都可在自己选择的GP处注册,并与之建立稳定的医疗保健关系.
英国居民生病一般先找自己的GP（急诊除外）就医,当GP不能解决时,由GP联系转往其他医院.根据政府有关规定,GP由国家发给全额工资,个人收入与给病人开处方、检查等诊疗服务量无直接关系.GP通过与卫生局签订合同,才能得到在他的区域注册居民的全部医疗经费,并全权保管和使用,同时为病人提供24小时初级保健服务.因而GP是病人医疗经费的“管家”,是病人健康的“守门人”.英国的GP被称为“持资GP”,“持资GP”代替病人选择就诊医院、科室及专科医生,为病人提供最合理、最有效的医疗卫生服务,提高诊疗效率,减少病人在医院的候诊时间.到1998年,英国已有半数的GP成为“持资GP”,覆盖了60%的居民.由于实行了较好的全民保险和GP制度,英国卫生费用占国民经济总产值（GDP）比例较低,为6%～7%.
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GP主要的工作地点是在社区卫生服务（CHS）中心,CHS中心承担全体居民的各项初级卫生保健工作.包括:传染病、慢性非传染性疾病的治疗,意外伤害的预防,疾病的初级诊疗和持续性照料,慢性病的管理（如哮喘等）,社区的现场急救医疗,社区、家庭的护理,妇女产前、产后保健,儿童保健,老年保健,重点人群的疾病筛查,社区康复,健康教育的咨询指导,计划生育指导,并协调和指导有关护士提供相应的卫生服务等.每个中心一般覆盖1万名左右的居民,每名GP平均负责1800名居民.社区实现全科门诊,但有特殊情况,可以随时找到医师.除全科门诊外,还根据本地的疾病流行及诊疗、防治需要,开设一些专科门诊,如:哮喘病、糖尿病管理门诊,儿童发育监测及计划免疫门诊,良好母亲门诊（包括避孕指导、妇科健康检查等）等.GP每天平均处理150个病人.总之,英国的GP正以全新的模式为社区的居民服务.
故事两则
在英国考察中,英国GP给我介绍一些他们治病的事例,其中有两例给我留下深刻的印象.
第一个故事是一位中学教师乔治,他待人和气,但性格内向.其妻子珍妮是同校的一位教师.夫妻俩情深意长,甚是相得.不久,他们添了可爱的小乔治.珍妮由于工作出色,不久即被提升为副校长.而乔治却胸无大志,得过且过,始终是一位普通教师.妻子白天忙于公务,晚上照顾孩子,无暇顾及乔治.乔治觉得受到妻子的冷落,工作、生活都觉得索然无味,而且经常感到腰酸背痛,四肢麻木.有几次讲课竟昏倒在讲台上,但医生检查却未发现异常.乔治被医生诊断为“神经症”,一切治疗终告无效.珍妮又去求助GP查理.查理询问了乔治的发病经过,估计乔治的病可能是心理问题,此后,查理晚上常去乔治家看望、谈心.查理在与乔治交谈中得知,有一次,乔治的学校同事开玩笑说“乔治你现在成了副校长的‘贤内助’”,这句话深深地刺痛了乔治的心.此后,乔治一直闷闷不乐,感到自己比妻子差,久久不能释怀.查理找到了乔治的病根:原来乔治不能面对妻子比他强的现实,不善于调节自己,终日自愧弗如,焦虑不止,由此出现了躯体症状,最终致病.查理耐心地对乔治进行心理疏导,并加服少量药物.经过一段时间治疗,乔治心中的疙瘩渐渐解开,重新振作精神,加倍努力工作.
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