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关于高血压相关论文范文集,与降压用药,时间“巧”安排相关论文摘要怎么写
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服药次数与药物性质有关
高血压病人服药的时间主要取决于降压药物和病人两个方面.在药物方面,主要考虑药物的吸收速度、起效时间、最大效应时间,半衰期（指药物消除时间）及药物吸收是否受食物的影响.而在病人方面,主要看病人对药物的反应及血压的昼夜节律性.一般地说,消除慢（半衰期较长）的药物服药次数少,而消除快的药物则服药次数多,例如,长效降压药（络活喜、波依定）每天可以服1～2次；中效降压药（尼群地平、倍他乐克）每天可以服2～3次；短效降压药（可乐定）则每天可以服3～4次,以维持有效血药浓度.注意,如果高血压病人的肾功能降低,给药间隔要适当延长,以免药物消除慢引起蓄积中毒.
至于降压药物是餐前服、餐中服或餐后服,要看进食是否影响药物的吸收程度和速度,或药物是否有明显的胃肠道反应.血管紧张素转换酶抑制剂,如苯那普利、西拉普利与食物同服时,会减少或减慢吸收,所以要空腹时服药.而其他大多数降压药物的吸收不受食物影响,且无明显的胃肠道反应,可以餐后或空腹时服用.
一天中何时服药最佳
高血压病人一天中什么时间服药最佳,除考虑药物因素外,主要看病人的血压波动性及昼夜节律性.人的24小时血压波动是有规律的,正常人血压具有“两峰一谷”的昼夜节律性,即晨起6～10时、下午4～8时血压最高,而午夜睡眠时血压最低,夜间平均血压较日间低10%.这种规律性适应了白天活动、应激所需的血液供应,并使心、脑、肾等重要脏器在夜间能得到充分休整.但是,高血压病人常表现为峰值血压异常增高,与脑出血、心肌梗死发生密切相关,或昼夜节律消失（夜间血压偏高）,导致心、脑、肾等靶器官的损害.降压药物治疗就是要降低峰值血压,恢复血压的昼夜节律,最终减少靶器官的损害,降低心脑血管事件的发生.一般,降压药物的起效时间为0.5～1小时,最大作用时间1～2小时,但长效药物最大作用时间4～6小时或更长.而降压药物的口服时间应在峰值血压来临前1～2小时,所以降压药服药时间应安排在晨起6时或更早以及午后2时.
那么,如何知道自己血压的昼夜节律性?一般可通过自测血压或
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晚上能不能服降压药
晚上睡觉前能否服降压药,应视具体情况而异.的确,夜间如血压过低,有发生缺血性卒中的危险.但有许多病人血压昼夜节律消失,或夜间血压阵发性升高,在这种情况下,如果仍然不服用降压药,就十分危险了.因此,如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高,可在晚6～8时服用中、短效降压药物.当然,如果夜间血压正常或偏低,则一定要避免睡前服用降压药.
总之,降压药的服药时间问题,是一门学问,因此高血压病人应该时刻关注,以利取得最佳的降压效果.
短效降压药会被淘汰吗?
现在对于高血压的治疗强调24小时平稳降压,而短效药物,如硝苯地平、卡托普利、可乐定的药物浓度上升的快,消除得快,使血压波动性较大,在降压治疗中有一些弊病.因而一些病人认为短效药物会被淘汰.其实,短效药物降压作用强,起效快,且小剂量,缩短了给药时间.血压高时用,而血压低时作用已消失.所以短效药物不仅能在高血压急症的治疗中派上用场,而且对一些顽固性高血压、血压波动性较大病人的治疗亦可发挥降压作用好、起效快的优势.目前主张,长、短效降压药物结合使用,既能削“峰”,又能维持血压的稳定.比如,晨起血压非常高时,除晨起立即服短效降压药外,还可于午后4～8时用长效降压药,有助于控制晨间血压.
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