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2011年6月“无所不能”的谷歌终于“无能为力”了一次,25日谷歌正式宣布将在明年逐步关闭GoogleHealth服务.现有的用户将有一年的时间将自己的健康数据备份出来,为此谷歌还很体贴地提供了数据下载工具,甚至包括将数据迁移到微软HealthVault的工具.将自己的客户双手送给竞争对手,看来谷歌这次真是没辙了.

行业对此有不少评论和分析,有人说是GoogleHealth和医保公司的接口没有完成,有人说是服务没有明确的应用卖点,谷歌自己的解释很简单“没有成功地将GoogleHealth建设成为一个社交网络.”我们没有听错,谷歌认识到医学信息服务对“人”的依赖是如此之强,以至于没有足够的“人”的参与,GoogleHealth中海量的健康数据根本没有用武之地.

古代中国人将医学归类到“术”的智慧层面.在智慧的“道”、“法”、“术”、“器”四个层面中,“术”是最依赖于“人”的智慧.比如“美术”、“魔术”、“艺术”,“术”这种智慧能够达到的层面和实现的效果完全取决于提供“术”的“人”的悟性和灵性.“美术”依赖于画家的水平,“魔术”依赖于魔术师的技艺,“艺术”更是取决于艺术家的造诣,同理“医术”高明与否不仅仅取决于掌握信息量的多少,还取决于使用这一“术”的医师的个人能力.

传统中医甚至不需要依赖草药,只凭一把银针,一支艾灸,一身推拿手艺就可以拯救患者于水火.而当代医学,似乎给了药品、设备、技术太多的空间,低估“人”的重要性.

同样是在6月,“全科医生”再一次成为医改的热点词汇,这次全科医生服务能力的建设有了明确的目标:2012年实现城镇居民每万人有2~3名全科医生提供基础医疗服务.“医术”中对“人”这一因素的意义,终于被医改政策制定者所重视.

全科医生正是通过对当地居民生活方式的了解和干预,通过访视、宣教、医疗、预防、康复等服务提高居民的健康水平.美国的数据证明:基层保健医生每增加20%,相应的死亡率就会减少5%.相对大医院中的专科医生,全科医生对检验检查设备依赖最低、对复杂的治疗手段应用最少,但是对疾病的早期防治、发现转诊和后期康复起到的作用最大.


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在全科医生层面上“器”的投入不大,“术”的效益最高,所以全科医生才是居民健康的真正守门人.

“十年树木,百年树人.”建立和支持一支如此庞大的全科医生服务团队并非一朝一夕的事情,但是对于“医术”能力建设来说,对人的投入永远是正确的方向.

那么信息技术呢?我们不会回到当年赤脚医生的时代吧?当然不会,6月份还出了一件事情值得回味.世界上最聪明的计算机开始行医了.


全科医生学术论文撰写与发表
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IBM的超级计算机Watson在2月份击败人类选手,获得全美益智类电视节目《风险》的最终大奖之后,开始学习医学知识.由于Watson可以听懂人类的普通语言,能够理解和分析问题,包括从患者的交谈中提取对症状的描述,同时它还掌握了医学知识、医学理论和医学史,所以它有能力对患者的疾病作出诊断.经过实际案例测试,Watson的诊断准确率甚至略微高于人类医生.这也不奇怪,毕竟Watson的海量案例库和在线数据分析能力是超出人类的,对于那些只有1&#

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最终,洋洋得意的Watson在医疗行业找到了新的工作,不是当医生,而是当医生的在线助手:医生通过便携终端与Watson的主机交流,Watson像一个助理医师那样为看诊医生提供诊断参考意见,最后的决定还是医生自己来做.

就差一点点,计算机还是达不到人类的水平,无法在“医术”的层面工作.“上帝的归上帝,凯撒的归凯撒,”人类与计算机技术在医疗服务上的分工合作,在可以预见之年内还是不可或缺的.

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