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[关 键 词]实用医院感染学；课程；设想

医院是各种感染性疾病所致医院感染发生的场所,近年来,随着现代社会的迅速发展,疾病谱发生了巨大改变,特别是经血液传播的疾病：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等“现代传染病”的迅速上升,已成为世界范围内无论大小医院所面临的主要控制的感染性疾病.特别是SARS病毒的出现,给医院感染控制带来了新的挑战.因而加强医院感染管理是有效预防和控制医院感染、保障医疗安全、提高医疗质量的重要保障.据报道,新上岗医务人员及临床实习人员对医院感染知识全面了解的不及67.4%[1].尽管%多数医院针对其存在医院感染知识欠缺的问题,制定了岗前教育计划,但从教育到实施仍显力度不够,医院感染知识教育关键则在意识的培养,树立医院感染重在教育,学校应首当承担.目前,我国医、护教育体系中尚无系统的医院感染知识的课程及教材,因此,开设“实用医院感染学”课程非常有必要[2],现将有关设想介绍如下：

1课程目标

学生通过本课程的学习能充分认识“实用医院感染学”的重要性,树立较强的医院感染预防与控制的意识,在临床诊疗活动中有效预防和控制院内交叉感染,保证医疗活动的顺利开展,以保障人民的身体健康.

2课程计划

2.1学时数

授课总学时18学时,其中理论14学时,实验4学时.

2.2授课形式

由于医院感染知识渗透于各学科中,树立预防意识的教育应在各学科的教学中即开始根植,最后通过集中的“实用医院感染学”课程进行知识系统强化和技能的训练.

（1）各学科中的教学：首先从改变观念入手,树立防止意识.传统的教育过分强调医务人员不怕脏的奉献精神,有时给学生造成错觉,认为讲奉献忽视了预防医院内交叉感染.教学中应将二者置于同等地位,有利于学生预防医院感染的意识养成,学科教学在特性情景中应适时进行医院感染知识教育.例如：《护理学基础》课学习各种注射法时或《诊断学》课学习各种临床技术操作时,可传授洗手、手消毒、一次性无菌物品管理、处置要求等知识.

（2）系统的课程教育：由于各学科中传授的知识相对零碎,难以形成系统的知识体系,且随着时间的推移易造成遗忘,在学生进入实习前一个月进行本课程的系统学习则可收到较好的效果.

2.3授课内容简介

根据我国医院感染管理的要求,授课内容主要涵盖以下几个方面的内容：《医院感染管理规范（试行）》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等.

（1）《医院感染管理规范（试行）》：总则；医院感染管理组织与职责；医院感染知识培训；医院感染的监测；医院感染

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（2）《医疗卫生机构消毒技术规范》：消毒与灭菌方法；手术器械和用品的灭菌；输注器材的灭菌；一般诊疗用品的消毒；内镜的消毒灭菌；医务人员手的消毒；皮肤与黏膜的消毒；医院室内空气的消毒；餐具和卫生洁具的消毒；物体和环境表面消毒；检验相关物品的消毒；口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌；织物的消毒；污水的消毒处理；污物的消毒处理；尸体及其相关环境的消毒；医院消毒灭菌的效果监测.

（3）《消毒管理办法》：总则；消毒的卫生要求；消毒服务机构监督；罚则；附则.

（4）《医疗废物管理条例》：总则；医疗废物管理的一般规定；医疗卫生机构对医疗废物的管理；医疗废物的集中位置；监督管理；法律责任及附

则.

3方案

3.1师资培训

由于实用医院感染学需要多学科的共同参与,所以各任课老师要充分认识其重要性.学科间彼此沟通、彼此关联有利于学生知识的学习和技能的提高,只有师资在理念上达成共识,同时各任课老师备课时要广泛收集有关医院感染方面的知识,注重临床实践,以便在各学科的相关情景中给予传授,集中系统的课程教学由专业教师完成.

3.2教材

由于目前尚无“实用医院感染学”的专门教材,所以教材需由有关专家及教师依据国家卫生部下发的有关规范、管理办法及条例等进行编写,内容设置力求最新的知识点最实用的技能,医、护学生的侧重点有所区别,不断更新.

4评价

课程的评价包括教师的评价、教育管理机构的评价及对学生的评价.前二项评价按常规课程设置的方法体系进行,这里主要介绍单项课程中对学生的评价方法.评价的辐射范围近期评价和远期评价：近期评价在考察结束时可以考试、提问、论文报告的形式进行.考试以开卷形式为主,主要是考核有关理论知识和综合知识的能力.远期评价主要是对学生日后工作中的临床应用能力、技能的评价.这需要对学生毕业后的情况进行追踪随访,并进行实验研究,对教学的效果进行客观评价[3].

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“实用医院感染学”是一个系统工程,需要从教育到管理均给予足够的关注.学生医院感染控制意识的培养非常重要.每位学生应将其作为工作职责之一,并在工作中合理运用临床技能.除学校教育以外,医院应将医院感染知识教育列入继续教育的内容.

参考文献

[1]申晓梅对实习护生岗前掌握医院感染知识的调查分析当代护士,2003,3

[2]黄春晓,王义兰浅谈实习医学生医院感染的分析与对策现代医药卫生,2004,21

[3]柯永红,杜丹丹,陈靖开设护士职业防护课程的思考护士进修杂志,2003,18（7）：605～606

（收稿日期：2006-06-10）

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