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[摘要]目前,医患关系成为社会关系中的一个敏感地带.本文从社会系统的角度来分析医患关系紧张的根源,并针对目前的一些突出矛盾给出应予关注的重点.以供决策参考.

[关键词]医患关系道德社会系统

当前,医患关系问题已经成为社会关系中比较敏感的一个话题.医生为病人解决病痛,病人应该对医生感恩有加,而医生通过自身的医术为病人解除痛苦,在体现个人经济价值的同时,一方面能够树立良好的社会形象,另一方面还能在经验积累中不断提高自身的业务水平,更好地为病人服务.如果医生和病人之间能够形成这种良性循环,则根本就不存在医患矛盾.然而近几年来,二者关系却日趋紧张.究竟是什么原因使医生与病人之间的矛盾紧张甚至激化的呢?

1造成医患关系紧张的系统性原因

医患关系紧张问题是一个社会系统性问题.总体说来,有这样三个方面的原因.

首先,它牵涉到我国改革开放不断推进和市场经济体制建立健全过程中所引发的众多社会问题,这些问题势必影响到医疗领域,对传统医患关系造成冲击.比如说由于贫富差距不断加大,往往限制了医生给出合适的诊疗方案；再比如医疗体制改革的问题；还有市场经济条件下对经济效益的最大化追求和医疗系统天经地义的救死扶伤义务之间的深刻矛盾,我们也并没有找到合适的解决途径.

其次,从医生这个群体来看,的确存在着医德不良、医术不高的问题.但是现有医疗队伍其执业道德水平总体上还是应充分肯定.随着市场经济观念的深入人心,对经济利益的追求俨然成为一种社会风气,不少医生难以抵挡诱惑,忘记了应当承担的社会道义,再加上一些企业、个人的推波助澜,回扣、红包等不良风气日趋蔓延,加大了患者对医生的抵触情绪.个别媒体不顾事实,一味地偏向弱势群体,将感情因素融入到对医疗系统问题的不客观评价中,不仅一度误导了广大患者群,加剧了其对医生的反感.另外,医学自身的欠发达、医生医术水平的限制也给医生群体的诊疗水平带来了很大的障碍,不能及时方便地服务于患者,使得病人不能够完全满意.

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最后,从患者这个群体来看,也存在着多层次、多层面的医疗服务需求问题.比如,我国已经进入老龄化社会,绝大部分老龄人口都经历过艰苦岁月,在实现温饱、迈向小康的进程中客观上更加重视疾病隐患,但又普遍缺乏较强的保健意识,再加上不良生活习惯根深蒂固等,造成了疑难杂症居多、慢性病居多,从而为医患关系的紧张打下了病源基础.同时,现代社会的快节奏,使得原来老龄人群才有的一些疾病也延伸到了中青年人群,造成健康问题.另外,患者群的心理等软性问题往往遭到全社会的忽视,这往往给医生正确客观的治疗带来很大的难度.

2解决医患矛盾应该关注的重点

在构建诚信合作互谅的医患关系过程中,一定要系统地,全面地、客观地来解决医患紧张的矛盾.现阶段要着重关注以下几个重点.

2.1充分发挥社会舆论的监督导向作用,正确引导医患关系向健康方向发展从一定程度看,从医患关系紧张,甚至发展到对立,舆论的作用"功不可没".原先极少报道的医疗纠纷现成为人们茶余饭后的谈资,少数医务人员的工作差错、失误被过分夸大并广而告之,把部分群众对社会的不满引导发泄到医院医生身上.时不时出现的巨额医疗赔偿,触动着人们的神经；医务人员收受红包、回扣带来的灰色收入,吸引了众多的眼球.随着医疗卫生事业中的阴暗面和不足之处被大量曝光,医生站到了患者的对立面.稍有风吹草动,医务工作者便受到攻击.直到对2003年的"非典"、东南亚海啸的国际救援等事件中医生的巨大贡献、崇高形象的正面宣传报导,才增加了人们对医生的好感.事实上绝大多数的医务工作者都在默默奉献,具有较强的社会责任感和良好的道德品质.因此,舆论媒体在充分发挥监督作用的同时,要杜绝以偏概全,切实予以公平、公正的客观报道,发挥出舆论正确的监督、导向作用,从而构建一个诚信合作互谅的社会群众基础.

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2.2加强对医生的教育,做到德艺双馨我国现行的教育体

关于医患关系论文范文资料制对合格医务工作者的培养有着较大的局限性.作为一名医务工作者,我们在意识到问题的同时要加强自身的修养.既要有高尚的品德,还要有精湛的医术和不懈进取的精神.首先,在业务上,理论素养固然重要,但是实践更能出真知.现在,医生与医生之间隔阂较多,缺乏广泛的业务交流,加之对病人缺少耐心、对病情缺少跟踪了解,使得部分一线医生对某些疑难杂症缺乏准确诊断的能力,业务水平得不到有效提高,如果再有不客观的诊疗,必然会引起患者的诟病.其次,我们还要大力提倡社会责任心和职业道德,长期不懈地抓医务工作者的思想教育工作.一个医术再高明的医生,如果没有责任心和职业道德,对病人和社会都只能是祸大于福.最后,医务工作者还必须具有良好的沟通能力,要重视对患者心理的把握,将矛盾化解在诚信互谅合作的基础上,避免不必要的麻烦.医生只有通过互诚互信的沟通,才能充分理解和掌握病人的心理,使得双方建立起合作互谅的良性医患关系.

2.3建立健全法律法规,充分保护患者和医务工作者的正当权益如何确保医患矛盾纠纷的及时公正处理和解决,建立健全相应的法律法规是最有力的保障.目前,当医患之间发生纠纷时,相关法规政策和社会舆论大都站在患方一边,医患双方的权益保障力度存在不对称现象.如此一来,某些别有用心的病人便利用全社会的关心及群众的同情,小事化大,得理不饶人.而医院为了保全自身的形象,往往息事宁人,以"钱"来解决事端,在一定程度上助长了这种不良的社会倾向.当然不可否认,个别医院在利益驱使下,不去加强自身教育管理、为患者提供最大方便,有的监管缺失,擅自采购不合格产品,造成不应该的医疗事故.因此,要进一步建立健全相应的法律法规,并严格执行到位,对医院不良做法的处罚力度要加大,甚至追究刑事责任.同时,也要约束、规范患者行为,加大患者道德风险的成本.在相关法律法规的有力约束下,使得医患关系有一个诚信合作互谅的法律底线和有力保障.

3总结--全社会构建诚信合作互谅的医患关系

医患关系不和谐是一个社会性的系统问题.我们呼吁社会各个子系统、各个阶层共同努力,加快营造互诚互信的社会基础和公平竞争的法制基础,通过深化改革、完善体制、强化管理、加大引导,从根本上化解和改善医院、医生及患者之间的矛盾和关系,从而为建设和谐美好的社会环境作出新的成绩.

参考文献

1徐玉梅,刘宪亮.论和谐医学伦理观的构建[J]．中国医学伦理学,2003,16(6)：38～40.

2李中琳.市场经济条件下医德建设的新思考[J]．医学与哲学,2000,(5)：49.

3杜金香,王晓燕.医学伦理学教程[M]．北京：科学出版社,2002

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