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拉伯数字书写,剂量应当使用公制单位;医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方等.因在医患纠纷当中处方引起的差错或造成医疗事故时,医师或药师应负的法律责任的判定程度,完全是以处方文字记载为依据的.交点二处方是医师利用他的医学知识对患者诊疗用药记录的过程,同时是药师在临床用药中对药品和合理用药监督记录的过程.医师经诊断后开出处方,经药师处方审核后认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方;发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品;对于发生严重药品滥用和用药失误的处方应当按有关规定报告.
2.执业医师执业药师的交融
用药指导是执业医师与执业药师执业工作中的主要交融体现,医师和药师的用药指导体现在不同的层面,只有合二为一才是最完善的.对医师加强药物知识的培训,对药师加强医学相关专业知识和参与临床药物治疗技能的培养是两者交融的关键,最终体现在用药指导方面,医师是从诊断疾病治疗角度用药,药师是从药品结构性质角度用药.生物药剂学与药物动力学、药理学与临床药理学、临床药物动力学、病理生理学、诊断学基础、临床药物治疗学是执业医师与执业药师执业交融较多学科.用药的合理与否,它包括安全、有效、经济与适当这四个基本要素.
一是用药指导的综合思考交融:如患者的年龄、性别、体能状况、病情程度、病变范围、病程阶段、遗传因素以及其他的特殊情况如妇女妊娠、哺乳等;患者正在或曾经接触的膳食、药物、工作环境、生活条件等,特别是患者的病史和用药史.有时这些个体差异的因素是妨碍药物迅速取得疗效的重要原因,在临床上表现为相同剂量的药物在不同的个体产生不同的药物效应,因此,在选择用药的品种和剂量大小的选择上都需要进一步的考虑.
二是严格掌握适应证,正确选用药物的交融:应严格掌握用药的适应证,在明确诊断的基础上,除去经过深思熟虑的药物之外,对可用可不用的药物应尽量不用,也减少了意外药物相互作用的发生.如考虑联合用药其目的是:1)提高药物的疗效;2)减少药物的某些不良反应;3)提高机体耐受性或延缓病原体耐药性的产生,从而提高药物的疗效.药物联合应用时可有协同和拮抗作用,或影响其血药浓度等,药物的治疗作用和毒性反应均可变化,应注意剂量调整;一般应避免有拮抗作用的配伍,但也并不绝对,有时药物的拮抗作用可用于纠正药物的某些副作用.
三是选择服用方法和成本效益的交融:给予合适的剂量,考虑患者的情况及疾病的严重程度,是否合用了有相互作用的药物等;确定合适给药间隔和时间,以提高疗效、减少药物的不良反应;选择正确的给药途径,选用合适的剂型,考虑药品的生物利用度;药物的成本效益,有时尽管选用的药物对症且从治疗上较合理,但可能在费用问题上会使患者望而怯步,同时从当前节约有限的卫生资源方面看,处方者都有必要考虑药物的治疗成本,并从成本和效果两方面综合考虑,选取最具成本效益的药物.另一方面还要注意药物的毒副作用,及时发现并权衡利弊,酌情减量或停药.
总之,执业医师执业药师在医学药
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