关于弓形论文范文文献,与中国整脊颈腰痛评分标准――60分法相关发表论文
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[关 键 词]中国整脊学;评分标准;颈腰劳损病
[中图分类号]R244
[文献标识码]C
[文章编号]1673-7210(2007)02(c)-107-02
为较客观地反映颈腰劳损病所致的颈腰痛的轻重和治疗效果,日本骨科协会(JOA)在上世纪50年代就提出颈腰痛17分评分标准,后又增加到29分评分标准,被广泛应用于临床疗效观察.中国整脊治疗学是以“理筋、调曲、练功”三大原则,“整脊手法、针灸、辨证内外用药和功能锻炼”四大综合疗法,以调整脊柱、关节紊乱使之平衡为主要目的;因此在临床观察和诊疗范围、治疗效果上与日本骨科协会要求有所不同.现结合临床和中国整脊学的特点,提出以下60分评分标准,供参考、修订、补充.
本文来源 http://www.sxsky.net/yixue/010802202.html
1颈椎(30分)
1.1头部症状(4分)
0分:头痛,需服止痛药或头昏不能起坐(二有其一者).
1分:头痛可忍受,或头昏能起坐,行走摇晃感(二有其一者).
2分:头痛,劳累发作,或头昏,不影响行走(二有其一者).
3分:头痛,安静时感觉,或头昏、劳累时感觉(二有其一者).
4分:正常.
1.2颈部症状(4分)
0分:颈部活动功能丧失,或因疼痛不敢活动.
1分:颈部活动障碍,活动疼痛,难忍受.
2分:颈部活动有障碍,活动疼痛可忍受.
3分:颈部活动部分障碍,加大活动范围有疼痛.
4分:正常.
1.3上肢症状(4分)
0分:肩不能外展、上举;或上肢半瘫或疼痛不能入睡,需服止痛药(三有其一者).
1分:上肢肩、肘、腕关节能活动,但手不能持筷或勺进餐;或疼痛但可忍受,有冰凉感(二有其一者).
2分:能持筷,但不能持续,或疼痛麻痹,劳累时出现;或冷痹感(三有其一者).
3分:能持筷但手不灵活,麻痹感.
4分
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1.4上肢体征(4分)
0分:Hoffmann征阳性或Babinski征阳性或腱反射亢进或踝阵挛(四有其一者).
1分:Hoffmann征弱阳性或腱反射亢进,无病理反射(二有其一者).
2分:臂丛牵拉试验阳性,腱反射正常无病理反射.
3分:臂丛牵拉试验弱阳性.
4分:正常.
1.5上肢感觉(4分)
0分:完全无感觉.
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1分:深触觉尚存.
2分:有痛觉和触觉,但有区别距离.
3分:痛觉和触觉存在,但迟钝.
4分:正常.
1.6X线照片(颈曲)(10分)
0分:颈曲反弓或加大.
1分:颈曲(差)变直.
4分:颈曲(尚存),弓形面积1~5cm2.
8分:颈曲(良好),弓形面积6~10cm2.
10分:颈曲正常(优),弓形面积(14±3)cm2.
2腰椎(30分)
2.1腰部症状(4分)
0分:腰痛,不能起坐,腰僵不能活动.
1分:腰痛,能起坐,但不能站立行走.
2分:腰痛,能站立行走,但需支持物.
3分:腰痛,可忍受,能行走,但不能伸直.
4分:正常.
2.2下肢症状(4分)
0分:不能站立行走.
1分:能站立,步行,但需支持物,或麻痹痛,有冰凉感,影响睡眠或步态不稳(二有其一者).
2分:能步行,或麻痹痛可忍受,有冰凉感,或间歇性跛行,不到100m者(二有其一者).
3分:能步行,或时有疼痛、冷痹感,或间歇性跛行,不到500m者(二有其一者).
4分:正常.
2.3下肢体征(4分)
0分:腱反射亢进,或踝阵挛,或Babinski征阳性(三有其一者).
1分:直腿抬高试验30°以下阳性.
2分:直腿抬高试验60°以下阳性.
3分:直腿抬高试验阴性,加强试验阳性.
4分:正常.
2.4下肢感觉(4分)
0分:完全无感觉.
1分:深触觉尚存.
2分:有痛觉和触觉,但有区别距离.
3分:痛觉和触觉存在,但迟钝.
4分:正常.
2.5膀胱功能(4分)
0分:尿潴流.
1分:高度排尿困难,失禁或淋漓.
2分:排尿困难,尿费力.
3分:尿频、尿踌躇.
4分:正常.
2.6X线照片(腰曲)(10分)
0分:腰曲反弓或加大,或腰椎滑脱超Ⅱ度以上(二有其一者).
1分:腰曲变直,或腰椎滑脱大于Ⅰ~Ⅱ度(二有其一者).
4分:腰曲尚存,弓形面积1~15cm2,或腰椎滑脱Ⅰ度以内(二有其一者).
8分:腰曲良好,弓形面积16~25cm2,无滑脱.
10分:正常,腰椎弓形面积(32±5)cm2.
注:①椎曲是脊柱解剖生理、运动力学基础,椎曲恢复,复发率低,因此其数值相对高.
②椎曲弓形面积是普通X线照片的面积,如CRX线片,则按zoom的百分比换算.如zoom53%,即是正常颈曲的14cm2或腰曲的32cm2的53%.如14cm2×53%等于7.42cm2,32cm2×53%等于15.69cm2,余次类推.
(收稿日期:2007-01-15)
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