论文网
护理质量有关论文范文资料,与ICU联合护理查房对提高ICU护士业务水平的相关论文查重免费
本论文是一篇护理质量有关论文查重免费,关于ICU联合护理查房对提高ICU护士业务水平的相关函授毕业论文范文。免费优秀的关于护理质量及基础护理及护理管理方面论文范文资料,适合护理质量论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
(中山大学附属第一医院泌尿外科
护理质量有关论文范文资料
摘 要：目的：探讨ICU联合护理查房的方法在护理管理中的作用.方法：运用以提高临床护理质量为中心的综合病例查房、以护理问题为中心的查房、以预防并发症为中心的查房以及以提高护士预见性为中心的管理性查房方式.结果：通过ICU联合护理查房,保证了危重患者的基础护理质量,更加完善了危重病例的护理记录,提高了护士的业务及管理水平以及护士长的管理能力,同时节省资源、取得资源共享的效果.结论：ICU联合查房作为护理管理的一种方式,充分发挥护士的主观能动性,同时也加强了护理部的管理能力和对危重症疾病的宏观调控,使护理部能及时发现和解决临床存在的问题,对全院的ICU病房起到督导和规范的效果,对临床护理的持续改进起着中流砥柱的作用.
| 有关论文范文主题研究: | 关于护理质量的论文范文素材 | 大学生适用: | 学位论文、学术论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 84 | 写作解决问题: | 写作参考 |
| 毕业论文开题报告: | 论文模板、论文选题 | 职称论文适用: | 刊物发表、高级职称 |
| 所属大学生专业类别: | 写作参考 | 论文题目推荐度: | 经典题目 |
关 键 词：护理查房；护理质量；护理管理
中图分类号：R47
随着医疗技术的飞速发展、临床医学的专科化,各学科的专业性也越来越强,护理学作为与医学联系紧密的学科也不断随之发展.近年来,由于人们生活质量的提高,病人对护士的要求也越来越高,护理的专科化发展是势在必行.在ICU病房里,危重病人病情复杂.往往同时伴有两种以上的疾病,要想保证优质的护理质量,这就要求ICU的每位护士都应是“全科护士”,必须掌握各专科疾病的理论知识和各种抢救技术,同时还要求有较强的综合管理能力.我院自2000年开始实施每月一次全院ICU联合护理查房,明显提高了各专科ICU护士的业务水平和综合管理能力,现将联合护理查房的组织与实施方法介绍如下：
1．方法
我院分设有内科、外科、神经科、急诊等多个专科的ICU病房.ICU联合护理查房是由护理部组织从全院各ICU病房里选择危重、疑难、复杂和具备护理难点的典型病例,先由负责查房的科室准备好相关资料,上报护理部审阅,再将资料发给相关科室,根据准备的内容和具体情况选择ICU联合护理查房的方式,然后针对该病历的疑点、难点的问题进行综合分析和讨论,从讨论中得出有价值的结论和经验.其中包括有以提高临床护理质量为中心的综合病例查房、以护理问题为中心的查房、以预防共同并发症为中心的查房以及以提高ICU护士的预见、拓宽管理领域为目的的查房等多种联合查房方式.值得注意的是,在ICU联合护理查房中,在护理人员发表意见的过程中不要直截了当地作负面评价,而是寻找亮点,在给予鼓励的前提下其他护理人员及时补充遗漏或修正认识上的偏差.ICU联合护理查房鼓励全院ICU护士以及所涉及专科疾病的病房护士参与讨论和发表自己的见解,逐步提高自己的业务水平,开拓管理视野,加强了对危重患者的管理,促进了危重病人护理质量的提高.
该文来自:http://www.sxsky.net/yixue/010802903.html
2．护理查房分类
2．1以提高临床护理质量为中心的综合病例查房
护理查房主要目的是提高ICU护士对合并专科以外疾病的危重和疑难病例的护理水平和综合管理能力.将最恰当、最优质的护理措施应用在临床危重病人身上,提高了危重病例的护理质量.
2．2以护理问题为中心的护理查房
各专科ICU护士和护士长根据自己的经验和所查阅的文献积极发言.针对病例,找出最佳的护理方案.如休克的护理：休克是因出血、感染、过敏、心脏疾患等原因引起的急性循环功能不全,组织和器官氧合和血液灌注不足,微循环淤滞,普遍性细胞缺氧而使重要器官受损,出现一系列全身反应的病理综合征.护理人员首先明确休克的机制,评估病人由此出现或潜在的护理问题,建立有效的静脉通道,保证有效的循环；采取清除呼吸道分泌物、吸氧等措施,必要时气管切开并加强气道湿化的护理,保持呼吸道通畅；严密观察病情及时判断病情变化,如四肢湿冷反映周围血管阻力改变,中心静脉压反映血容量的变化,脉压反映心排血量的情况,尿量反映组织内脏的灌注情况.同时给予心电监护,严密监测血压等生命体征的动态变化.以上是围绕病人的护理问题进行的护理查房,这种护理查房可以作为现场教学的一种方法.
2．3以预防并发症为中心的护理查房
危重病人合并并发症,其后果往往更加严重,如何预防和护理并发症的发生是护理工作中非常重要的内容.例如心肌梗死病人的常见并发症：①心原性休克,主要是由于心肌梗死面积超过40％,心排血量急剧下降所致,多在起病后数小时至l周内发生.表现为收缩压低于80mmHg,病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、尿量减少到每小时＜20ml、反应迟钝甚至昏厥；②心律失常,当心肌收缩功能不全致心排出量骤减,多发生于起病后1～2周,尤其在24h内,以室性心律失常为最多见；③心力衰竭,主要是急性左心衰竭,为梗死后心肌收缩力显著减弱所致等.首先对心肌梗死常见并发症的发病机制要有充分的认识,在制订护理措施上就能做到有的放矢,针对性较强.由此制订的护理措施主要包括：严密观察病情及生命体征,发病第1周应绝对卧床休息,以防止梗死范围扩大,注意排便的护理和避免饱餐.排便困难或过度用力都可诱发严重的心律失常、心脏破裂等并发症,不可掉以轻心.
2．4以提高护士预见性为中心的管理性查房
ICU病房是一个汇集许多管理难点的医疗单位.例如抢救、监护仪器的保养使用、各项抢救技术的正确实施、消毒隔离技术的有效监管、防压疮等基础护理的及时质控以及书写护理病历的规范合法等.组织者可以把查找某一管理问题作为查房主题,引导大家预见性地检讨分析管理现状,找出管理盲区,制订有效措施,防患于未然,将管理失误杜绝在萌芽之中.
3．讨论
3．1保证危重患者的基础护理质量
基础护理是护理工作中最基本也是最重要的操作技术.近年来,由于各种原因使基础护理工作日趋淡化和异化,其中最明显是实习护生和低年资的护士缺乏做基础护理的主动性和积极性,“基本功”不强,从而导致护理质量的下降.进行ICU联合护理查房可以检查危重病人基础护理是否做到位及是否有效,保证了危重患者的基础护理质量.
3．2更加完善危重病例的护理记录
护理查房不仅要检查危重病例的护理质量,还要检查危重病例的护理记录.如生命体征、瞳孔、意识、抢救记录、实施的各种治疗和护理措施、实验室检查的结果、24h出入量记录等.护理记录要体现病情动态变化和护理的连续性、护理措施落实的及时有效性以及治疗效果评价的标准性.特别是病情突然变化时有无应急处理记录、记录中用词或术语是否规范、有无出现漏记、涂改、重抄、代签名等现象.规范护理病例书写,从而提高护理记录的法律效应.
3．3提高了护士的业务及管理水平
护理查房作为护理管理的一种手段,通过组织和主持联合护理查房,充分发挥每位护士的积极性与创造性,主动提高自身的业务水平和管理能力,从而加深了全体护士对护理工作意义的认识,“自我成就感”得到满足,无形中也增加了病房的凝聚力.
3．4提高了护士长的管理能力
护理部组织ICU联合查房,对护士长来说也是一个自身学习和提高的过程,及时了解本科室危重病例的护理情况,发现临床中存在的护理问题,保证了危重病人的护理质量.
护理质量有关论文范文资料,与ICU联合护理查房对提高ICU护士业务水平的相关论文查重免费参考文献资料：